風(fēng)疹塊與風(fēng)疹

□孫青

風(fēng)疹塊與風(fēng)疹都是冬季的多發(fā)疾病。從表面看，這兩種病只有一字之差，但它是兩種完全不同的疾病，其發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)和防治措施都不一樣，決不可混為一談。

風(fēng)疹塊是由于對寒冷空氣過于敏感而引起的一種疾病，在醫(yī)學(xué)上稱為寒冷性蕁麻疹。在寒冷的天氣里，有些人出門時經(jīng)冷風(fēng)一吹或受冷水刺激，身上特別是四肢皮膚常會出現(xiàn)又紅又腫的風(fēng)疹塊，痛癢難忍。而當(dāng)進(jìn)入溫暖的室內(nèi)數(shù)十分鐘或數(shù)小時后，風(fēng)疹塊便會逐漸消退，痛癢也會隨之減輕。本病尤多見于兒童和婦女，多數(shù)病人在數(shù)月或數(shù)年之后，隨著年齡的增長，對寒冷的過敏現(xiàn)象會逐漸減輕或消失，但也有持久不愈而反復(fù)發(fā)作者。導(dǎo)致此癥的真正發(fā)病原因到目前尚不十分清楚，一般認(rèn)為與遺傳和過敏體質(zhì)有關(guān)。對寒冷性蕁麻疹的預(yù)防，除重視防寒保暖外，應(yīng)盡量避免冷水刺激和在野外勞作。治療方法，主要還是采用抗組織胺類藥物，如撲爾敏、苯海拉明等。對整個冬季經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的患者，可每天口服4毫克撲爾敏（最好睡前服），有一定的預(yù)防效果。對反復(fù)發(fā)作的頑固性患者，筆者采用中藥治療，多能取得滿意療效（筆者經(jīng)驗(yàn)方：桂枝12克、白芍12克、蘇葉10克、荊芥10克、防風(fēng)10克、薄荷10克、石決明30克、連翹15克、生姜3片、大棗4枚。對久病表現(xiàn)為氣血雙虛的患者，黃芪、黨參、白術(shù)、首烏、當(dāng)歸、丹參等可隨癥加減）。

醫(yī)學(xué)上所指的風(fēng)疹，是由風(fēng)疹病毒引起的一種急性傳染病，病后可獲終身免疫。本病雖在冬春季節(jié)多發(fā)，但與寒冷空氣并無直接關(guān)系。風(fēng)疹主要多見于1～5歲兒童，也可侵害成年人，有時也可造成流行。病毒主要是通過直接接觸或飛沫傳播，風(fēng)疹患者是此病的唯一傳染源。患者可有發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕、食欲不振等癥狀出現(xiàn)，偶有腹瀉、嘔吐、咽痛等。皮疹呈淺紅色斑疹、斑丘疹或丘疹，狀似麻疹樣，但較細(xì)小稀疏。最早多出現(xiàn)在面頰部，常在一天之內(nèi)布滿全身，四肢較少，形狀大小不一，軀干部可密集成片。出疹子時多伴有耳后與枕后淋巴結(jié)腫大或壓痛。幾天之后皮疹可自行消退，皮疹消退后，其他癥狀亦消失。風(fēng)疹患者大多數(shù)癥情較輕，可不需要特殊治療。但患兒若伴有頭痛、嘔吐、嗜睡、復(fù)視、頸部強(qiáng)直等，則應(yīng)及時到醫(yī)院治療。此外，少數(shù)患者還可出現(xiàn)中耳炎、支氣管炎、心肌炎、腦膜炎與血小板減少等較嚴(yán)重的并發(fā)癥，應(yīng)提高警惕。特別是孕婦在懷孕的頭4個月，更應(yīng)注意預(yù)防風(fēng)疹的發(fā)生，否則可能會誘發(fā)胎兒畸形，出現(xiàn)先天性白內(nèi)障、耳聾、先天性心臟病等，后果嚴(yán)重。對風(fēng)疹的防治，主要應(yīng)注意以下方面：①幼兒園與學(xué)校要重視教室通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)外清潔衛(wèi)生，衣被要勤洗勤曬。②發(fā)現(xiàn)風(fēng)疹患者，應(yīng)立即采取隔離措施，防止風(fēng)疹流行?；颊咭硕囡嬎?，病情較重者可給予退熱藥等對癥施治，或采用中藥治療。③孕婦應(yīng)絕對避免接觸風(fēng)疹患者，一旦染上風(fēng)疹，終止妊娠是最佳選擇。④接種風(fēng)疹疫苗，能提高機(jī)體的免疫力，對95%以上的人可有效地預(yù)防風(fēng)疹的發(fā)生。而孕婦應(yīng)在妊娠前3個月接種，以防止風(fēng)疹疫苗對胎兒造成危害。