神經(jīng)內(nèi)科腦血管病介入治療操作分類探討

劉慶梅

（新泰市第二人民醫(yī)院，山東 泰安 271200）

腦血管疾病往往出現(xiàn)于腦部血管狀體，主要由于顱內(nèi)血液無法正常循環(huán)，從而損壞腦組織的一種神經(jīng)內(nèi)科疾病。而生活中常見的腦血管疾病主要包括了卒中、腦血管意外以及中風等。因為該病發(fā)病率較高，一旦發(fā)病很可能致殘甚至致死。同時該病往往為急性發(fā)病，中老年人發(fā)病率更高，主要表現(xiàn)為言語不清以及半身不遂等。作為威脅人類健康的一項疾病，我國重視起腦血管疾病治療方法，因此本文探究了在臨床上治療腦血管疾病的介入治療操作具體分類。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年9月～2019年9月進入到本醫(yī)院內(nèi)部治療的90例腦血管病患者納入研究范圍中，在90例腦血管病患者中，男女比例不納入到實驗參考范圍內(nèi)，參與實驗人員年齡35～75歲。在實驗研究過程中，其中有58名患者出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血，32例患者存在腦梗死現(xiàn)象，另外多名患者出現(xiàn)了第四腦室出血癥狀。

1.2 方法

對于后交通動脈瘤及前交通動脈瘤的腦血管病患者，需要對此類患者進行局部麻醉，且在全身麻醉的基礎之上進一步開展手術(shù)，此外在進行該介入治療過程中，需要將導引導管放置于患者頸內(nèi)動脈C2水平位置后，在動脈瘤體外1/3放置微導管，之后再直接的將梯形法及引導管連接在一起，并且將壓低柱施加給患者進行治療。此外，對于椎動脈瘤的患者必須及時處理患者雙側(cè)椎動脈，應用監(jiān)測儀器實時監(jiān)測患者側(cè)椎動脈血流情況，確認患者血流不出現(xiàn)異常，同時其血管管徑也始終處于正常狀態(tài)，這樣才能夠進行有關(guān)的治療操作。而對于一部分頸內(nèi)動脈極致的脈絡與狹窄，此類患者需要在前三天內(nèi)進行手術(shù)治療，給予患者阿司匹林及抵克立得藥物，對患者進行局部麻醉，將導引導管科學植入患者體內(nèi)，根據(jù)造影結(jié)果進行分析，使用有關(guān)自膨式支架，通過引導管穿過患者在椎動脈及頸內(nèi)動脈的狹窄部位，并且做好支架釋放工作，以確?；颊咚霈F(xiàn)的椎動脈及頸內(nèi)動脈狹窄問題得到有效緩解，在整體介入治療結(jié)束之后，還必須對患者進行肝素化治療，并且在24小時內(nèi)要求患者口服阿匹斯林以及抵克立得等藥物，在用藥5個療程之后再長時間的口服阿司匹林進行治療。

1.3 臨床觀察指標

本次研究主要計算參與到本次介入治療手術(shù)中腦血管病患者最終的成功率，并且判斷患者出現(xiàn)的椎動脈及頸內(nèi)動脈狹窄問題是否改善，并且記錄死亡及卒中例數(shù)。在手術(shù)結(jié)束后，對患者出現(xiàn)的不良反應及緊急病癥進行探究等。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的檢查結(jié)果

根據(jù)表1所示，在90名腦血管病患者治療結(jié)束后，所有患者均順利的完成手術(shù)，同時成功率達到100%，在栓塞后及時進行腦血管造影，可以看出患者其動脈瘤的閉塞情況，并且改善了該類患者所出現(xiàn)的頸內(nèi)動脈狹窄及椎動脈狹窄等問題，在實驗研究過程中，患者沒有出現(xiàn)死亡及卒中現(xiàn)象，在三個月的術(shù)后隨訪中，患者也未出現(xiàn)顱內(nèi)出血等不良反應。

表1 兩組術(shù)前檢查結(jié)果、病亡例數(shù)以及卒中例數(shù)發(fā)生率的比較（n）

2.2 腦血管病介入治療后患者的護理滿意度調(diào)查結(jié)果

在腦血管病患者進行介入治療時，統(tǒng)計了患者對介入治療結(jié)果的滿意程度，要求評分結(jié)果高于80的為相當滿意，60～80的為較為滿意，低于60的則為不滿意。調(diào)查顯示對介入治療結(jié)果持相當滿意、較為滿意及不滿意態(tài)度的患者分別為45例、28例及17例，其中持滿意態(tài)度的患者在總體中81%，不滿意態(tài)度的患者僅19%，具有顯著差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

一般情況下，患者的動脈瘤直接誘發(fā)了蛛網(wǎng)膜下腔出血，必須對患者進行腦血管造影，分析患者所患病灶變化，探究出現(xiàn)該疾病的原因后進行針對性的治療，盡可能做到根治，以防疾病再發(fā)生而出現(xiàn)死亡。而腦血管病患者在生活中除了做好預防工作外，還必須積極配合臨床治療，保持健康心態(tài)利于痊愈，如今腦血管疾病應用介入治療越來越廣泛，因為該手術(shù)為微創(chuàng)，同時不具備較高的后遺癥發(fā)生概率，因此必須有效的推廣腦血管介入手術(shù)，這樣不僅能夠取得良好效果，還能降低后遺癥發(fā)生。