非小細(xì)胞肺癌單發(fā)腦轉(zhuǎn)移患者手術(shù)治療效果探討

姜文波，姜平秀，郝鴻澤，李柏東，楊 睿

（大慶龍南醫(yī)院（齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第五醫(yī)院），黑龍江 大慶 163453）

本次研究中以110例非小細(xì)胞肺癌單發(fā)腦轉(zhuǎn)移患者為研究對象，分為兩個(gè)組別，針對全部研究對象進(jìn)行分組和分別治療，并對組間治療效果展開對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月～2019年7月我院接受治療的非小細(xì)胞肺癌單發(fā)腦轉(zhuǎn)移患者110例為我院開展本次研究的研究對象，根據(jù)患者入院接受治療的時(shí)間對患者進(jìn)行分組處理，實(shí)驗(yàn)組中55例患者，對照組中55例患者；實(shí)驗(yàn)組男29例，女26例；對照組男30例，女25例；實(shí)驗(yàn)組年齡37～69歲，對照組年齡39～70歲；實(shí)驗(yàn)組平均年齡（48.8±4.6）歲，對照組平均年齡（49.5±5.1）歲。在研究對象的年齡、性別、基礎(chǔ)疾病、文化水平等一般資料中，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以對比。

1.2 治療方法

給予全部患者應(yīng)用放療聯(lián)合吉西他濱以及替莫唑胺進(jìn)行化療治療。

1.2.1 全腦放療

應(yīng)用的放療劑量為30Gy/10次/2周。

1.2.2 藥物治療

采用靜滴的方式給予患者應(yīng)用吉西他濱，靜滴時(shí)間為30 min，用藥劑量為600 mg/m2，每3周用藥1次。放療首日，給予患者應(yīng)用替莫唑胺進(jìn)行治療，用藥劑量為150 mg/（m2·d），連續(xù)用藥5d，停藥23d之后再次開始給予患者用藥，將每28天設(shè)定為一個(gè)周期，用藥一個(gè)周期之后對患者的情況進(jìn)行觀察，若患者的耐受性較好，則適量增加藥物劑量，患者用藥周期最多為6個(gè)月。

1.2.3 實(shí)驗(yàn)組患者治療方法

除全腦放療和藥物治療以外，給予實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施肺部腫瘤切除術(shù)以及腦轉(zhuǎn)移瘤切除術(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的生存率進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

表1顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的1年生存率為98.18%、2年生存率為32.72%、3年生存率為14.54%，對照組患者的1年生存率為63.53%、2年生存率為12.72%、3年生存率為3.63%，組間對比具有顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者生存率對比[n（%）]

3 討 論

在腫瘤發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的情況下，患者的生存率相對較低，在通常情況下，其自然生存率僅為3個(gè)月左右。根據(jù)目前的情況來看，手術(shù)治療非小細(xì)胞肺癌單發(fā)腦轉(zhuǎn)移的方式，雖然已經(jīng)得到提倡，但是仍具有較大的爭議性。根據(jù)研究顯示，將手術(shù)與基礎(chǔ)治療方法進(jìn)行結(jié)合，能夠起到良好的治療效果。

本次研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的1年生存率為98.18%、2年生存率為32.72%、3年生存率為14.54%，對照組患者的1年生存率為63.53%、2年生存率為12.72%、3年生存率為3.63%，組間對比具有顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.

綜上，對非小細(xì)胞肺癌單發(fā)腦轉(zhuǎn)移患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用手術(shù)治療，能夠有效提升患者的生存率。