人性化護(hù)理對(duì)老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者滿(mǎn)意度的影響和措施觀(guān)察

鄒穎婧

[摘要] 目的 分析對(duì)老年慢性阻塞性肺炎并伴有糖尿病患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理進(jìn)行干預(yù)的臨床效果。方法 從2017年2月—2019年2月選取該院所收治的104例老年患者作為該次研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法分為觀(guān)察組和對(duì)照組，將對(duì)照組52例老年患者予以常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，觀(guān)察組52例老年患者予以個(gè)性化護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，比較104例老年患者的血糖水平、護(hù)理滿(mǎn)意度以及SDS評(píng)分、SAS評(píng)分情況。 結(jié)果 兩組分別進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，觀(guān)察組52例老年患者的2 hPBG、FPG以及HbA1c水平均明顯比對(duì)照組52例老年患者低（P<0.05）;觀(guān)察組52例老年患者的護(hù)理滿(mǎn)意度要明顯比對(duì)照組52例老年患者高（P<0.05）;觀(guān)察組52例老年患者的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分明顯比對(duì)照組52例老年患者低（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)老年慢性阻塞性肺炎并伴有糖尿病患者進(jìn)行治療時(shí)實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，不僅可以有效改善老年慢性阻塞性肺炎并伴有糖尿病患者的生活質(zhì)量，提高患者的滿(mǎn)意度，還可以緩解患者焦慮抑郁等不良情緒。

[關(guān)鍵詞] 滿(mǎn)意度;個(gè)性化護(hù)理;糖尿病;慢性阻塞性肺炎

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.5 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2020）05（b）-0097-03

Effect of Humanistic Nursing on Satisfaction of Elderly Patients with Chronic Obstructive Pneumonia Complicated with Diabetes and Observation of Measures

ZOU Ying-jing

Department of Respiratory Medicine， Second Hospital of Longyan City， Longyan， Fujian Province， 364000 China

[Abstract] Objective To analyze the clinical effects of interventions in elderly patients with chronic obstructive pneumonia accompanied by diabetes. Methods From February 2017 to February 2019， 104 elderly patients treated in the hospital were selected as the research object. Each group of 52 cases was divided into observation group and control group by random number table method， and 52 cases of control group were divided. Elderly patients were intervened with routine care， and 52 elderly patients in the observation group were intervened with personalized care. Blood glucose levels， nursing satisfaction， SDS scores， and SAS scores of 104 elderly patients were compared. Results After two groups of nursing intervention， the levels of 2 hPBG， FPG and HbA1c in 52 elderly patients in the observation group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）. The nursing satisfaction of the 52 elderly patients in the observation group was significantly higher. Compared with 52 elderly patients in the control group （P<0.05）， the SDS score and SAS score of the 52 elderly patients in the observation group were significantly lower than the 52 elderly patients in the control group （P<0.05）. Conclusion The implementation of personalized care in the treatment of elderly patients with chronic obstructive pneumonia accompanied by diabetes can not only effectively improve the quality of life of elderly patients with chronic obstructive pneumonia accompanied by diabetes， improve patient satisfaction， but also relieve anxiety and depression and other bad emotions in patients.

[Key words] Satisfaction; Personalized care; Diabetes; Chronic obstructive pneumonia

現(xiàn)如今，我國(guó)老齡化越來(lái)越嚴(yán)重，因此每年慢阻肺的發(fā)病率也越來(lái)越高[1-2]。在臨床中，慢性阻塞性肺氣腫屬于一種肺部疾病，是由于肺部終末支氣管的遠(yuǎn)端發(fā)生了過(guò)度充氣以及膨脹的情況，從而降低患者的肺部彈性，使肺部容積加大[1]。呼吸困難為該病的主要臨床癥狀，病情嚴(yán)重甚至?xí)?dǎo)致肺心病或呼吸衰竭，嚴(yán)重危及到患者的生命安全。由于該病的患者體質(zhì)普遍較差，因此不僅要加強(qiáng)對(duì)患者的治療，還需要加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理。人性化護(hù)理旨在根據(jù)每位患者不同的身體情況來(lái)制定人性化的護(hù)理方案，以更加具有針對(duì)性的護(hù)理來(lái)提高護(hù)理質(zhì)量。為了進(jìn)一步分析對(duì)老年慢性阻塞性肺炎并伴有糖尿病患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理進(jìn)行干預(yù)的臨床效果，從2017年2月—2019年2月選取該院所收治的104例老年慢性阻塞性肺炎并伴有糖尿病患者作為該次研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院所收治的104例老年慢性阻塞性肺炎并伴有糖尿病患者作為該次研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)表法分為觀(guān)察組52例和對(duì)照組52例，其中觀(guān)察組男30例，女22例;年齡范圍為50～77歲，平均年齡（60.12±4.21）歲。對(duì)照組男28例，女24例;年齡范圍為51～75歲，平均年齡（58.23±4.88）歲。兩組104例老年患者其一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 ?方法

對(duì)照組52例老年患者予以常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。

觀(guān)察組52例患者予以個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。護(hù)理內(nèi)容包括：①心理護(hù)理：護(hù)理人員需要與患者時(shí)刻保持溝通，更多地了解患者的需求與顧慮;②吸氧護(hù)理：患者需低流量吸氧，護(hù)理人員需時(shí)刻關(guān)注吸氧速度以及濃度，避免導(dǎo)致肺功能惡化。③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：以患者自身情況為標(biāo)注為患者選擇合適的運(yùn)動(dòng)，來(lái)改善其心肺功能，例如慢跑、打太極以及散步等[3-4];④健康教育：告知患者關(guān)于該疾病的相關(guān)知識(shí)，改正患者的不良認(rèn)知，同時(shí)告誡患者需戒煙、酒等不良生活習(xí)慣;⑤排痰護(hù)理：為患者選取合適的臥位以及咳痰方法，必要時(shí)護(hù)理人員可以選擇合適且有效的方式輔助其排痰;⑥呼吸訓(xùn)練：鼓勵(lì)患者多進(jìn)行腹式呼吸以及縮唇訓(xùn)練，來(lái)增強(qiáng)心肺功能[5-6]。

1.3 ?觀(guān)察指標(biāo)

比較104例患者的生活質(zhì)量情況、護(hù)理滿(mǎn)意度以及SDS評(píng)分、SAS評(píng)分情況。其中血糖水平包括：2 hPBG、FPG以及HbA1c水平;護(hù)理滿(mǎn)意度情況分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意以及不滿(mǎn)意，總護(hù)理滿(mǎn)意人數(shù)為非常滿(mǎn)意人數(shù)與滿(mǎn)意人數(shù)之和;SDS評(píng)分、SAS評(píng)分分別代表抑郁自評(píng)量表和焦慮自評(píng)量表，分?jǐn)?shù)越高則患者抑郁和焦慮的程度越高。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢測(cè)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?血糖水平

兩組分別進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，觀(guān)察組52例老年患者的2 hPBG、FPG以及HbA1c水平均明顯比對(duì)照組52例老年患者低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 ?兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較

兩組分別進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，觀(guān)察組52例老年患者的護(hù)理滿(mǎn)意度要明顯比對(duì)照組52例老年患者高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 ?SDS評(píng)分、SAS評(píng)分

兩組分別進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，觀(guān)察組52例老年患者的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分明顯比對(duì)照組52例老年患者低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 ?討論

臨床中，慢阻肺屬于較為常見(jiàn)的疾病，其發(fā)病機(jī)制是因?yàn)闅獾篱L(zhǎng)期受限流導(dǎo)致的一種炎癥反應(yīng)。呼吸困難為該病的主要臨床癥狀，病情嚴(yán)重甚至?xí)?dǎo)致肺心病或呼吸衰竭。該病一旦發(fā)病，會(huì)嚴(yán)重影響患者的呼吸以及運(yùn)動(dòng)功能，對(duì)患者的生活質(zhì)量有嚴(yán)重影響。就目前的研究結(jié)果顯示，如果對(duì)慢阻肺患者僅僅采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，則效果并不十分明顯。因此，只有找到更加合理的護(hù)理方式，才能起到理想的護(hù)理效果。在患者接受治療期間，受各種不確定因素的影響，可能會(huì)影響其治療效果，有效的護(hù)理干預(yù)，可以減少或者避免這些因素的發(fā)生，使治療效果達(dá)到最佳[7-8]。由于不同的患者其自身身體狀況及病情也不盡相同，因此常規(guī)固定的護(hù)理方式由于缺乏人性化和針對(duì)性，已經(jīng)很難滿(mǎn)足每一位患者對(duì)護(hù)理的需求。人性化護(hù)理旨在根據(jù)每位患者不同的身體情況來(lái)制定人性化的護(hù)理方案，以更加具有針對(duì)性的護(hù)理來(lái)提高護(hù)理質(zhì)量。目前，人性化護(hù)理憑借其優(yōu)勢(shì)已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用于臨床中。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在對(duì)老年慢性阻塞性肺炎并伴有糖尿病患者進(jìn)行治療時(shí)，在滿(mǎn)足患者一定的知情權(quán)的基礎(chǔ)上，護(hù)理人員的干預(yù)方式與患者的配合程度有直接關(guān)系。通過(guò)貫徹并落實(shí)人性化護(hù)理，堅(jiān)持以人為本的基本原則，通過(guò)有效的干預(yù)和宣教，不僅能夠有效改善患者的生活質(zhì)量、疼痛程度以及血糖情況，同時(shí)有利于患者了解自身疾病如何進(jìn)行預(yù)防和治療，從而起到降低老年慢性阻塞性肺炎并伴有糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)生概率的最終目的。

通過(guò)該次研究結(jié)果來(lái)看，觀(guān)察組52例老年慢性阻塞性肺炎并伴有糖尿病患者的2 hPBG、FPG以及HbA1c水平均明顯比對(duì)照組52例老年患者低（P<0.05）;觀(guān)察組52例老年慢性阻塞性肺炎并伴有糖尿病患者的護(hù)理滿(mǎn)意度要明顯比對(duì)照組52例老年患者高（P<0.05）;觀(guān)察組52例慢性阻塞性肺炎并伴有糖尿病老年患者的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分明顯比對(duì)照組52例老年患者低（P<0.05）。綜上所述，在對(duì)老年慢性阻塞性肺炎并伴有糖尿病患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，不僅可以有效改善老年慢性阻塞性肺炎并伴有糖尿病患者的臨床效果，能夠縮短患者的住院時(shí)間以及自主進(jìn)食時(shí)間，還可以提高患者的滿(mǎn)意度以及治療有效率。

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（收稿日期：2020-02-21）