公共場所急救： 設(shè)備與技術(shù)，缺一不可

心源性猝死急救有“黃金四分鐘”之說。在4分鐘以內(nèi)對(duì)患者實(shí)施心肺復(fù)蘇，其生存的希望可以達(dá)到50%以上。自動(dòng)除顫儀（AED）被稱為“救命神器”，在一兩分鐘內(nèi)對(duì)心跳驟停的患者給予電擊除顫，急救成功率高達(dá)90%。自21世紀(jì)開始，美國、日本等發(fā)達(dá)國家積極配置和推廣使用AED，美國達(dá)到317臺(tái)/10萬人，日本達(dá)到235臺(tái)/10萬人。我國目前只有0.2臺(tái)/10萬人，配置數(shù)量和公共場所覆蓋面極小。

2019年12月23日提請(qǐng)十三屆全國人大常委會(huì)第十五次會(huì)議審議的基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法草案四審稿明確，公共場所應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定配備必要的急救設(shè)備、設(shè)施。而有了急救設(shè)備設(shè)施之后，同樣重要的是還要有人會(huì)用。

在這方面，我們既有遺憾，也有“幸運(yùn)”。2015年8月16日，解放軍301醫(yī)院脊柱外科主任張永剛在北京首都機(jī)場心臟驟停，配備在首都機(jī)場的AED雖然近在咫尺，但卻因?yàn)楦浇鼪]有人會(huì)使用，只能眼睜睜地看著他離世。2019年3月25日晚上，一名中年男子在北京東單體育館打籃球時(shí)暈倒，隔壁的羽毛球館有6位協(xié)和醫(yī)院醫(yī)生在打球，聞?dòng)嵹s來急救，所處的體育館正好配備有AED，經(jīng)過兩次除顫，病人恢復(fù)了自主心率。發(fā)病時(shí)遇到專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的“幸運(yùn)”畢竟是小概率事件，多數(shù)情況下只有公眾熟練掌握基本的急救知識(shí)和技能，才能運(yùn)用急救設(shè)備，實(shí)現(xiàn)救人救己。

解讀

急救設(shè)備設(shè)施是硬件，公眾急救知識(shí)是軟件，二者缺一不可。在發(fā)達(dá)國家，掌握急救技術(shù)成為很多人的一項(xiàng)基本技能。德國應(yīng)急救護(hù)技能普及率高達(dá)80%，法國為40%，而我國僅有不到1%。即使是一些接受過急救培訓(xùn)的人，由于沒有定期進(jìn)行復(fù)訓(xùn)，又缺乏實(shí)際操作，同樣面臨不會(huì)救的尷尬。在立法推動(dòng)急救設(shè)備設(shè)施成為公共場合標(biāo)配的同時(shí)，也應(yīng)讓急救常識(shí)成為公眾的必修課，納入學(xué)校教育、入職培訓(xùn)、駕照考試等，形成完整的教育培訓(xùn)體系，讓更多人敢急救、會(huì)急救。