解萍 高步剛 吳惠珍 范威
摘 要
目的:了解高職院校醫(yī)學(xué)生生命態(tài)度的現(xiàn)狀并對相關(guān)影響因素進(jìn)行分析,研究當(dāng)前形勢下高職院校醫(yī)學(xué)生生命教育的對策,以提高其生命質(zhì)量。方法:以滁州城市職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)生作為本次研究對象。以班級為單位進(jìn)行整群抽樣,隨機(jī)抽取150名醫(yī)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。采取問卷調(diào)查法,問卷為課題組前期自行設(shè)計的大學(xué)生生命態(tài)度調(diào)查問卷。從生命認(rèn)識、自我認(rèn)知、生活狀態(tài)、生命價值觀及生命教育的需求等方面進(jìn)行調(diào)查并分析原因。結(jié)果:53.4%的醫(yī)學(xué)生都認(rèn)為“死亡是人生必然過程”,但仍有46.6%醫(yī)學(xué)生很消極地看待對生命和死亡;19.9%的醫(yī)學(xué)生都曾有過自殺的想法;69.9%醫(yī)學(xué)生的對自己總體滿意;71.2%醫(yī)學(xué)生有時或經(jīng)常感到空虛無聊;22.6%的學(xué)生認(rèn)為生命的意義是要為社會國家做出貢獻(xiàn);78.1%醫(yī)學(xué)生認(rèn)為有必要開展生命教育。結(jié)論:部分醫(yī)學(xué)生生命態(tài)度消極,自我認(rèn)可低,生活不夠充實(shí),缺乏正確積極的價值觀。醫(yī)學(xué)生生命態(tài)度的現(xiàn)狀不容樂觀。學(xué)校應(yīng)通過開設(shè)生命教育課程體系;實(shí)施以人為本的教育;促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展;營造和諧的校園氛圍;將生命教育融入師德師風(fēng)建設(shè)等方面加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生生命教育。
關(guān)鍵詞
生命;生命態(tài)度;生命質(zhì)量;生命教育;醫(yī)學(xué)生
中圖分類號: G641 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼: A
DOI:10.19694/j.cnki.issn2095-2457 . 2020 . 14 . 41
Abstract
Objective ?This paper investigates the current situation of medical students' life attitude in higher vocational colleges and analyzes the relevant influencing factors, and studies the countermeasures of medical students' life education in higher vocational colleges under the current situation, so as to improve their life quality.Methods The medical students ?of chuzhou city vocational college were selected as the objects of this study.The whole group sampling was conducted with the class as the unit, and 150 medical students were randomly selected for the survey.The questionnaire survey method was adopted, which was designed by the research group in the early stage.From the aspects of life consciousness, self-evaluation, life state, values and life education needs, this paper investigates the nursing and medical students and analyzes the reasons.Results While 53.4% of the medical students believed that "death is an inevitable process of life", 46.6% of the medical students viewed life and death negatively.19.9% of medical students had suicidal thoughts;69.9% of medical students were satisfied with themselves.71.2% of medical students sometimes or often feel empty and bored;22.6% of the students believe that the meaning of life is to make contributions to the society and country.78.1% of medical students think it is necessary to carry out life education.Conclusions Some medical students have a negative attitude towards life, low self-recognition, insufficient life enrichment and lack of correct and positive values.The present situation of medical students' attitude towards life is not optimistic.Schools should establish a curriculum system for life education;The implementation of people-oriented education;To promote the all-round development of students;To create a harmonious campus atmosphere;The life education should be integrated into the construction of teachers' ethics and styles to strengthen the life education of medical students.
Key word
Life; Life attitude; Quality of life; Life education; Medical students'
近年來,大學(xué)生自殺或暴力傷害他人的事件常見于媒體,令人痛心。這給家庭、學(xué)校、社會都帶來極大的傷害。大學(xué)生生命教育問題也逐漸引起社會和各大高校的重視。生命教育就是要教育學(xué)生正確地認(rèn)識死亡,理解生命的含義,建立積極的人生觀和價值觀,提高生命的質(zhì)量。北師大的教授肖川認(rèn)為成全生命的教育必需足夠地關(guān)心人的生命,并且促進(jìn)人的生命成長。生命教育所要達(dá)到的目標(biāo)就是在使學(xué)生學(xué)會生存的基礎(chǔ)上,引導(dǎo)學(xué)生追尋幸福生活[1]。很多國家在學(xué)校里都專門開設(shè)了生命教育的課程,生命教育已成為當(dāng)前國際教育界的旗幟。教育部2010年發(fā)布的《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》特地指出要重視學(xué)生的生命教育,這是我國首次將生命教育納入教育改革的文件,生命教育成為了目前我國教育改革發(fā)展的重要策略。因此,重視生命教育是當(dāng)前高等教育發(fā)展的迫切需求,也是社會發(fā)展的必然趨勢。
高職院校的大學(xué)生是一個極易被忽視的人群,尤其對于高職院校中的醫(yī)學(xué)生這一特殊群體來說,生命教育更具備很強(qiáng)的職業(yè)性。他們的生命態(tài)度不僅直接關(guān)系到自身的健康,還會對以后的職業(yè)道德、醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生重要影響。本課題以滁州城市職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)生為例,調(diào)查并分析研究醫(yī)學(xué)生生命態(tài)度的現(xiàn)狀及影響因素,提出生命教育的對策,以提高其生命質(zhì)量。
1 對象與方法
1)調(diào)查對象:本次調(diào)查以滁州城市職業(yè)學(xué)院所有在校醫(yī)學(xué)生(護(hù)理系和醫(yī)學(xué)系共兩個系)為研究對象。采用分層整群抽樣的方法,根據(jù)不同的系(護(hù)理系和醫(yī)學(xué)系)進(jìn)行分層,以班級為單位進(jìn)行整群抽樣。隨機(jī)抽取了150名醫(yī)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。共發(fā)放150份問卷,回收146份問卷,其中護(hù)理系回收82份(占56.2%),醫(yī)學(xué)系回收64份(占43.8%)。回收問卷有效率97%。
2)調(diào)查方法:采用問卷調(diào)查法。問卷為課題組參考有關(guān)的文獻(xiàn)[2-3]并根據(jù)專業(yè)知識,自行設(shè)計的《醫(yī)學(xué)生生命態(tài)度調(diào)查問卷》。調(diào)查內(nèi)容包括:(1)生命的認(rèn)知;(2)自我的認(rèn)知; (3)生活狀態(tài);(4)生命價值觀及生命教育的需求等方面,所有項目均為選擇題。問卷的調(diào)查人員經(jīng)過專門培訓(xùn),問卷由調(diào)查人員在班級現(xiàn)場發(fā)放,用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行填寫,最后進(jìn)行當(dāng)場回收。
3)統(tǒng)計學(xué)方法: 所有調(diào)查數(shù)據(jù)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。統(tǒng)計指標(biāo)采用率,統(tǒng)計分析方法用卡方檢驗和Wilcoxon秩和檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
(1)生命的認(rèn)識:多數(shù)醫(yī)學(xué)生都能夠正確地認(rèn)識生命,較坦然地面對死亡。見表1,53.4%的醫(yī)學(xué)生都能夠正確地認(rèn)識生命死亡,認(rèn)為“死亡是人生必然過程”。但仍有46.6%醫(yī)學(xué)生存在消極生命觀,對生命死亡缺乏了解,其中28.1%學(xué)生認(rèn)為“死亡是人生解脫”,有18.5%學(xué)生“懼怕死亡”。護(hù)理系與醫(yī)學(xué)系對生命死亡認(rèn)知之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.30,P<0.05),醫(yī)學(xué)系學(xué)生的生命死亡認(rèn)知更消極。
見表2,80.1%的醫(yī)學(xué)生從無有過自殺的念頭。但值得注意的是,19.9%的醫(yī)學(xué)生都曾有過自殺的想法,其中17.8%的學(xué)生偶爾有過自殺的想法,2.1%的學(xué)生經(jīng)常有自殺的想法。護(hù)理系與醫(yī)學(xué)系產(chǎn)生自殺念頭之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(Z=0.32,P>0.05)。
(2)自我的認(rèn)知及生活狀態(tài):大多數(shù)醫(yī)學(xué)生對自我比較認(rèn)同。見表3,對自己總體滿意的醫(yī)學(xué)生有69.9%,其中47.9%學(xué)生對自己一般滿意,22.0%的學(xué)生對自己非常滿意。但仍有30.1%的醫(yī)學(xué)生對自己不滿意。護(hù)理系與醫(yī)學(xué)系對自身滿意程度之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(Z=1.18,P>0.05)。
在對當(dāng)前生活狀態(tài)看法上,多數(shù)醫(yī)學(xué)生感到空虛無聊。見表4,71.2%醫(yī)學(xué)生有時或經(jīng)常感到空虛無聊,其中有時空虛的學(xué)生有45.9%,經(jīng)??仗摰膶W(xué)生有25.3%。而感覺很充實(shí)的醫(yī)學(xué)生只有28.8%。護(hù)理系與醫(yī)學(xué)系對當(dāng)前生活狀態(tài)的看法之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(Z=1.49,P>0.05)。
(3)生命價值觀:多數(shù)學(xué)生對生命的意義缺乏深層次的感悟。見表5,只有22.6%的學(xué)生認(rèn)為生命的意義是要為社會國家做出貢獻(xiàn),65.1%的學(xué)生認(rèn)為要活得舒服自在,12.3%學(xué)生認(rèn)為活著是為金錢和權(quán)力。醫(yī)學(xué)系與護(hù)理系對生命意義的看法之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=21.83,P<0.05),護(hù)理系學(xué)生生命價值觀更積極。
(4)對開展生命教育及生命教育方式方法的看法:大多數(shù)醫(yī)學(xué)生認(rèn)為有必要開展生命教育,比例為78.1%;認(rèn)為無所謂的學(xué)生共有16.4%,認(rèn)為不需要的學(xué)生共有5.5%。說明生命教育是被大多數(shù)學(xué)生所需要的,這與李亞[4]等研究一致,見圖1。
對于生命教育開展方式方法的看法,26.0%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)開設(shè)專門的生命教育課程,32.9%的學(xué)生認(rèn)為通過增強(qiáng)心理健康教育方式來進(jìn)行生命教育,28.1%的學(xué)生認(rèn)為通過拓展活動方式進(jìn)行生命教育,12.2%的學(xué)生認(rèn)為生命教育可穿插在思政課中,見圖2。
3 討論
醫(yī)學(xué)生的生命教育不僅可以提高自身的生命質(zhì)量,還具有很強(qiáng)的職業(yè)特點(diǎn)。一方面,生命教育有利于提升職業(yè)素養(yǎng)。通過生命教育可以讓醫(yī)學(xué)生能正確地認(rèn)識生命、珍視生命,進(jìn)而尊重每個生命體、熱愛每個生命體。積極的生命態(tài)度使他們能理解生命的真諦,追求有意義的人生,樹立遠(yuǎn)大的理想。在將來的工作中,他們就能不斷地修煉自己的職業(yè)素養(yǎng),發(fā)自內(nèi)心地?zé)釔凵袷サ尼t(yī)務(wù)工作,恪守醫(yī)德,救死扶傷,為人類的健康做出貢獻(xiàn)。另一方面,生命教育有利于促成和諧的醫(yī)患關(guān)系。生命教育培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生確立積極的生命觀,在以后的職業(yè)生涯中就能善待每個生命體,珍惜病人的生命,關(guān)心病人的疾苦,盡力提高患者生命質(zhì)量,保護(hù)病人健康權(quán)與生命權(quán),正確看待病人的生命發(fā)展,從而促成健康的醫(yī)患關(guān)系。
本次調(diào)查中,有53.4%的醫(yī)學(xué)生都認(rèn)為“死亡是人生必然過程”,表明多數(shù)醫(yī)學(xué)生都能夠正確地認(rèn)識生命,較坦然地面對死亡,可能與所學(xué)的醫(yī)學(xué)專業(yè)有很大關(guān)系。但仍有一部分醫(yī)學(xué)生很消極地看待對生命和死亡,醫(yī)學(xué)系學(xué)生的生命死亡認(rèn)知更消極,可能與醫(yī)學(xué)系的康復(fù)、檢驗、藥劑等專業(yè)開設(shè)臨床和護(hù)理課程較少有關(guān)。值得注意的是,有19.9%的醫(yī)學(xué)生都曾有過自殺的想法,消極生命觀的存在使得一部分醫(yī)學(xué)生對生命死亡缺乏正確認(rèn)知,不能深入地了解生命、理解生命就不知道珍惜自己生命,當(dāng)遇到挫折時就可能采取自殺的極端行為。本次調(diào)查有69.9%醫(yī)學(xué)生的對自己總體滿意,表明大多數(shù)醫(yī)學(xué)生對自我比較認(rèn)同。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)有71.2%醫(yī)學(xué)生有時或經(jīng)常感到空虛無聊,說明部分醫(yī)學(xué)生適應(yīng)學(xué)校的環(huán)境能力較弱,有序打理自己的生活學(xué)習(xí)能力不強(qiáng),導(dǎo)致沒有追求,才會無所事事,感到精神空虛無聊,進(jìn)而對自我的認(rèn)可度降低,對自己不滿意。本次調(diào)查中有65.1%的學(xué)生認(rèn)為生命的意義是要活得舒服自在,表明多數(shù)醫(yī)學(xué)生對生命還缺乏深層次的感悟,而只安于現(xiàn)狀,貪圖享受,甚至少數(shù)學(xué)生人生目標(biāo)出現(xiàn)偏差,認(rèn)為活著是為金錢和權(quán)利。這提示我們,醫(yī)學(xué)生的生命價值觀、人生觀還要加強(qiáng)引導(dǎo)、教育,要培養(yǎng)他們確立積極向上的生命態(tài)度、價值觀和人生觀。另外,本次調(diào)查中有78.1%醫(yī)學(xué)生認(rèn)為有必要開展生命教育,這說明生命教育的開展是被大多數(shù)醫(yī)學(xué)生所需求的。
通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),醫(yī)學(xué)生生命態(tài)度的現(xiàn)狀令人擔(dān)憂。部分醫(yī)學(xué)生的生命態(tài)度消沉,不能正確地認(rèn)識生命和死亡,自我認(rèn)可度低,精神空虛無聊,缺乏向上的人生觀和價值取向。影響醫(yī)學(xué)生生命態(tài)度的因素主要有:(1)社會因素。當(dāng)前社會經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展,生活條件較完善,網(wǎng)絡(luò)信息也日益發(fā)達(dá),導(dǎo)致各種意識形態(tài)、思潮聚集。社會上有部分人信奉“物質(zhì)至上”、“利己主義”,甚至把金錢、權(quán)利作為權(quán)衡一個人是否成功的標(biāo)準(zhǔn)。大學(xué)生年齡小,思想還不成熟,性格易沖動,容易受社會上這些歪風(fēng)邪氣的侵蝕,形成消極的生命觀和價值觀,從而使部分學(xué)生缺少為國家、社會做出貢獻(xiàn)的遠(yuǎn)大理想,而只安于享受,一味地追求物質(zhì)生活,忽視了生命存在的價值和深層次的意義,精神世界比較空虛。另外,目前社會競爭激烈,就業(yè)壓力加大,高職院校學(xué)生學(xué)歷低,沒有競爭的條件,這也會給他們帶來困惑和悲觀等消極情緒。(2)教育因素。當(dāng)前很多高校缺乏完整的生命教育體系,沒有開設(shè)系統(tǒng)的生命教育課程。有些高等醫(yī)學(xué)院校雖然開展了生命教育的相關(guān)活動,但沒有專職的生命教育教師,生命教育內(nèi)容多穿插在其他課程中,授課人員一般由其他課程教師擔(dān)任[5],學(xué)生得不到規(guī)范化的生命教育。另外,高職院校的生源較差,學(xué)生的整體素質(zhì)普遍較低,學(xué)習(xí)主動性不高,自律性較低,導(dǎo)致這些學(xué)生往往被老師忽視,缺乏關(guān)心,以至于有些學(xué)生自暴自棄甚至做出極端行為。(3)個人因素。大學(xué)生年輕氣盛,人生觀和價值觀正在逐漸形成。他們情感豐富,思想還較幼稚,心理還不太成熟,缺乏生活閱歷,對事情的認(rèn)識容易往往片面、偏激。當(dāng)他們在遇到情感危機(jī)、學(xué)業(yè)困難、就業(yè)壓力時就會產(chǎn)生困擾。有些學(xué)生抗壓能力不強(qiáng),在遇到這些壓力是不能及時排解就可能會做出過激行為。(4)家庭因素。家庭是一個人成長教育的最初單元。家庭的意識形態(tài)會直接影響孩子以后的人生觀、價值觀和生命觀。高職院校的學(xué)生往往家庭種類多樣化,離異家庭多、單親家庭多、父母在外打工的較多,這些孩子從小與父母溝通少,缺乏家庭的溫暖和關(guān)愛,容易自卑、敏感,性格容易偏激、任性。
4 生命教育的對策
(1)開設(shè)生命教育課程體系:很多發(fā)達(dá)國家高校都制定有生命教育課程。中國臺灣地區(qū)自1992年以來,在學(xué)校開設(shè)生命教育課程,并且成立了獨(dú)立的生命教育委員會,幫助學(xué)生建立合理成熟的生命觀,更好地體現(xiàn)生命意義,發(fā)展生命價值[6]。
生命教育應(yīng)該是一個有序科學(xué)的體系工程,應(yīng)設(shè)定課程體系目標(biāo)和課程標(biāo)準(zhǔn)。高校應(yīng)吸納高水平教師編寫相關(guān)教育教材,配備專門的生命教育教師,將其作為單獨(dú)課程來設(shè)置。生命教育課程體系應(yīng)包括生命觀教育、心理健康教育、生命價值觀教育等,讓學(xué)生能得到規(guī)范的、科學(xué)的生命教育。生命教育還包括生命拓展體驗活動,高校應(yīng)開展各種生命體驗,如挫折訓(xùn)練、情感危機(jī)訓(xùn)練和環(huán)境適應(yīng)訓(xùn)練等,讓學(xué)生反思生命意義,體驗生命真諦,發(fā)現(xiàn)生命活力,去實(shí)現(xiàn)有價值的生命。
(2)關(guān)注生命質(zhì)量,以人為本:當(dāng)代教育的重要理念就是“以人為本”?!耙匀藶楸尽币蠼逃虒W(xué)要以學(xué)生為出發(fā)點(diǎn),把學(xué)生放在首位,充分發(fā)展他們的個性,發(fā)掘他們的潛能,使學(xué)生能夠自由完整地發(fā)展。高職院校醫(yī)學(xué)生的生命教育就要“以人為本”。教師要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育觀念,應(yīng)把學(xué)生放在第一位,真誠地為學(xué)生服務(wù),與學(xué)生多溝通交流,充分尊重、關(guān)心和愛護(hù)每一位學(xué)生,關(guān)注學(xué)生的生命質(zhì)量,使每一位學(xué)生都能快樂地成長。
(3)提升整體素質(zhì),全面發(fā)展:人的多方位發(fā)展就是人的社會屬性的發(fā)展。人是自然性與社會性的統(tǒng)一,所以人的全面發(fā)展也就是人的自然素質(zhì)、社會素質(zhì)和心理素質(zhì)的綜合素質(zhì)發(fā)展。在十九大報告中,習(xí)總書記強(qiáng)調(diào)要“不斷促進(jìn)人的全面發(fā)展”。只有不斷促進(jìn)人的全面發(fā)展,才能推動社會的發(fā)展。大學(xué)生的生命教育正是促進(jìn)“人的全面發(fā)展”不可缺少的部分。高職院校醫(yī)學(xué)生不僅要培訓(xùn)職業(yè)技能也要重視生命觀的教育,培養(yǎng)他們成為一個“社會人”。這樣的學(xué)生將來走向醫(yī)護(hù)工作崗位才能更好地適應(yīng)社會,很好地處理醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)學(xué)生的教育要注重他們的整體素質(zhì)的提升,把他們塑造成一個符合社會需求的高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)工作者。
(4)營造和諧的校園氛圍:高校和諧環(huán)境是全部和諧社會的一隅。高校以其高水平教育和各種文化思潮交織點(diǎn) ,在構(gòu)建和諧社會中扮演著重要角色[7]。和諧的大學(xué)校園應(yīng)具備整潔的校園環(huán)境、良好的校園人際關(guān)系、豐富的校園文化以及優(yōu)良的校風(fēng)。和諧的高校校園應(yīng)朝氣蓬勃,處處充滿著愛心。這樣的校園氛圍使大學(xué)生的精神振奮,并激起一種奮發(fā)向上的自尊自愛的意識。長期在這樣氛圍的校園里學(xué)習(xí)生活,學(xué)生各方面會受到質(zhì)的影響,喚起他們內(nèi)心深處的那份正能量,激發(fā)他們對自身的熱愛,生活更有趣,精神更飽滿,思想更積極進(jìn)取。
(5)將生命教育融入師德師風(fēng)建設(shè)中:在2012年頒布實(shí)施的《教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中,教育部就強(qiáng)調(diào)了要加強(qiáng)生命教育師資培養(yǎng)的理念。當(dāng)前師風(fēng)師德建設(shè)中要求的教師的愛心、責(zé)任感、敬業(yè)精神等與生命教育是相互融合的。因此,生命教育應(yīng)該成為培養(yǎng)教師人才的首要任務(wù)。當(dāng)前我國加強(qiáng)生命教育師資力量建設(shè)主要包括兩方面內(nèi)容和任務(wù):一是加強(qiáng)對于教師本人的生命教育;二是提高教師施加生命教育影響的教育教學(xué)業(yè)務(wù)知識與技能水平[8]。具備優(yōu)良師德師風(fēng)的教師應(yīng)該有生命教育的意識,在平時教學(xué)中關(guān)注學(xué)生的生命,尊重學(xué)生,允許學(xué)生犯錯,包容學(xué)生的缺點(diǎn),平等對待學(xué)生。這樣的教師會更加愛護(hù)和關(guān)心學(xué)生,會注重學(xué)生一生的生命質(zhì)量。
當(dāng)前社會多元化發(fā)展,各種意識形態(tài)聚集。在這種形勢下我們更應(yīng)加強(qiáng)大學(xué)生的生命教育。而醫(yī)學(xué)生的生命教育更有職業(yè)的特殊性,對他們實(shí)施深入系統(tǒng)的生命教育,是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育者所共同面臨的問題[9]。他們的生命教育不僅影響其自身的健康成長,還關(guān)系到將來的職業(yè)修養(yǎng)和醫(yī)患關(guān)系。生命教育應(yīng)作為醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)的必要內(nèi)容。高職學(xué)校應(yīng)針對醫(yī)學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn),不斷探究出合適有效的路徑,豐富生命教育的內(nèi)涵,重視醫(yī)學(xué)生理想信念和責(zé)任意識培養(yǎng),不斷地開展醫(yī)學(xué)生生命教育和體驗,引導(dǎo)學(xué)生向積極健康的方面發(fā)展和進(jìn)步,促進(jìn)學(xué)生真切體會到生命的珍貴[8],使他們敬畏生命、熱愛生命,具備積極向上的人生觀、價值觀,培養(yǎng)他們成為高素質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生人才,促進(jìn)我國大學(xué)醫(yī)學(xué)生健康有序地發(fā)展。
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