威脅孩子的三大眼疾

◎林廖君

現(xiàn)代社會(huì)，電子產(chǎn)品的普及，給孩子們的眼睛帶來了負(fù)擔(dān)，要謹(jǐn)防三大眼疾危害孩子的健康。

一、近視

兒童近視多半是“假性近視”，因?yàn)檫@階段的孩子視力仍在發(fā)育，眼睛睫狀肌的調(diào)節(jié)能力較強(qiáng)，過度近距離用眼，使睫狀肌痙攣，便產(chǎn)生近視癥狀；當(dāng)睫狀肌放松時(shí)，又恢復(fù)到原本視力。當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有類似癥狀時(shí)，應(yīng)先至“眼科”檢查，確定是否患近視，再進(jìn)行適當(dāng)治療。

不少人認(rèn)為，近視是“先天遺傳”，其實(shí)，流行病學(xué)研究指出，只有10%～20%的近視患者受遺傳影響。這些人通常年紀(jì)輕輕就高度近視，除了這些特殊狀況，大部分的近視仍是后天環(huán)境所造成的。

若不愛惜雙眼，從小就高度近視，將隱藏其他危險(xiǎn)因子，如視網(wǎng)膜剝離、黃斑部病變、青光眼、白內(nèi)障，這些并發(fā)癥就算孩子長(zhǎng)大動(dòng)近視手術(shù)，都無法避免其潛在危險(xiǎn)。

長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，是近視的主要原因。這時(shí)，孩子除了自述看不清楚遠(yuǎn)處的物體外，父母也會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子常有瞇眼、斜眼、皺眉看東西等小動(dòng)作，或出現(xiàn)傾身向前看事物、揉眼睛等現(xiàn)象。

發(fā)現(xiàn)孩子近視，務(wù)必找眼科醫(yī)生詳細(xì)檢查，最好先點(diǎn)散瞳劑后再驗(yàn)光，排除孩子調(diào)節(jié)能力過強(qiáng)、睫狀肌過度緊張所引起的假性近視。如果是真性近視，應(yīng)安排適當(dāng)作息，避免視力退化過快。

為防范近視年齡不斷降低，學(xué)齡前的孩子，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間近距離的用眼，像太早習(xí)字、用電腦、看電視等；從小培養(yǎng)恰當(dāng)?shù)拈喿x習(xí)慣；注意均衡的營(yíng)養(yǎng)和充足的睡眠；定期到眼科檢查，才是預(yù)防近視發(fā)生及度數(shù)加深的方法。

二、斜視與弱視

斜視是指兩眼不能同時(shí)對(duì)準(zhǔn)同一物體，當(dāng)一眼看前方時(shí)，另一眼便會(huì)轉(zhuǎn)到內(nèi)側(cè)、外側(cè)、上方或下方，又分為：內(nèi)斜視、外斜視、上斜視及下斜視四類。

最常見的斜視是斗雞眼，也就是內(nèi)斜視，一般在2 歲后易出現(xiàn)。斜視的孩子由于兩眼協(xié)調(diào)不當(dāng)，影響立體感的發(fā)育，同時(shí)因一眼施力較多，也會(huì)造成另一眼弱視。

弱視是指眼睛構(gòu)造正常，但視覺功能發(fā)育不佳，單眼或兩眼的視力無法矯正至0.6 以上。弱視最普遍的原因之一是斜視所引起。因兩眼視力會(huì)互相競(jìng)爭(zhēng)。所以兩眼都有弱視的情形較少見，通常只有一眼弱視。

如果孩子行動(dòng)緩慢、常跌倒、伸手拿物對(duì)不準(zhǔn)；直視時(shí)，一眼向外或向內(nèi)偏移；有歪頭、瞇眼、看電視靠得很近等現(xiàn)象，應(yīng)盡快到眼科檢查，以找出病因。

一般來說，高度遠(yuǎn)視造成的內(nèi)斜視，可配戴眼鏡治療；小角度的斜視，可利用棱鏡鏡片矯正；大角度的斜視，則須動(dòng)手術(shù)治療。斜視手術(shù)有時(shí)必須進(jìn)行多次才能達(dá)到理想效果，因此，除了醫(yī)生的技術(shù)外，最重要的還是家長(zhǎng)的耐心及充分配合。而斜視手術(shù)是治療的起點(diǎn)，術(shù)后仍須配合屈光不正、弱視訓(xùn)練等積極治療，才能逐漸改善視力。

至于弱視，若早期治療，大部分視力都會(huì)好轉(zhuǎn)，甚至可痊愈，六七歲后再治療則治愈的幾率就會(huì)降低。

弱視的基礎(chǔ)療法是“遮眼訓(xùn)練法”，利用眼罩將正常的一眼遮住，訓(xùn)練視力差的眼睛，直到兩眼視力相等。如果是“屈光不正引起的弱視”，除了遮眼訓(xùn)練法，還須配合眼鏡矯正視力；如果是“遮閉性的弱視”，應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療，去除遮閉原因，再利用遮眼法治療；至于“斜視性的弱視”，則須先矯正弱視，才能施行斜視手術(shù)。

家長(zhǎng)在孩童6 歲之前，注意是否有上述異常癥狀，早期治療，效果更好。

三、過敏性結(jié)膜炎

有的小孩愛眨眼、揉眼睛，天氣變化時(shí)。揉眼次數(shù)更多，有時(shí)揉到眼睛發(fā)腫，還必須點(diǎn)藥水控制，否則會(huì)癢到受不了。門診中類似的病癥相當(dāng)常見，這些孩子因過敏體質(zhì)，一旦接觸到灰塵、毛發(fā)、塵螨等過敏原，眼睛又紅又癢，也常伴有過敏性鼻炎。一般來說，3 歲前對(duì)過敏原的反應(yīng)不大，通常在三四歲易患過敏性結(jié)膜炎。

眼睛癢、眼紅、流淚、灼熱感、眼皮腫，有時(shí)會(huì)有水樣分泌物。癥狀在過敏的季節(jié)時(shí)好時(shí)壞，反復(fù)發(fā)作。

可用“冰敷”緩解過敏時(shí)癢、腫、痛等不適?；蛴萌斯I液、生理鹽水來沖洗眼睛，去除過敏原及減輕癥狀。嚴(yán)重時(shí)，可點(diǎn)含類固醇的藥水，這類藥水須經(jīng)醫(yī)生開藥，絕不能自行購買。

為避免眼睛因過敏發(fā)紅，有些藥水含有血管收縮劑，長(zhǎng)期點(diǎn)的話，會(huì)引起干眼癥狀，一不點(diǎn)藥，也可能發(fā)生眼睛發(fā)紅情形更加嚴(yán)重的副作用，所以一定要請(qǐng)眼科醫(yī)生診斷后再開藥。另外。類固醇的藥水也不能長(zhǎng)期使用，否則會(huì)有青光眼、白內(nèi)障等并發(fā)癥。

最重要的還是避免接觸過敏原，在生活上須注意溫度的恒定，常換洗床單、枕巾，避免絨毛玩具。如果家中有空氣清凈機(jī)，也要常打開電源，以減少室內(nèi)灰塵、棉絮等過敏原產(chǎn)生。季節(jié)交替時(shí)，可點(diǎn)藥水預(yù)防，嚴(yán)重時(shí)，到醫(yī)院點(diǎn)治療性稍強(qiáng)的藥水，大部分的癥狀都可得到控制。