白蛋白聯(lián)合藍光照射治療新生兒黃疸臨床療效觀察

閆耀方

（烏蘭察布市中心醫(yī)院新生兒科，內蒙古 烏蘭察布 012000）

新生兒黃疸作為現(xiàn)階段新生兒的一種常見病癥，主要是受患兒機體膽紅素代謝障礙的影響，其表現(xiàn)為膽紅素水平升高同時引起皮膚粘膜出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。對于黃疸類型分為生理性和病理性兩種，在臨床上對病理性黃疸患兒如果不進行及時有效措施的采取，一定程度上會造成核黃疸，嚴重影響患兒的神經(jīng)系統(tǒng)和大腦發(fā)育，嚴重時將危及生命。光照療法和藥物治療作為臨床常見治療手段，本文通過選取收治的80例患兒，通過采用白蛋白聯(lián)合藍光治療的方式，對新生兒黃疸進行臨床效果的觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與研究的患兒就診時間在2017年1月～12月，共計患兒80例，將其隨機分組，采用回顧性方式分為一般組和觀察組，各40例。對于一般組來說采用單純藍光進行治療，對于觀察者來說采用白蛋白聯(lián)合藍光進行照射治療。其中80例患者中，男46例，女34例?；純喝正g2～40天，體重3～5 kg。其中患兒黃疸類型包括溶血性黃疸16例、圍產(chǎn)因素黃疸21例、感染性黃疸22例以及其他類型21例。通過對兩組患兒的資料進行比對無統(tǒng)計學差異。

1.2 方法

對于觀察者來說采用白蛋白聯(lián)合藍光照射治療，其中對于藍光照射來說，通過采用多次間接照射方式，日照上8～10小時，其中間隔3～6小時，隨后給予繼續(xù)照射治療。通過連續(xù)治療三天，在藍光照射后，通過給予患兒白蛋白靜脈注射劑量為1 g/kg，1次。在滴注時需要對其滴速進行控制，保證4～6小時內泵入。隨后通過對患兒的生命體征進行嚴格觀察，對其不良反應進行監(jiān)測。

對于一般組來說采用單純藍光照射治療，其照射方法和觀察組相同。.

1.3 觀察指標

通過這兩種患兒的血清總膽紅素和結合膽紅素以及非結合膽紅素進行比較，隨后進行效果的探究。

2 結 果

通過對一般組和觀察組治療前后相關血清膽紅素水平比較，其中一般組治療前的TBIL值為376.2±51.3 umol/L，治療前的DBIL值為21.6±8.1 umol/L，其治療前的IBIL值為354.4±41.2 umol/L，一般組中治療后的TBIL值為183.4±18.6 umol/L，其治療后的DBIL值為8.9±1.8 umol/L，其治療后的IBIL值為174.1±15.7 umol/L。

觀察組治療前的TBIL值為379.3±50.9 umol/L，治療前的DBIL值為21.4±9.6 umol/L，其治療前的IBIL值為358.9±37.4 umol/L，觀察中治療后的TBIL值為166.8±19.2 umol/L，其治療后的DBIL值為7.6±2.0 umol/L，其治療后的IBIL值為129.7±13.3 umol/L。

通過對比，一般組和觀察組治療前的相關血清膽紅素水平無較大差異，其治療后的TBIL、DBIL、IBIL水平優(yōu)于一般組。見表1。

表1 一般組和觀察組治療前后相關血清膽紅素水平比較（±s）

表1 一般組和觀察組治療前后相關血清膽紅素水平比較（±s）

組別 例數(shù) TBIL DBIL IBIL一般組 40治療前 376.2±51.3 21.6±8.1 354.4±41.2治療后 183.4±18.6 8.9±1.8 174.1±5.7觀察組 40治療前 379.3±50.9 21.4±9.6 358.9±37.4治療后 166.8±19.2 7.6±2.0 129.7±13.3

3 討 論

新生兒黃疸作為現(xiàn)階段一種常見病癥分為生理性和病理性黃疸，對于生理性黃疸作為一種正?，F(xiàn)象其無其他癥狀，一般一周之后消退。病理性黃疸主要是指患兒在出生后，一天到一周之內發(fā)病，持續(xù)時間長不容易消退，同時容易出現(xiàn)加重現(xiàn)象或黃疸退而復現(xiàn)，并伴有貧血、體溫不正常和大小便異常等癥狀。對于出生后正常嬰兒可以通過自身的代謝系統(tǒng)，對未結合膽紅素進行排泄，然而一些患兒由于自身的代謝系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，因此使膽紅素在體內累積出現(xiàn)病理性黃疸癥狀。

病理性黃疸一旦發(fā)生需要積極治療，其重癥黃疸易造成患兒神經(jīng)損害同時對于患者生命具有一定的危及。藍光照射作為目前臨床上治療新生兒黃疸的方法，通過藍光照射能夠使膽紅素轉變成可溶性物質，隨后通過尿液排出體外，對于患兒體內膽紅素水平能夠進行有效降低。

通過對比，一般組和觀察組治療前的相關血清膽紅素水平無較大差異，其治療后的TBIL、DBIL、IBIL水平優(yōu)于一般組。綜上所述，采用白蛋白聯(lián)合藍光照射治療新生兒黃疸其具有一定的臨床應用效果。