道家養(yǎng)生智慧與道德創(chuàng)傷

王璐穎　范占平　常運(yùn)立　李恩昌

摘要：文化與道德唇齒相依，緊密聯(lián)系。道德創(chuàng)傷實(shí)質(zhì)是一種文化現(xiàn)象。在社會(huì)多元文化中，道家文化是重要的組成部分，其養(yǎng)生理論與實(shí)踐一直影響著人們的生活方式及思維方式?；诖?，道德創(chuàng)傷的治療與修復(fù)可以從道家養(yǎng)生智慧中汲取營(yíng)養(yǎng)，從道德認(rèn)知、道德情感層面探求可行之道。

關(guān)鍵詞：道德創(chuàng)傷;道家養(yǎng)生智慧;道德創(chuàng)傷康復(fù)

中圖分類號(hào)：B223;R212文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1005-5312（2020）11-0277-03

一、引言

道德創(chuàng)傷是生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式下衍生的創(chuàng)傷新概念，是社會(huì)的道德現(xiàn)象尤其是反道德行為對(duì)個(gè)體道德良知造成的創(chuàng)傷。道德創(chuàng)傷的產(chǎn)生涉及心理、社會(huì)、文化等多重因素。美國(guó)臨床精神病學(xué)家JonathanShay首次從文化學(xué)視角探討了士兵的道德創(chuàng)傷，提出道德創(chuàng)傷是作戰(zhàn)中“高危情境下法定權(quán)威人士對(duì)社會(huì)公正的背叛”;JonathanShay認(rèn)為，軍事文化將“殺戮”和“暴力”正?；?，使得作戰(zhàn)士兵回歸平民生活后，其行為不被社會(huì)所接受與認(rèn)同，從而發(fā)生道德創(chuàng)傷;而從文化上對(duì)罹患道德創(chuàng)傷的士兵接納、重視和尊重，是減輕甚至根治道德創(chuàng)傷的首要因素。因此，將文化分析引入道德創(chuàng)傷研究中，進(jìn)行哲學(xué)思辨，是有效認(rèn)識(shí)和修復(fù)創(chuàng)傷的可行之道。

二、道德創(chuàng)傷與傳統(tǒng)文化

道德存在于一定的文化情境中，體現(xiàn)著文化的價(jià)值理想、精神追求和善惡依傍?；诖耍赖聞?chuàng)傷與文化緊密相連，唇齒相依，道德創(chuàng)傷無(wú)疑是一種文化現(xiàn)象。

（一）道德創(chuàng)傷及其表現(xiàn)特點(diǎn)

道德創(chuàng)傷是反道德事件、行為對(duì)個(gè)體或群體內(nèi)心道德價(jià)值體系造成的顛覆。其創(chuàng)傷源多是具有道德意蘊(yùn)的現(xiàn)象或行為，比如不公正的待遇、戰(zhàn)爭(zhēng)中的暴行、受命殺戮或目睹殺戮、無(wú)力保護(hù)弱者和遇難者等等。此類事件違反了人們心中深信不疑的道德律令，進(jìn)而引發(fā)道德認(rèn)知、道德情感等方面的受創(chuàng)。

1.道德認(rèn)知的崩塌

道德認(rèn)知就是個(gè)體面對(duì)外在道德信息的刺激，在原有道德知識(shí)的基礎(chǔ)上，獲取新知的過(guò)程。道德創(chuàng)傷境遇中，道德認(rèn)知的崩塌表現(xiàn)為道德自我的喪失、行為定向的失控。

道德自我的淪喪。道德自我即意識(shí)到自己是一個(gè)有道德的人。道德創(chuàng)傷境遇中，個(gè)體或群體目睹、直接或間接參與暴力事件，或是在高壓環(huán)境中下意識(shí)做出一些事后認(rèn)定為不正當(dāng)?shù)男袨?。事后反省之時(shí)，發(fā)現(xiàn)之前的行為嚴(yán)重沖擊了長(zhǎng)期持守的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)，價(jià)值崩塌。即刻，他認(rèn)定自己本質(zhì)為不道德的人，從而否定自己。創(chuàng)傷患者在臨床中通常會(huì)有這樣的回答，“都是因?yàn)槲?，是我的錯(cuò)?！薄拔冶举|(zhì)上是一個(gè)壞人?！边@種從道德上對(duì)自己的否定是一種極端被曲解的認(rèn)知。

行為定向的失控。任何一種道德行為的發(fā)生都是受道德觀念的支配。道德認(rèn)知越成熟，行為就合乎道德規(guī)范。當(dāng)個(gè)體遇到價(jià)值沖突時(shí)，能夠憑借內(nèi)心價(jià)值體系做出選擇，確定善行。道德創(chuàng)傷的患者，隨著道德場(chǎng)景的切換，過(guò)去的記憶逐漸喚醒，面對(duì)自己道德的過(guò)失和缺陷，突然領(lǐng)悟到過(guò)去的自己多么的不堪，內(nèi)心隨即產(chǎn)生“罪惡感”，接著，他們會(huì)懷疑行動(dòng)的正義，質(zhì)疑制度、領(lǐng)導(dǎo)的道德律令等，在此情境下，行為發(fā)生失衡失控。

2.道德情感的崩潰

道德情感作為道德創(chuàng)傷形成的關(guān)鍵屏障，：旦道德韌性不能承受道德事件的沖擊而導(dǎo)致情感這一防線被突破，這最終將會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)傷的發(fā)生。道德情感崩潰主要集中體現(xiàn)于羞恥感，包括內(nèi)疚、羞愧、憤怒、厭惡等情緒。

比如，內(nèi)疚感。是一個(gè)人對(duì)自己行為、道德品質(zhì)譴責(zé)時(shí)的內(nèi)心體驗(yàn)。比如，一個(gè)人因?yàn)槭中g(shù)的過(guò)失引發(fā)患者的死亡，他的內(nèi)疚感就會(huì)表現(xiàn)得異常突出，他就會(huì)不斷地被其頭腦中的反事實(shí)思維所糾纏。反事實(shí)思維就是個(gè)體在心理。上對(duì)過(guò)去已經(jīng)發(fā)生的事情進(jìn)行否定而重構(gòu)的一種可能性假設(shè)的思維活動(dòng)。“要是……就好了”就是反事實(shí)思維支配下的典型話語(yǔ)。在這樣的狀態(tài)下，自己的過(guò)失會(huì)在頭腦中不斷地上演，使他自責(zé)不已。

羞愧感。羞愧感是較內(nèi)疚感更為深層次的情感體驗(yàn)。內(nèi)疚感僅僅只是覺(jué)得自己的行為是壞的，而羞愧感認(rèn)為除了自己的行為不道德之外，自己本質(zhì)上也是不道德的人，并且自己要為自己的行為承擔(dān)責(zé)任。處于羞愧感困擾中的個(gè)體不但會(huì)產(chǎn)生沮喪、無(wú)助的情緒，而且對(duì)自身的評(píng)價(jià)和道德韌性也會(huì)降低。

（二）道德創(chuàng)傷的文化關(guān)切

從道德產(chǎn)生伊始，就與文化密切相關(guān)。道德是以建立善的生活的一種文化現(xiàn)象，具有濃厚的、不可壓抑的文化品性。道德創(chuàng)傷實(shí)質(zhì)是對(duì)社會(huì)文化的背離。

道德源于日復(fù)一日、潛移默化的文化生活，價(jià)值觀念則是特定文化對(duì)于人的道德要求的更高形式。道德不僅要告訴人們是什么，還要讓人們知道應(yīng)該是什么。因此，是一種科學(xué)的、邏輯的價(jià)值判斷和選擇。而文化作為一個(gè)有意義的系統(tǒng)，需要我們?nèi)チ私?，真正領(lǐng)悟文化世界中的不同類型文化的價(jià)值與意義，文化是習(xí)得的。在人類學(xué)中，文化習(xí)得的過(guò)程稱之為文化適應(yīng)。社會(huì)學(xué)家傾向于用社會(huì)化來(lái)描述這一過(guò)程?？梢哉f(shuō)，正是通過(guò)社會(huì)化使人成為文化的人。人們做什么、如何做，是由群體文化決定的。由此，正是文化滿足了人類的價(jià)值需要，因而被人的心理機(jī)制內(nèi)化為意識(shí)，并在實(shí)踐活動(dòng)中發(fā)展為一定的文化心理和價(jià)值觀念，進(jìn)而左右人的思維和行為方向。人們的道德意識(shí)和道德行為深受文化價(jià)值的影響和制約。而道德創(chuàng)傷發(fā)生的核心本質(zhì)在于外在價(jià)值對(duì)個(gè)體或群體內(nèi)心根深蒂固的道德價(jià)值準(zhǔn)則的沖擊和傾覆。

三、道家的養(yǎng)生智慧

道家哲學(xué)典籍中有許多篇幅是論及養(yǎng)生之道的，它強(qiáng)調(diào)身體、心神和精神的整體養(yǎng)生。其養(yǎng)生哲學(xué)對(duì)人身心健康的維護(hù)，尤其對(duì)人道德健康的調(diào)適具有重要價(jià)值。

（一）節(jié)儉寡欲的情緒情感論

道家認(rèn)為，一切災(zāi)禍、困苦皆是由各種欲望所致。養(yǎng)生要做到清靜，而要在塵世中保持平靜、超脫，就要以儉為主，清心寡欲。因此，在動(dòng)靜結(jié)合的思想邏輯的引導(dǎo)之下，道家主張以儉樸為主，節(jié)制私欲。

以儉為主。《道德經(jīng)》中：“我有三寶，持而保之。一曰慈，二曰儉，三日不敢為天下先?！彼娜粘Ｉ钪幸獣r(shí)時(shí)做減法，注意節(jié)儉。飲食上“食少勝于食多”。人要保持平靜平和，降低身體的損耗，什么行為都不要“過(guò)”，另一方面，節(jié)制私欲。過(guò)分追求各種私欲會(huì)耗損身心，導(dǎo)致血脈不周流。骨干不堅(jiān)利。要減少過(guò)多欲望，保持知足的心態(tài)，不受外界所干擾。莊子則說(shuō)：“人大喜邪？毗于陽(yáng);大怒邪？毗于陰。陰陽(yáng)并毗，四時(shí)不至，寒暑之和不成，其反傷人之形乎？”莊子認(rèn)為情欲會(huì)使人陰陽(yáng)失調(diào)，對(duì)人的身心損害很大，因此要去情欲養(yǎng)生。為此，莊子列出了四項(xiàng)24種惑亂人心道德健康的因素。莊子認(rèn)為祛除24種因素的困擾，人的內(nèi)心就會(huì)平靜、清澈。

（二）抱樸守真的人性自然論

人類具有共同的本性，即“道”，《老子第三十二章》有，“道常無(wú)名樸”，“樸”是道的本性，也是人的本性，是指質(zhì)樸、純樸。老子還說(shuō)“質(zhì)真若渝”，人性不僅質(zhì)樸還純真?！罢妗迸c“樸”是未經(jīng)雕琢的狀態(tài)，是本來(lái)有的自然規(guī)定性。老子倡導(dǎo)“抱樸守真”，就是希望人們保持和發(fā)展自己獨(dú)特的自然本性，不受外界干擾，堅(jiān)持本真的狀態(tài)，形成對(duì)自我的正確認(rèn)知。而如何抱樸守真，老莊形成了獨(dú)特的內(nèi)省修養(yǎng)之論。《老子》一書中就說(shuō)：“重積德則無(wú)不克。"含德之厚者，比于赤子。煙有著良好修養(yǎng)的人，臉色就會(huì)像嬰兒一樣紅潤(rùn)，身體像嬰兒一樣柔嫩。而如何完成內(nèi)心的升華，明辨自我本性，觀照內(nèi)在。

（三）身重于物的名利價(jià)值觀

如何看待名利問(wèn)題，是人生哲學(xué)必須回答的問(wèn)題。老子鄙視世人將名利放在人的生命之上的價(jià)值觀，從“重生”的基本立場(chǎng)出發(fā)，要求世人要貴愛(ài)生命，不要為名利奮不顧身?！叭酥裕淙展叹??！笔廊思娂姅_擾，奔競(jìng)傾軋，征名逐利，根本不在乎內(nèi)心的修養(yǎng)，卻還企求生命的長(zhǎng)久，真是南轅北轍?！懊c身孰親？身與貨孰多？得與亡孰?。俊弊硇挠诿娜?，無(wú)法明辨生命與虛名的價(jià)值?！吧鯋?ài)必大費(fèi)，多藏必厚亡。”過(guò)分熱衷名聲，必然導(dǎo)致生命能量的極度耗費(fèi);聚財(cái)斂貨，必然會(huì)遭受嚴(yán)重的損失。懂得滿足，才不會(huì)受屈辱，適合而止，便不會(huì)遇到危險(xiǎn)。唯此，生命才會(huì)長(zhǎng)久。境界的提升以不斷減損人對(duì)于名利的追求為前提，名利心越強(qiáng)，就越不能超然地看待切。

四、基于道家養(yǎng)生智慧的道德創(chuàng)傷康復(fù)療法

要系統(tǒng)地修復(fù)道德創(chuàng)傷，由上文可知，要從道德認(rèn)知、道德情感兩方面著手。如何重構(gòu)認(rèn)知、修復(fù)情感，道家養(yǎng)生智慧給道德創(chuàng)傷治療提供了一些文化資源。

（一）以“少私寡欲，知足知止”修復(fù)道德情緒

私心和欲望皆人類與生俱來(lái)的，是自然人性的表現(xiàn)。人的欲望和需求一方面可以催人奮進(jìn)，創(chuàng)造條件滿足需要，從而推動(dòng)社會(huì)發(fā)展、生活質(zhì)量的不斷提高。另一方面，極多的私欲又會(huì)給個(gè)體和社會(huì)帶來(lái)壓力和負(fù)擔(dān)。有的人聲色犬馬，殊不知“五色令人目盲，五音令人耳聾，五味令人口爽，馳騁田獵令人心發(fā)狂”。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)解放了人的欲望，欲的地位被極大地提高了。被喚醒的欲望有著被滿足的迫切需要，滿足欲望的追求也具備了合理性。人作為有意識(shí)的價(jià)值追求主體知道自己應(yīng)當(dāng)按理行事，另外欲的強(qiáng)大力量又會(huì)使人常常沖破束縛。理欲觀念的沖突在人的頭腦中不斷上演，讓人感到道德失調(diào)，引發(fā)強(qiáng)烈的道德困頓，進(jìn)而產(chǎn)生道德創(chuàng)傷。原本處于道德神壇的一些人甚至為了一己之私欲，貪污腐敗，造假欺詐，給社會(huì)大眾的內(nèi)心蒙上一層道德的陰影。極多私欲為社會(huì)所不容，遭群體所抵制。此時(shí)，道家的少私寡欲的情緒情感論，主張節(jié)制物欲和感官之欲或是其他卑劣之欲的思想，在“山重水盡疑無(wú)路”時(shí)能夠省察到“柳暗花明又一村”的境界。一個(gè)人要立足于社會(huì)，就要有一種進(jìn)取的精神，但切不可急功近利，不能私欲太強(qiáng)引起貪心，興貪欲、使詭計(jì)、耍陰謀，這樣將違背道德良知，遭受痛苦。所以《老子·儉欲第四十六》說(shuō)：“罪莫大于可欲，禍莫大于不知足，疚莫大于欲得。故知足之足，常足也?！比祟惖募姞?zhēng)，皆是不知足和貪得無(wú)厭，不知足是“惡”的起源，拯救的辦法就是“知足”，一朝知足，就自然滿足，人人皆知足，人就自然知足了。故《道德經(jīng)五十九章》中有：“治人，事天，莫若嗇?！币粋€(gè)人做事要適可而止，這樣不會(huì)產(chǎn)生危殆，身體可以健康，生命得以長(zhǎng)久。知足知止，無(wú)往而不泰，不過(guò)于奢求身外之物，從而得身內(nèi)“自性”生命的常足，人因知足才可以常樂(lè)，內(nèi)心富足安寧。

（二）以“利而不害，為而不爭(zhēng)”端正道德取向

道德創(chuàng)傷發(fā)生的內(nèi)在機(jī)理是反道德事件或行為對(duì)內(nèi)在道德價(jià)值指針造成的沖擊，道德歸因消極，道德創(chuàng)傷引發(fā)的感受和記憶經(jīng)久不衰，由此產(chǎn)生創(chuàng)傷的一系列癥狀和反應(yīng)。道德創(chuàng)傷發(fā)生的核心就在于內(nèi)在價(jià)值體系的崩塌，個(gè)體道德取向、道德判定和外在事件中的道德價(jià)值取向之間的失調(diào)而引發(fā)道德失衡，個(gè)體或群體發(fā)生道德創(chuàng)傷。在現(xiàn)實(shí)生活中，有的人盲目的追名逐利，為了達(dá)到目的不擇手段，損人利己，破壞了社會(huì)的公平正義，給群體造成創(chuàng)傷：有的人過(guò)分地求全責(zé)備，苛刻自己，對(duì)自己的道德期待過(guò)高，一旦目標(biāo)落空，容易觸發(fā)道德創(chuàng)傷?；诖耍兰摇袄缓?，為而不爭(zhēng)”的養(yǎng)生智慧對(duì)于道德創(chuàng)傷的修復(fù)提供了可資借鑒的內(nèi)容。

“利而不害”指勸導(dǎo)人們只做利己、利人、利社會(huì)的事，不做害己、害人、害社會(huì)的事。人與人相處時(shí)，不要損人利己，要盡量利已利人，建立人人為我、我為人人的互利合作的和諧的社會(huì)關(guān)系。一方面不要幸災(zāi)樂(lè)禍，嫉妒他人;另一方面，不要跟自己、家人和陌生，人過(guò)不去，為人寬容大度，處世豁達(dá)。在實(shí)際工作中，要改掉不良的生活方式和行為習(xí)慣，客觀評(píng)價(jià)周圍和自身的情況，做自己力所能及的事，制定切實(shí)可行的目標(biāo)。不要過(guò)分苛求自己、責(zé)備自己，強(qiáng)求自己能力或客觀條件達(dá)不到的事情。不要與周圍，人攀比，尤其在名利權(quán)貴面前，不爭(zhēng)強(qiáng)好勝。道家的養(yǎng)生智慧告訴我們，生活如果能像止水一樣平靜不爭(zhēng)，把職位和利益看低一點(diǎn)，人與人就會(huì)很和諧?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明，不良的心身反應(yīng)、長(zhǎng)期的擔(dān)驚受怕會(huì)導(dǎo)致血液中的膽固醇水平升高，增加血小板的粘滯度和毛細(xì)血管的敏感性。相反，良好的情緒會(huì)使人產(chǎn)生良好的反應(yīng)，有益身心健康。

“為而不爭(zhēng)”是指想問(wèn)題、辦事情要盡力而為，不與人爭(zhēng)。這個(gè)“爭(zhēng)”一方面指的是要學(xué)會(huì)退讓，不要什么時(shí)候都去硬拼;另一方面是指在任何事情上盡最大努力即可，積極發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，至于事情的結(jié)果，不要過(guò)于強(qiáng)求。要懂得不是所有的事情“為”了就一定是水到渠成。人們?cè)凇盀椤钡倪^(guò)程中，在“為”的限度上遵守“不爭(zhēng)”的原則，“不爭(zhēng)”是自然的體現(xiàn)。該“為”的時(shí)候就要為，在“為”的過(guò)程中不要有過(guò)多的爭(zhēng)奪之心，盡力而為，量力而行。

（三）以“返璞歸真，順其自然”正確道德認(rèn)知

道德創(chuàng)傷境遇下，個(gè)體的認(rèn)知結(jié)構(gòu)被打破，新的認(rèn)知還未構(gòu)建起來(lái)，個(gè)體往往會(huì)將不良的后果歸因于自身，也會(huì)因?qū)ν饨绲赖缕诖穆淇斩械矫悦?。要重塑認(rèn)知，可以吸取道家返璞歸真、順其自然的理念。

返璞歸真就是回歸本來(lái)的面目，去偽存真。處世不做作，不在乎別人的注意和議論，功過(guò)自由公平論斷。做老實(shí)人，辦實(shí)事，堅(jiān)持實(shí)事求是，誠(chéng)信為本。對(duì)于道德創(chuàng)傷治療而言，要?jiǎng)駥?dǎo)患者不要過(guò)于看重得與失。讓一種已發(fā)生的事情成為過(guò)去，不再耿耿于懷，始終以一種平和的心態(tài)面對(duì)一切，可以運(yùn)用道家提倡的“心齋”和“坐忘”養(yǎng)生法。初級(jí)的靜心就是放松肌肉和神經(jīng)，高級(jí)的靜心則;是隨著人的注意和意識(shí)的縮小，進(jìn)入解離狀態(tài)，達(dá)到雜念全消、心境透明的境界。通過(guò)道家“心齋”“坐忘”的養(yǎng)生方法，可以消除道德壓力，放松精神。

順其自然就是按客觀規(guī)律辦事。順應(yīng)規(guī)律，按保健原則養(yǎng)生，生老病死，是不可抗拒的自然規(guī)律，在災(zāi)難、嚴(yán)重傷病和死亡威脅面前，做最壞打算，爭(zhēng)取最好的結(jié)局。當(dāng)不可抗拒的事情降臨在自己身上，做到不驚慌失措，不怨天尤人，對(duì)將來(lái)不心存僥幸，對(duì)過(guò)去不悔恨無(wú)窮，不作徒勞掙扎，也不作無(wú)謂犧牲，做到心平氣和。運(yùn)用到道德創(chuàng)傷治療中，要?jiǎng)駥?dǎo)患者不必過(guò)于注重得失，接受目前的現(xiàn)狀，承認(rèn)現(xiàn)實(shí)，可以借助認(rèn)知療法中的森田療法、適應(yīng)性披露矯正認(rèn)知，發(fā)揮道德韌性的積極作用，促進(jìn)恢復(fù)。如果不能尊重和保持自己本性，凡事追求盡善盡美，反而會(huì)適得其反，使得內(nèi)疚感、羞愧感等不良情緒進(jìn)一步惡化，甚至還會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)癥或精神錯(cuò)亂。

★基金項(xiàng)目：國(guó)家社科基金軍事學(xué)項(xiàng)目“道德創(chuàng)傷：軍事創(chuàng)傷的實(shí)踐轉(zhuǎn)向”，項(xiàng)目編號(hào)：2019-SKIJ一C-022;上海市哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃青年課題“醫(yī)學(xué)生群體道德創(chuàng)傷防治與道德韌性建構(gòu)研究”，項(xiàng)目編號(hào)：2019EKSO05;上海市教育科學(xué)一般項(xiàng)目“虛擬現(xiàn)實(shí)在醫(yī)學(xué)生道德創(chuàng)傷教育防治中的應(yīng)用研究，項(xiàng)目編號(hào)：C20038”。

注釋：

①ShayJ.MoralInjury[J].PsychoanalyticPsychology，2014，31（2）：182-191.

②老子·德經(jīng)·第六十七章.

③莊子·外篇·在宥第十一.

④老子·道德經(jīng)[M].陳默（譯）.長(zhǎng)春：吉林美術(shù)出版社，2015：224.