王軍
(宿松縣中醫(yī)院內(nèi)二科,安徽 安慶)
心律失常是當(dāng)今臨床醫(yī)學(xué)中一種十分常見的心血管疾病,該疾病的主要臨床表現(xiàn)就是患者存在不同程度的心悸和氣短等,對(duì)患者生活質(zhì)量造成極大影響,如若患者出現(xiàn)病情惡化,那么就會(huì)威脅到患者生命安全,故而需要采用及時(shí)有效的方法治療。根據(jù)相關(guān)學(xué)者研究表明,目前我國心律失常疾病已經(jīng)呈現(xiàn)出不斷增高的態(tài)勢(shì)[1-2]。基于此,本文對(duì)治療心律失常疾病中應(yīng)用炙甘草湯加減的臨床效果進(jìn)行詳細(xì)研究,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
對(duì)我院在2018年1月至2019年7月收治的102例心律失常患者進(jìn)行分組研究,每組患者51人。參考組患者行常規(guī)治療,其中男性患者25人,女性患者26人;年齡范圍在69-81歲之間,平均(76.24±1.38)歲,病程在3-9年之間,平均病程為(7.89±1.66)年;研究組患者行炙甘草湯加減治療,其中男性患者22人,女性患者29人;年齡范圍在66-80歲之間,平均(75.78±2.09)歲,病程在4-10年之間,平均病程為(8.55±1.36)年。
注:本次研究排除患有心肌梗死患者;排除患有嚴(yán)重冠心病疾病病史,且所有患者在本院檢查均確診為心律失常。所有患者以及家屬以自愿簽訂知情同意書且本次實(shí)驗(yàn)已經(jīng)通過我院倫理委員會(huì)認(rèn)可?;颊叩囊话阗Y料組間對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),因此具有一定的可比性。
參考組患者行常規(guī)治療,護(hù)理人員對(duì)患者行參龍寧心膠囊(陜西健民制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字Z20030009)治療,用法用量如下:3次/d,2.0g/次。
研究組患者行炙甘草湯加減治療,該藥方組成如下:丹參 20g;黨參、葛根個(gè) 15g;炙甘草、生地黃 30g;麥冬、桂枝各10g;生姜6g;大棗4g。如若患者存在失眠現(xiàn)象,那么則需要在其中添加天健10g遠(yuǎn)志以及20g酸冬仁;如若患者存在氣滯胸悶現(xiàn)象,那么則需在其中添加20g瓜蔞以及10g薤白;如若患者存在心陽虛衰的現(xiàn)象,那么則需添加10g附子和15g黨參。水煎服用,1次/d。兩組患者均連續(xù)治療20d。
對(duì)比兩組患者治療前后臨床癥狀積分,包括心悸積分以及氣短積分和神倦乏力積分,分?jǐn)?shù)越高說明患者情況越差;對(duì)比兩組患者治療后最終治療有效率,總有效對(duì)比兩組患者最終治療滿意度,總滿意度
本次實(shí)驗(yàn)研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 20.0,其中使用()進(jìn)行計(jì)量資料兩組患者治療前后臨床癥狀積分對(duì)比,結(jié)果用t檢驗(yàn);用[n(%)]進(jìn)行計(jì)數(shù)資料兩組患者治療后最終治療有效率和兩組患者最終治療滿意度對(duì)比,結(jié)果用χ2檢驗(yàn),如數(shù)據(jù)差異明顯,P<0.05說明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。
研究組患者治療后臨床癥狀積分顯著低于參考組,P<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在,見表1。
表1 兩組患者治療前后臨床癥狀積分對(duì)比()
表1 兩組患者治療前后臨床癥狀積分對(duì)比()
組別 例數(shù) 心悸積分 氣短積分 神倦乏力積分治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 51 42.36±1.33 20.15±1.04 48.95±1.04 24.33±1.14 40.32±1.22 18.13±1.05參考組 51 42.18±1.15 37.66±1.06 49.11±1.34 40.25±1.43 40.52±1.11 43.25±1.06 t 0.7311 84.2068 0.6736 62.1673 0.7913 120.2354 p 0.4664 0.0000 0.5021 0.0000 0.4306 0.0000
研究組患者最終治療有效率98.04%高于參考組最終治療有效率80.39%,P<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在,見表2。
表2 兩組患者治療后最終治療有效率對(duì)比[n(%)]
研究組患者最終治療滿意度96.08%高于參考組最終治療滿意度78.43%,P<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在,見表3。
表3 兩組患者最終治療滿意度對(duì)比[n(%)]
作為一種慢性疾病,心律失常主要發(fā)病群體就是老年人,且由于當(dāng)下我國人口老齡化程度的增強(qiáng)以及國民不良生活習(xí)慣的增加,從而使得該疾病的發(fā)病率已經(jīng)呈現(xiàn)出逐漸增長的趨勢(shì),該疾病對(duì)于患者的生活質(zhì)量和生命安全都會(huì)造成極大的負(fù)面影響[3-4]。
該疾病的血液動(dòng)力學(xué)改變臨床表現(xiàn)深刻取決于心律不齊性質(zhì)和類型,例如:輕度的竇性心動(dòng)過緩、偶發(fā)性的房性期前收縮、竇性心律不齊等對(duì)患者的血液動(dòng)力學(xué)影響較小,因此并沒有十分明顯的臨床表現(xiàn)。但是,如若患者屬于病竇綜合癥、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速以及持續(xù)性心動(dòng)過速等均會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、低血壓以及胸悶等臨床表現(xiàn),嚴(yán)重的患者還有可能出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象,甚至引發(fā)猝死[5-6]。
在當(dāng)今臨床醫(yī)學(xué)中,治療心律失常疾病的主要方式就是西藥治療,但是最終治療效果無法達(dá)到人們理想狀態(tài)。例如:參龍寧心膠囊,該藥物雖然能夠在一定程度上緩解患者的臨床癥狀,但是卻無法展現(xiàn)出顯著的效果,并且患者接受治療后容易出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象,從而不利于患者病情康復(fù)[7-9]。
在中醫(yī)學(xué)理論中,心律失常疾病屬于心悸范疇中,導(dǎo)致該貧病發(fā)的原因就是心腎陽虛和脾臟功能障礙,進(jìn)而造成患者出現(xiàn)血液循環(huán)較差和心靜脈阻塞問題。因此在中醫(yī)學(xué)治療,該疾病時(shí)主要采用的方式就是化淤活血和養(yǎng)陰益氣。炙甘草湯作為一種重要的中藥制劑,其具有持久的療效和較高的安全性,例如:甘草主要作用就是補(bǔ)氣益血,加快患者心臟血液循環(huán),同時(shí)調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò);黨參和紅棗有著良好養(yǎng)血益氣的作用;生姜有著暖化換著血管和疏通血管的功能[10-14]。
通過本文研究發(fā)現(xiàn),研究組患者治療后臨床癥狀積分顯著低于參考組,P<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在;這與周衛(wèi)華[15](2019)對(duì)90例患者研究中討論組患者治療后臨床癥狀積分好于對(duì)比組臨床癥狀積分結(jié)果類似。
研究組患者最終治療有效率98.04%高于參考組最終治療有效率80.39%,P<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在;這與毛潤芝[16](2019)對(duì)100例患者試驗(yàn)中,研究組患者治療后最終有效率96%高于對(duì)照組治療有效率84%結(jié)果類似。
研究組患者最終治療滿意度96.08%高于參考組最終治療滿意度78.43%,P<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。這與游芳[17](2019)對(duì)50例患者研究中,實(shí)驗(yàn)組患者最終治療滿意度92%高于對(duì)照組治療滿意度64%結(jié)果類似。
綜上所述,在治療心律失常疾病中應(yīng)用炙甘草湯加減的臨床效果顯著,患者心臟血液流動(dòng)得到明顯增強(qiáng),臨床不良癥狀得到顯著改善,患者最終治療滿意度較高,故值得在臨床醫(yī)學(xué)中廣泛應(yīng)用和推廣。