地方醫(yī)學院校經(jīng)費優(yōu)先保障本科教育的研究

陳宜高 黃照權(quán)

[摘要] 隨著科技的發(fā)展，社會的進步，科教興國是當前的重要任務(wù)。地方醫(yī)學類院校應當積極響應國家號召積極發(fā)展一流學科建設(shè)。高校辦學質(zhì)量的好壞可以通過教育經(jīng)費的使用來衡量。提高教育經(jīng)費的使用效益，優(yōu)先保障本科教育經(jīng)費的投入，探索適合地方醫(yī)學院校本科特點的財務(wù)管理模式并建立長效保障機制勢在必行。本文以地方醫(yī)學院校為研究對象，根據(jù)地方醫(yī)學院校的現(xiàn)狀，從健全生均撥款制度、測算生均成本、制訂合理收費政策、加強財務(wù)內(nèi)控體系管理的建設(shè)等方面進行探究，發(fā)現(xiàn)存在的問題，針對問題提出可行性建議。

[關(guān)健詞] 教育經(jīng)費;優(yōu)先保障;本科教育;管理

[中圖分類號] R197 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1673-7210（2020）06（a）-0062-04

[Abstract] With the development of science and technology and the progress of society， it is an important task to invigorate the country through science and education. Local medical colleges and universities should actively respond to the call of the state to actively develop first-class discipline construction. The quality of running a university can be measured by the use of educational funds. It is imperative to improve the use efficiency of education funds， give priority to the investment of undergraduate education funds， explore the financial management mode suitable for the characteristics of local medical colleges and establish a long-term guarantee mechanism. Based on the current situation of local medical colleges and universities， this paper explores the problems from the aspects of perfecting the system of per student appropriation， calculating the per student cost， making reasonable charges policy， strengthening the construction of financial internal control system management， finding out the existing problems and putting forward feasible suggestions.

[Key words] Education funds; Priority guarantee; Undergraduate education; Administration

我國高等教育發(fā)展至今，已進入大眾化教育階段。根據(jù)全國教育大會精神，建設(shè)一流本科教育是新時代高等教育發(fā)展的形勢要求，堅持以本為本，推進四個回歸，地方醫(yī)學院校要積極適應國家戰(zhàn)略發(fā)展的新需要和世界高等教育發(fā)展的新趨勢，努力振興本科教育，開創(chuàng)高等教育新局面。目前，我國高等教育的管理或運營正在面臨轉(zhuǎn)型。高校是我國人才培養(yǎng)的地方，主要是為了培養(yǎng)專業(yè)的社會型人才。如何判斷高校辦學質(zhì)量，評估教育資源的合理配置，提高現(xiàn)有資源的配置，需要對一些指標進行合理的測量和解釋。高等教育生均成本是一個很好的指標，它不僅可以從側(cè)面反映高校內(nèi)部的管理，而且可以評價辦學效益。根據(jù)高等學校財政投入機制改革實施方案，高校生均撥款不低于12 000元，以確保高校正常運轉(zhuǎn)所需人員經(jīng)費和公用經(jīng)費，有效改善高校的基本支出不足狀況，解決高校發(fā)展資金有限問題，實現(xiàn)高等教育上臺階發(fā)展需要。高等教育要堅持高質(zhì)量發(fā)展，必須健全教育財政投入機制，優(yōu)化教育經(jīng)費投入，保障地方醫(yī)學院校本科教學經(jīng)費投入并逐年持續(xù)增長。

地方醫(yī)學院校本科教學經(jīng)費是衡量辦學質(zhì)量的重要因素，教育部本科教學審核評估也將教學經(jīng)費作為“教學資源”的審核要素之一，不斷加強教學經(jīng)費管理是高校正常開展教學工作的基礎(chǔ)，是高校實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標的資源保障。在我國各省、直轄市高等教育資源存在一定差異[1]?？偟膩碚f，高校占用的教育資源總量是非常有限的，特別是對一些高校集中的城市來說，它們之間對教育資源的競爭也非常激烈。高校直接成本有所下降而間接成本逐漸增加，在這種情況下，以往高校以數(shù)量為基礎(chǔ)的成本核算方法顯然難以繼續(xù)使用，教育資源的優(yōu)化配置也無法實現(xiàn)。實行生均培養(yǎng)成本核算，可以根據(jù)各高校的實際情況和今后各項工作的需要，對教育資源配置做出更加合理的規(guī)劃，從多個規(guī)劃中選擇成本低、浪費少的規(guī)劃，從而為加強高校成本控制提供一定的支持[2]。所以地方醫(yī)學院校本科教育的經(jīng)費投入不能只以學生人數(shù)作為衡量標準，還要看學校的辦學定位和今后發(fā)展的中長期規(guī)劃，只有這樣才能保證本科教育經(jīng)費的投入[3]。目前，教育經(jīng)費在地方醫(yī)學院校日常教學活動過程中缺乏統(tǒng)籌安排，本科教學經(jīng)費投入力度仍然不夠，且硬件投入多，軟件建設(shè)投入經(jīng)費少，經(jīng)費投入不能滿足專業(yè)及課程建設(shè)與發(fā)展的實際需求，在地方醫(yī)學院校中普遍存在不符合教育部規(guī)定學費收入用于四項教學經(jīng)費比例不低于25%本科教學經(jīng)費投入標準，甚至部分醫(yī)學院校本科教育投入低于教育部規(guī)定的20%的標準，本科教育經(jīng)費得不到有效保障，基本教學環(huán)境難以保證，嚴重影響了教學的質(zhì)量和效率。因此提高教育經(jīng)費的使用效益，優(yōu)先保障本科教育經(jīng)費的投入，探索適合地方醫(yī)學院校本科特點的財務(wù)管理模式并建立長效保障機制勢在必行[4]。

1 保障資源，管好“花”錢

要在資源保障上多下功夫，在籌好錢的同時，更要花好錢管好錢，完善項目經(jīng)費預算執(zhí)行進度，全面實施績效管理。

1.1 健全生均撥款制度，推進財政資金支撐

財政撥款是地方醫(yī)學院校主要的經(jīng)費來源[5]?！吧~撥款”是根據(jù)學校的學生人數(shù)來定，按核定公式來核定人員經(jīng)費和公用經(jīng)費;建議離休人員經(jīng)費、離退休公用經(jīng)費、養(yǎng)老保險、醫(yī)療保障、住房公積金及學生助學金等經(jīng)費單獨進行核定，以保障地方醫(yī)學院校的基本運行經(jīng)費支出。同時應根據(jù)地方地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展狀況，地方醫(yī)學院校規(guī)模不宜盲目擴張，應采取精英教育模式。確實需要建設(shè)新校區(qū)，地方政府應給予一定的建設(shè)經(jīng)費投入，使地方醫(yī)學院校能夠更好更快地發(fā)展[6]。

積極地方財政爭取專項資金撥款，緩解地方醫(yī)學院?；巨k學能力投資壓力。“專項經(jīng)費補助”是地方政府應考慮到地方醫(yī)學院校的特點而單獨撥款。為適應公共財政改革的要求，有必要從資源配置的源頭抓起，對地方醫(yī)學院校實行專項經(jīng)費補助撥款，將有助于不斷提升地方醫(yī)學院校的教學、科研質(zhì)量和管理水平。主要補助內(nèi)容：基礎(chǔ)能力提升、內(nèi)涵建設(shè)、教育交流與開放、教育扶貧富民工程及其他專項項目等（如一流學科建設(shè)經(jīng)費、博點建設(shè)經(jīng)費、教師出國培訓、國家獎助學金等）[7]。由于這些項目經(jīng)費投入大，學校的非稅收入無法負擔，所以地方財政應給予地方醫(yī)學院校一定的專項經(jīng)費。

中央和地方政府應分擔各級高校教育支出的責任按照財權(quán)劃分，高等教育屬于中央和地方政府的共同責任，根據(jù)高校的行政隸屬關(guān)系承擔高等教育支出責任[8]。從受益范圍來看，地方醫(yī)學院校培養(yǎng)的人才主要為地方醫(yī)療事業(yè)服務(wù)，受益范圍主要覆蓋在地方管轄范圍內(nèi)，因此地方政府應承擔更多的地方醫(yī)學院校本科教育的投入。由于地方醫(yī)學院校每年招生的學生都有跨省區(qū)和本省的，學生大學畢業(yè)的就業(yè)方向也有跨省區(qū)和本省的，因此中央政府也要給予一定的中央經(jīng)費支持[9]。同時地方政府的財政部門也要加大對地方醫(yī)學院校財政撥款從而實現(xiàn)內(nèi)涵式發(fā)展，做好事前、事中、事后監(jiān)督地方醫(yī)學院校用好財政資金，切實提高財政撥款使用效率和水平[10]。地方醫(yī)學院校在辦學定位、特色辦學、優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)、加強學科建設(shè)、師資隊伍建設(shè)、提高人才培養(yǎng)質(zhì)量等學校重大問題上，需要有針對性引導，而地方政府通過財政撥款來引導高校實現(xiàn)內(nèi)涵式發(fā)展將會十分有效。

1.2 科學測算生均成本，制訂合理的收費政策

地方醫(yī)學院校對各學科、專業(yè)設(shè)置好的培養(yǎng)目標后，其培養(yǎng)學生的質(zhì)量和水平需要財力的保障。我國高等教育經(jīng)費的主要來源是財政撥款、學費收入、住宿費收入和社會捐贈。財政撥款實行生均撥款和專項經(jīng)費撥款。學費收入、住宿費收入按地方物價部門核定的收費標準收取。地方醫(yī)學院校還成立了校友基金會，接受社會各界尤其是校友對學校的捐贈。大學生接受高等教育可以提高其個人素質(zhì)、知識水平和社會競爭力。地方醫(yī)學院校辦學經(jīng)費來源主要來自財政撥款。同時高等教育是非義務(wù)教育也應按照“誰受益、誰付費”的市場原則，每年向?qū)W生收取學費是有依據(jù)的。但政府、學校和家庭各自承擔多少費用，決定了每個學生的分配標準和學費標準。地方醫(yī)學院校的教學成本遠高于其他綜合類院校的成本，因此地方物價部門應根據(jù)地方醫(yī)學院校實際教學成本適當提高學費收費標準。同時地方醫(yī)學院校也要積極拓展教育資源渠道。在國家政策范圍內(nèi)，多渠道的辦學融資不僅依賴于政府資金和學費收入，而且逐步建立了多投資的辦學體制。衡量地方醫(yī)學院校生均培養(yǎng)成本的目的，是非營利地方醫(yī)學院校提高民族文化素質(zhì)的根本目的，多出人才、出好人才，其根本目的決定了高校生均培養(yǎng)成本計量的基本出發(fā)點不能以盈利為目的。要建立一套科學的地方醫(yī)學院校學生人均培訓成本測算體系。通過對地方醫(yī)學院校學生人均培養(yǎng)成本的測算，達到優(yōu)化資源配置、合理節(jié)約成本、嚴格內(nèi)部管理、提高辦學效益的目的。高校學生人均成本的計量對象是多元化的。由于高等教育層次多、專業(yè)多、周期長，決定了高校生均成本計量對象的多樣化。因此，地方醫(yī)學院校應正確確定成本計量對象，合理歸集和分配費用，準確測算不同專業(yè)、不同層次學生的平均培養(yǎng)成本。科研經(jīng)費體現(xiàn)了高校的科研職能。它與學生的教育沒有直接關(guān)系[11]。這與企業(yè)的研發(fā)支出非常相似。一般不包括在學生的平均培訓費用中。而且，高校的科研經(jīng)費一般是在取得科研經(jīng)費的前提下產(chǎn)生的，是科研經(jīng)費使用情況的客觀反映。加大地方醫(yī)學院校收費自主權(quán)。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，地方醫(yī)學院校購買的教學儀器設(shè)備往往都需要幾百萬，有的教學儀器設(shè)備還需幾千萬，同時醫(yī)學生的實驗實習試劑耗材投入也很大，但是地方醫(yī)學院的學費標準從2010年以來一直沒有調(diào)高[12]。建議地方教育部門、財政部門、物價部門根據(jù)地方醫(yī)學院校的實際辦學成本，適當調(diào)整地方醫(yī)學院校學費收費標準。同時也要根據(jù)地方醫(yī)學院校不同層次、不同學科、不同地區(qū)，制訂學分收費標準。只有這樣，才能充分發(fā)揮地方醫(yī)學院校的優(yōu)勢，充分利用教育資源，培養(yǎng)更多的下得去、留得住基層的醫(yī)學人才，更好地為當?shù)氐尼t(yī)療服務(wù)。

1.3 提升地方醫(yī)學院校的社會形象，強化社會捐贈意識

地方醫(yī)學院校要充分利用其附屬醫(yī)院的醫(yī)療水平和技術(shù)提升社會形象，吸引更多社會力量捐資助學，尤其是利用校友會的平臺，呼吁校友為母校捐款，改善地方醫(yī)學院校經(jīng)費緊短缺問題[13]。改善地方醫(yī)學院校高效的教學環(huán)境，提高教學質(zhì)量，同時也為地方醫(yī)學院校本科教育的發(fā)展注入了新的活力。地方政府對捐資助學的企業(yè)和個人應該給予一點的優(yōu)惠政策，比如減免稅收、提供更優(yōu)惠的投資環(huán)境等;同時地方醫(yī)學院校也要主動與有意捐贈者溝通，如桂林醫(yī)學院杰出校友蔣仁生捐資5000萬元建造臨桂新校區(qū)圖書館，對此事也要加大宣傳力度，吸引和鼓勵其他校友對學校發(fā)展積極進行捐贈，同時對于捐贈的教育資金地方醫(yī)學院校財務(wù)部門應單獨建賬，并做到?？顚Ｓ茫坏门矠樗?，以保護捐贈者的利益[14]。

1.4 清理欠費，確保教育教學正常運轉(zhuǎn)

學費是高校教育經(jīng)費的重要來源。加強對學費日常的收繳管理，簡化銀行交費方式，拓展網(wǎng)上交費渠道，繼續(xù)完善收費平臺，方便了學生繳費，實現(xiàn)了學費網(wǎng)上查詢，加強了學費管理和方便學生查詢繳費情況。同時也通過定期統(tǒng)計欠費信息，及時與各二級學院和學工處溝通協(xié)調(diào)，做好宣傳引導，督促學生按時繳納學費[15]。

1.5 擴大繼續(xù)教育規(guī)模，提高對外交流合作辦學能力

一方面形成學歷教育與非學歷教育并舉、多層次、多形式、多專業(yè)、多站點的辦學體系，努力培養(yǎng)更多的醫(yī)藥學專業(yè)人才;另一方面要堅持國際化辦學，拓展對外合作與交流的途徑，吸引更多的來華留學生。

1.6 減少支出和浪費，提高資金使用效益

雖然地方醫(yī)學院校的教育經(jīng)費投入不足，但是同時也存在浪費嚴重的現(xiàn)象，如行政后勤人員多，人員成本增加，還有各二級學院互相攀比，每年購買教學儀器設(shè)備都沒有論證，導致重復購買，且有些儀器設(shè)備使用率很低甚至都沒有使用。因此人事部門要強化人事制度改革，做到科學合理的定崗、定人、定編，提高職工素質(zhì)。地方醫(yī)學院校要把有限的財政資金投入到學校本科教育，促進學校又好又快的發(fā)展。

2 本科教學經(jīng)費統(tǒng)籌安排，保證重點

2.1 保證預算原則下，優(yōu)先安排本科經(jīng)費

在?；尽⒈０l(fā)展、促特色、創(chuàng)優(yōu)勢的預算原則下，教學條件要首先在本科使用，優(yōu)先安排本科教育經(jīng)費，使本科教育工作的中心地位在學校經(jīng)費預算中得以體現(xiàn)。①投入一流學科建設(shè)專項經(jīng)費，深化教學改革，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，提升本科教學質(zhì)量。②投入引進人才經(jīng)費，加大人才引進力度，不斷增加高層次人才數(shù)量，優(yōu)化人才隊伍結(jié)構(gòu)。③投入特色本科高校建設(shè)及高校教學質(zhì)量與改革工程經(jīng)費，加強專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，提升專業(yè)質(zhì)量水平，重點建設(shè)特色專業(yè)，培育扶植新辦專業(yè)，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量[16]。④加強實驗實訓教學基地（中心）建設(shè)，形成以課程建設(shè)為基礎(chǔ)，以學科建設(shè)為核心，以師資隊伍建設(shè)為支撐，以學風建設(shè)為導向的專業(yè)發(fā)展格局。⑤投入教師素質(zhì)提升培養(yǎng)經(jīng)費，選派優(yōu)秀青年教師赴國內(nèi)外高水平大學訪學，開展教學課題研究，提高教學科研水平[17]。⑥要統(tǒng)籌財政等各種資金加大對本科教育的投入，逐步提高教學支出占總支出比例，對國家和自治區(qū)級各類教學項目按要求予以經(jīng)費保證。⑦投入教師獎勵、學生獎勵等專項資金，進一步對本科教育的投入。⑧學校每年的部門預算安排中必須保證本科教育經(jīng)費占學費收入的25%，?？顚Ｓ?，不能挪作他用[18]。⑨制訂本科教育經(jīng)費使用和管理的有關(guān)規(guī)定，保證本科教育經(jīng)費投入和使用。

2.2 強化績效考評管理制度

地方醫(yī)學院校的教育經(jīng)費來源呈雖然多樣化，但上級財政撥款始終占據(jù)主導地位。近年來，國家各級財政繼續(xù)加大對高校的投入，然而，地方高校尤其是地方醫(yī)學院校教育經(jīng)費財政撥款還是很少。如何把有限的財政資金發(fā)揮更大的效益，加強教育經(jīng)費績效管理勢在必行[19]。為確保教學經(jīng)費能夠足額、充分、高效地使用，學校將對經(jīng)費項目的資金使用情況，項目績效目標完成情況等進行績效考評，根據(jù)績效考核和資金利用效率情況，作為下一年度經(jīng)費側(cè)重投入的重要參考依據(jù)[20]。

3 加強財務(wù)內(nèi)控體系管理的建設(shè)

3.1 完善項目庫管理體制

根據(jù)學校中長期規(guī)劃，根據(jù)學科學位點未來發(fā)展戰(zhàn)略，提前做好3年中期財政規(guī)劃項目庫的申報工作，對項目的績效目標及資金投入建設(shè)進行立項管理，按照輕重緩急的原則，對項目庫項目進行實施。

3.2 自2019年起，全面實行政府會計準則

通過財務(wù)內(nèi)控體系管理平臺，學校領(lǐng)導和各二級學院領(lǐng)導可以隨時對部門預算執(zhí)行情況進行查詢。財務(wù)內(nèi)控體系管理包括財務(wù)核算、工資經(jīng)費查詢、會計報表、個人收入申報系統(tǒng)、網(wǎng)上綜合查詢、網(wǎng)上報銷、采購管理、合同管理等系統(tǒng)，并和人事系統(tǒng)、學生管理系統(tǒng)、固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)、科研項目管理平臺進行對接，充分利用內(nèi)控管理系統(tǒng)，加快推進財務(wù)信息化建設(shè)。

3.3 財務(wù)管理人員隊伍建設(shè)

重視高素質(zhì)財務(wù)管理人才的培養(yǎng)和引進。為了提高財務(wù)管理水平，每年進行繼續(xù)教育和參加相關(guān)培訓以適應新的會計準則體系的要求，同時有條件的可以選送優(yōu)秀財務(wù)人員赴國家會計學院學習先進財務(wù)管理理念。地方醫(yī)學院校財務(wù)人員通過業(yè)務(wù)學習，進一步提高了財務(wù)處職工的工作水平和業(yè)務(wù)能力，為做好學校的財務(wù)管理工作打下良好的基礎(chǔ)。通過以上舉措，實現(xiàn)財會隊伍結(jié)構(gòu)明顯改善，財務(wù)人員素質(zhì)明顯提高，財務(wù)人才效能明顯增強。

4 小結(jié)

優(yōu)先保障本科教育經(jīng)費的投入，是地方醫(yī)學院校本科特點的財務(wù)管理模式并建立長效保障機制的前提，也是建設(shè)一流本科專業(yè)的重要保障。為此，必須提高高等教育經(jīng)費使用效率，真正實現(xiàn)經(jīng)費在預算的基礎(chǔ)上使用合理有度，促進地方醫(yī)學院校的高速發(fā)展。

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（收稿日期：2020-01-09 ?本文編輯：李亞聰）