對比分析氟桂利嗪單用及聯(lián)用血塞通治療老年偏頭痛患者的療效

王 大 英

(鄭州市第十五人民醫(yī)院北院 鄭州 450041)

偏頭痛是一種常見且反復(fù)發(fā)作的頭痛疾患。相關(guān)研究結(jié)果表明偏頭痛病因尚不明確，主要可能與遺傳、環(huán)境因素、內(nèi)分泌代謝以及精神因素有關(guān)。主要臨床表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、對光線及噪音較敏感、食欲差、頭暈、腹瀉、膚色蒼白及疲勞等。偏頭痛發(fā)病后會影響患者睡眠質(zhì)量及精神狀態(tài)，同時產(chǎn)生焦慮或抑郁等不良情緒，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。若疾病得不到及早治療會引發(fā)腦卒中或癲癇，對患者的生命安全造成極大威脅。近年來，臨床上主要采用氟桂利嗪對患者實施治療，且取得較好的效果。本文主要是通過對82例老年偏頭痛患者進(jìn)行研究，探討氟桂利嗪聯(lián)合血塞通的治療效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年2月～2019年2月收治的82例老年偏頭痛患者按數(shù)字奇偶法分為參照組和實驗組各41例。排除標(biāo)準(zhǔn)；(1)呈現(xiàn)出重大手術(shù)治療史以及藥物過敏史現(xiàn)象；(2)表現(xiàn)出心理障礙以及精神障礙現(xiàn)象；(3)患有重大心血管疾病以及嚴(yán)重傳染性疾??；(4)近期服用過β受體阻滯等藥物及不符合本次研究其他相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)者。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)患者年齡不<60歲，并且表現(xiàn)出單側(cè)或者雙側(cè)搏動性頭痛的現(xiàn)象；(2)對于《頭痛分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于偏頭痛疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合；(3)患者與家屬完成知情同意書簽署。參照組男17例，女24例；年齡61～77歲，平均(65.36±2.12)歲；頭痛分級：Ⅰ級6例，Ⅱ級20例，Ⅲ級12例，Ⅳ級3例。實驗組男18例，女23例；年齡62～76歲，平均(65.33±2.15)歲；頭痛分級：Ⅰ級5例，Ⅱ級21例，Ⅲ級11例，Ⅳ級4例。兩組老年偏頭痛患者一般資料進(jìn)行對比，均衡性顯著(P>0.05)。

1.2 治療方法

1.2.1參照組

采用氟桂利嗪藥物進(jìn)行治療，頻率為1次/d，利用溫開水口服，頻率為5mg/次，時間為睡前服用，連續(xù)治療4周。

1.2.2實驗組

氟桂利嗪(生產(chǎn)廠家、用法用量等均同上)+血塞通(湖南方盛制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20040142)：溫開水口服，3次/d，100mg/次，持續(xù)用藥治療4周，用藥期間停止服用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛類藥。

1.3 觀察指標(biāo)

就兩組老年偏頭痛患者治療不良反應(yīng)情況(全身乏力、頭暈?zāi)X脹、嗜睡等)與其他臨床相關(guān)指標(biāo)(頭痛評分、頭痛持續(xù)時間、頭痛發(fā)作次數(shù))展開對比，并以此為依據(jù)參照臨床相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)客觀評估其臨床療效：康復(fù)：頭痛及眩暈等癥狀均完全消失日常生活回歸正常；有效：頭痛及眩暈等癥狀均得到明顯改善，日常生活逐漸恢復(fù)正常；無效：頭痛及眩暈等癥狀未呈現(xiàn)出任何變化甚至表現(xiàn)出嚴(yán)重現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對于兩組老年偏頭痛患者用藥結(jié)果通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0展開處理，計數(shù)資料(療效、安全性)行χ2檢驗，以[n(%)]表示。P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

實驗組老年偏頭痛患者總療效數(shù)據(jù)明顯高于參照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組老年偏頭痛患者患者總療效數(shù)據(jù)臨床對比[n(%)]

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

實驗組老年偏頭痛患者總不良反應(yīng)數(shù)據(jù)明顯低于參照組(P<0.05)，見表2。

表2 對比兩組老年偏頭痛患者的不良反應(yīng)發(fā)生率[n(%)]

3 討論

經(jīng)深入性研究發(fā)現(xiàn)，雖然偏頭痛多在青春期起病，以25～34歲為發(fā)病高峰期，但在老年群體中的發(fā)病率亦相對較高[1]。通常情況下，老年偏頭痛患者病發(fā)時會伴有嚴(yán)重程度不一的一側(cè)頭痛或雙側(cè)頭痛臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重危害老年群體的身體健康與生活質(zhì)量。蔡銀河等[2]研究結(jié)果顯示，氟桂利嗪是目前臨床用以治療偏頭痛的選擇性鈣離子拮抗藥物，盡管其可通過發(fā)揮高強(qiáng)的脂溶性穿過血-腦脊液屏障，促進(jìn)患者腦部血液循環(huán)，緩解頭痛癥狀，但卻易受不合理用藥等因素的影響引發(fā)頭暈?zāi)X脹、嗜睡等不良反應(yīng)，甚至還存在引發(fā)腦卒中的風(fēng)險[3]。同時，部分臨床相關(guān)研究表示，老年偏頭痛患者的耐藥性較差，而血塞通以三七為主要成分，不僅有活血化瘀、舒筋活絡(luò)之效，并且藥理作用發(fā)揮快速、藥效持久，還有利于增加患者腦部的血流量，強(qiáng)化其腦部的耐缺氧能力，進(jìn)一步改善患者的腦血管功能。因此，促進(jìn)老年偏頭痛患者腦部血液循環(huán)以不斷減輕其疼痛感，除了氟桂利嗪等藥物之外，還應(yīng)同時采用血塞通對其進(jìn)行聯(lián)合給藥，以減少患者的頭痛發(fā)作次數(shù)，降低不良反應(yīng)風(fēng)險。

本次研究發(fā)現(xiàn)，實驗組老年偏頭痛患者總療效數(shù)據(jù)明顯高于參照組(P<0.05)，實驗組老年偏頭痛患者總不良反應(yīng)數(shù)據(jù)明顯低于參照組(P<0.05)，充分證明氟桂利嗪+血塞通藥物運(yùn)用于老年偏頭痛疾病治療中的可行性。

綜上所述，氟桂利嗪+血塞通藥物聯(lián)合應(yīng)用，可實現(xiàn)老年偏頭痛患者療效、安全性方面顯著提升，最終實現(xiàn)老年偏頭痛患者有效預(yù)后。