心理咨詢求助動(dòng)機(jī)的影響因素研究及啟示

劉鈺 黃喜珊

〔摘要〕當(dāng)前，學(xué)校心理健康教育正面臨一個(gè)窘境：一方面是實(shí)際需要接受專業(yè)心理咨詢的學(xué)生人數(shù)不斷增加，一方面是這些需要幫助的學(xué)生中，真正付諸行動(dòng)尋求專業(yè)心理幫助的只有一小部分人。本文從來(lái)訪者、咨詢師及環(huán)境這三個(gè)方面，分析影響心理求助動(dòng)機(jī)的因素，并提出若干建議，以期提高青少年的心理求助動(dòng)機(jī)水平，使他們及時(shí)獲得專業(yè)的心理援助。

〔關(guān)鍵詞〕心理咨詢;求助動(dòng)機(jī);污名化;動(dòng)機(jī)提升

〔中圖分類號(hào)〕G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A 〔文章編號(hào)〕1671-2684（2020）21-0025-03

2017年，世界衛(wèi)生組織所發(fā)布文件中的數(shù)據(jù)資料顯示，自2015年起，全球抑郁癥患者總數(shù)已經(jīng)超過(guò)三億，約占世界人口的4.4%[1]。罹患抑郁癥作為心理健康問題的縮影，反映出越來(lái)越多的人正在遭受心理健康問題的困擾。有研究發(fā)現(xiàn)，在我國(guó)的中學(xué)生群體中，檢出存在焦慮情緒的學(xué)生占16.1%，存在抑郁情緒的學(xué)生占45.5%，高達(dá)20.7%的學(xué)生存在自殺意念[2-3]。受到心理問題困擾的學(xué)生不少，但真正尋求專業(yè)心理咨詢的學(xué)生卻不多。雍那等[4]對(duì)南充市六所中學(xué)進(jìn)行抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)心理困擾時(shí)，只有22.8%的中學(xué)生表現(xiàn)出尋求專業(yè)心理幫助的意愿，僅有3.8%的中學(xué)生真正做出尋求專業(yè)心理幫助的行動(dòng)。因?yàn)榉N種原因，本應(yīng)尋求專業(yè)心理幫助的學(xué)生求助動(dòng)機(jī)并不高，如何激起學(xué)生尋求專業(yè)心理幫助的動(dòng)機(jī)成為亟須解決的課題。為便于表述，以下用“心理求助”一詞指稱“尋求專業(yè)心理咨詢幫助”。

一、影響心理求助的因素

對(duì)影響學(xué)生心理求助動(dòng)機(jī)的因素進(jìn)行研究，是采取相應(yīng)策略提高學(xué)生心理求助動(dòng)機(jī)水平的前提。以下將從來(lái)訪者、咨詢師、外部環(huán)境這三大方面展開，分析心理求助的影響因素。

（一）來(lái)訪者的因素

來(lái)訪者是產(chǎn)生求助意愿、做出求助行為的主體，因此探討哪些因素在影響求助者的求助動(dòng)機(jī)至關(guān)重要。

1.認(rèn)知層面。國(guó)內(nèi)外的研究者均發(fā)現(xiàn)，心理學(xué)專業(yè)知識(shí)的缺乏，是影響求助動(dòng)機(jī)的重要因素[5-6]。它會(huì)導(dǎo)致學(xué)生對(duì)心理咨詢的認(rèn)識(shí)偏差和對(duì)咨詢效果的認(rèn)識(shí)偏差。李建明[5]在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，很多人認(rèn)為只有存在嚴(yán)重心理問題的人才需要心理咨詢，當(dāng)遇到心理困擾時(shí)，很多人會(huì)選擇向父母、朋友等求助，而非尋求心理咨詢師的專業(yè)幫助。

研究者發(fā)現(xiàn)，個(gè)體對(duì)心理咨詢的有效性信念越強(qiáng)，越有可能在遭遇心理問題時(shí)尋求專業(yè)的心理幫助[7]。健康素養(yǎng)水平的高低也會(huì)影響個(gè)體的心理求助意愿和實(shí)際的求助行為。面臨壓力時(shí)，具有高水平健康素養(yǎng)的個(gè)體可以更好地調(diào)整自己，積極維護(hù)自己的身心健康，也更愿意接受專業(yè)的心理幫助[8]。

2.心理層面。心理層面上，對(duì)心理咨詢不同的情緒感受及個(gè)體不同的心理特征，也會(huì)影響心理求助。

有研究者提出，認(rèn)為自我表露會(huì)給自己帶來(lái)益處的個(gè)體，更有可能尋求專業(yè)的心理幫助[9]。同時(shí)，對(duì)于未知心理咨詢過(guò)程及其結(jié)果的恐懼，是影響個(gè)體心理求助動(dòng)機(jī)的重要因素[10]。

個(gè)體具有的某些特性同樣會(huì)影響其求助動(dòng)機(jī)。研究表明，個(gè)人成長(zhǎng)主動(dòng)性越強(qiáng)的個(gè)體，越可能尋求專業(yè)的心理幫助[11]。同時(shí)，個(gè)體的生命態(tài)度也會(huì)影響其求助動(dòng)機(jī)，生命態(tài)度越積極的個(gè)體，在面對(duì)心理問題時(shí)，更樂意去解決[12]。自我效能感高的個(gè)體成為來(lái)訪者之后，對(duì)于完成心理咨詢會(huì)有較高的效能感，更愿意持續(xù)求助[13]。余曉敏[14]發(fā)現(xiàn)，“內(nèi)外控”這一維度對(duì)求助動(dòng)機(jī)的影響是復(fù)雜的，盡管將心理問題歸因于外在因素的個(gè)體會(huì)有更強(qiáng)的求助意愿，但內(nèi)控的個(gè)體更可能做出實(shí)際求助行為。除上述心理特性，人際信任感高的個(gè)體更相信咨詢師能真正幫助自己[15]。

3.其他層面。除認(rèn)知層面和心理層面，其他層面的因素也影響著學(xué)生的心理求助動(dòng)機(jī)。研究表明，個(gè)體如果有進(jìn)行心理咨詢的直接或間接經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)他們?cè)庥鲂睦砝_時(shí)，心理求助動(dòng)機(jī)會(huì)更高[9]。社會(huì)支持同樣是影響個(gè)體是否尋求專業(yè)心理幫助的重要因素，社會(huì)支持系統(tǒng)完善的個(gè)體在遭遇較大的心理困擾時(shí)，他們會(huì)更有能量，更加積極主動(dòng)地尋求專業(yè)的心理幫助[16]。同時(shí)，生長(zhǎng)在文化水平較高、文化氛圍較濃厚的家庭中的個(gè)體對(duì)于心理咨詢的接受度更高[14]。

（二）咨詢師的因素

除了來(lái)訪者，咨詢師也是心理咨詢的重要組成部分，咨詢師的專業(yè)性、可靠性、吸引力，是來(lái)訪者在考慮是否尋求咨詢時(shí)的重要決定因素。

1.專業(yè)能力。有研究者在訪談中發(fā)現(xiàn)，“專業(yè)素養(yǎng)”“專業(yè)成長(zhǎng)”是心理咨詢從業(yè)者的心理咨詢勝任特征[17]。咨詢師是否具有相應(yīng)的學(xué)歷背景、是否接受過(guò)長(zhǎng)期的技能培訓(xùn)、是否積累了豐富的個(gè)案經(jīng)驗(yàn)，都會(huì)成為來(lái)訪者評(píng)價(jià)咨詢師的重要參照。

2.著裝。李福東[18]在研究中發(fā)現(xiàn)，咨詢師的著裝和儀容也會(huì)成為影響來(lái)訪者求助動(dòng)機(jī)的重要因素。研究結(jié)果表明，心理咨詢師的穿著整體搭配簡(jiǎn)潔者占97.8%，大部分咨詢師的主要著裝色彩為中性色和深色。

3.保密性。心理咨詢師是否值得信任，是否對(duì)來(lái)訪者的事情完全保密，也影響來(lái)訪者的求助動(dòng)機(jī)[5]。咨詢師只有做到“嚴(yán)格保密”，才能獲得來(lái)訪者的信任，被來(lái)訪者選擇。

（三）社會(huì)認(rèn)知等環(huán)境因素

學(xué)生身處的環(huán)境對(duì)學(xué)生決定是否進(jìn)行心理求助同樣有著重要影響。

1.性別角色。在“暴露自己的脆弱”這一點(diǎn)上，女性面臨著更加寬容的環(huán)境，大多數(shù)女性在“傾訴”和“自我表露”上，表現(xiàn)得比男性更好。比起男性，女性會(huì)表現(xiàn)出更愿意求助的傾向;對(duì)于心理咨詢，女性也比男性更能夠接受[14]。男性個(gè)體對(duì)于心理求助的污名化程度更高，他們中的部分人會(huì)認(rèn)為心理求助違背了自己的性別角色，從而不愿意做出求助行為[19]。國(guó)外的學(xué)者也報(bào)告了相同的研究結(jié)果，性別角色刻板印象是男性心理求助行為的顯著預(yù)測(cè)因子之一[20]。

2.心理咨詢污名化。目前，仍有一部分人認(rèn)為只有患精神疾病或嚴(yán)重心理障礙的人才去做心理咨詢。這種觀念將“心理咨詢”污名化，給想要尋求咨詢的人造成了巨大的心理壓力，使他們產(chǎn)生了額外的恥辱感，降低了他們求助的動(dòng)機(jī)水平，阻礙了他們尋求心理幫助的行為[14]。研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于心理咨詢的偏見和歧視，會(huì)阻礙人們覺察自己的癥狀并認(rèn)識(shí)到自己需要幫助[21]。

二、對(duì)提升心理求助動(dòng)機(jī)水平的啟示

國(guó)外的研究發(fā)現(xiàn)，青少年在學(xué)習(xí)有關(guān)如何識(shí)別身邊需要心理援助的人以及如何為其提供心理支持的科普課程之后，不僅提升了對(duì)身邊的同齡人進(jìn)行心理支持的能力，而且在自己遭遇類似問題時(shí)，也更樂于尋求專業(yè)的心理幫助[22]。因此，學(xué)?？梢钥紤]開發(fā)相關(guān)課程，引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)如何幫助別人，提升自身對(duì)心理咨詢的認(rèn)識(shí)。

學(xué)校要加強(qiáng)生命教育，培養(yǎng)學(xué)生積極的生命態(tài)度。生命態(tài)度積極的個(gè)體，更關(guān)注自身的身心健康，也更樂于接受心理幫助。學(xué)校還應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行看待問題方式的訓(xùn)練。據(jù)研究，如果個(gè)體能夠?qū)ⅰ皢栴}”與“自己”分開，以一種更加客觀的方式看待問題，能降低“自我污名”信念的影響，主動(dòng)尋求心理幫助[23]。

有研究者曾經(jīng)開發(fā)一款A(yù)pp，使用者學(xué)習(xí)積極心理學(xué)科普知識(shí)后獲得的積分可用于“橄欖球游戲”，這款應(yīng)用被大部分男性接納并對(duì)他們的心理健康和心理求助意愿產(chǎn)生了積極正向的影響[24]。由此可見，給心理健康知識(shí)披上“娛樂”的外衣，可以幫助男性突破傳統(tǒng)性別角色觀念的束縛，間接地改善他們對(duì)于心理咨詢的態(tài)度。

除了扭轉(zhuǎn)公眾對(duì)心理咨詢的社會(huì)評(píng)價(jià)方面的努力，學(xué)校咨詢師要提升自己的專業(yè)水平，注重實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的累積和助人品質(zhì)的培養(yǎng)，同時(shí)要嚴(yán)格遵守保密原則，獲得學(xué)生的信任。咨詢師在著裝打扮上要整潔大方，使學(xué)生對(duì)咨詢師形成良好的第一印象。咨詢師宜穿著設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單、顏色中性的服裝[18]。

三、小結(jié)

當(dāng)前，我國(guó)遭受心理問題困擾的學(xué)生仍有很多，而他們中間往往只有一小部分人得到了專業(yè)的心理幫助，其余學(xué)生，有的是不愿求助，有的是不知如何求助，這就需要我們關(guān)注阻礙他們尋求專業(yè)心理幫助的原因，提出更有效的解決辦法，使心理咨詢的供給方與需求方實(shí)現(xiàn)資源對(duì)接，從而提高學(xué)校心理咨詢室的利用度，幫助更多學(xué)生擺脫心理困擾。（本文通訊作者為黃喜珊）

注：本研究同時(shí)得到教育部人文社會(huì)科學(xué)研究一般項(xiàng)目18YJA190004、2019年廣東省普通高校特色創(chuàng)新類項(xiàng)目、幸福廣州心理服務(wù)與輔導(dǎo)基地的資助。

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（作者單位：華南師范大學(xué)心理學(xué)院，廣州，510631）

編輯/于 洪 終校/劉永勝