精神醫(yī)學專業(yè)本科生科研素質(zhì)提升的探索與實踐

馬猛弟 李藝婷 張雷 許夢源 焦東亮

摘 要

醫(yī)學生科研素質(zhì)的訓練乃至科研能力的提升，對促進醫(yī)學高等教育的發(fā)展、醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展有著不可忽視的巨大作用。本文通過調(diào)查問卷的方法，對本科生科研能力的現(xiàn)狀進行調(diào)查，并根據(jù)調(diào)查分析結果，開展了一系列提升科研素質(zhì)的探索，結果表明，結合精神醫(yī)學專業(yè)特點開展醫(yī)學生的科研訓練，對提高學生的科研素養(yǎng)和科研能力，增加對精神醫(yī)學專業(yè)的認同感有重要的意義。

關鍵詞

精神醫(yī)學;醫(yī)學本科生;科研素質(zhì)

中圖分類號： G642;R749-4 ? ? ? ? ? 文獻標識碼： A

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457 . 2020 . 14 . 21

我國近年來不斷加大對醫(yī)學科研的投入，臨床醫(yī)學工作者在臨床工作中也往往同時面臨著科研方面的壓力，隨著生命科學的發(fā)展與醫(yī)學理念的革新，新時代的醫(yī)療大環(huán)境對廣大醫(yī)生提出了較以往任何時期都更高的要求。國際醫(yī)學教育專門委員會發(fā)布的“全球醫(yī)學教育最低基本要求”[1]，明確提出醫(yī)學高等醫(yī)學教育的目的絕非針對某一具體職業(yè)進行的窄面訓練，而是在于使學生具備批判性思維能力、綜合大量信息的能力、掌握語言技巧、批判性閱讀、有效寫作和溝通以及虛心聽取意見的能力，而實現(xiàn)這些目標的重要途徑之一就是科研訓練[2]。目前許多醫(yī)學院校開始開展了不同形式的科研培養(yǎng)模式的探索，并取得了一定成效[3-5]。精神醫(yī)學專業(yè)是我國臨床醫(yī)學專業(yè)中的特設專業(yè)之一，是臨床醫(yī)學重要的分支學科，因精神疾病的臨床表現(xiàn)與其他疾病的差異，相對于臨床醫(yī)學其他學科，有其專業(yè)自身的特殊性[6-7]。為了解精神醫(yī)學專業(yè)本科生的科研狀況，提高本科生的科研素質(zhì)，本文對該專業(yè)本科生的科研現(xiàn)狀首先進行調(diào)查分析，然后根據(jù)調(diào)查結果探索提高醫(yī)學生科研素質(zhì)的實踐活動。

1 現(xiàn)狀調(diào)查

1.1 對象和方法

1.1.1 研究對象

以蚌埠醫(yī)學院2014—2016級精神醫(yī)學專業(yè)本科生為調(diào)查對象，采用整群抽樣的方法，開展問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷360份，回收有效問卷343份。

1.1.2 研究方法

在查閱分析相關文獻資料基礎上，自行設計調(diào)查問卷，涉及被調(diào)查者基本信息、參與科研的需求、對科研的了解和基本的科研素養(yǎng)水平等內(nèi)容。

1.1.3 調(diào)查結果（表1）

結果顯示大學生對科研的需求高，87%的學生希望參加科研活動，79%的學生認為科研訓練對大學學習有幫助，83%的學生認為大一、大二應該進行科研方面的宣講活動。但是學生對科研活動的了解不夠充分，只有36%的學生認為自己了解科研活動如何開展的，只有27%的學生了解精神醫(yī)學科研活動的特點。雖然有65%的學生聲稱參加過科研活動，但是似乎僅僅停留在文獻檢索方面（占96%），只有少部分的學生參加過具體的科研設計（占31%），科研實踐（占32%），分析和處理過數(shù)據(jù)資料（21%），或撰寫過科研論文（23%）。認為自己能獨立完成科研的學生占35%。

2 現(xiàn)狀分析

根據(jù)以上結果我們分析可能的原因和開展提高本科生科研活動的注意事項如下：

（1）教師對本科生科研的宣講和指導力度不夠。高校教師的工作任務繁重，一般學校及導師把精力主要放在研究生的科學研究中，對指導本科生的科研工作方面不足。因此雖然學生對科研需求很高，但是對科研的了解不夠，實際參與科研活動的同學很少。

（2）學生對科研創(chuàng)新認識存在誤區(qū)、不夠客觀全面。調(diào)查顯示大部分學生對科研積極性較高，許多同學認為自己參加過科研活動，但是實際上沒有全面客觀認識科學研究，有的同學認為科研是很神秘的事情，有的同學認為科研很容易獲得成功，有的一開始覺得科研很新奇好玩，僅憑一腔熱情和興趣，熱忱很高，一旦作為一個項目長期堅持下來，又覺得枯燥無味，容易出現(xiàn)虎頭蛇尾、半途而廢的情況。特別當學生的期望和科研結果有一定的差距，科研中的重復性、瑣碎的工作以及科研過程中要經(jīng)歷的失敗等在一定程度上挫傷了學生的積極性。

（3）科研經(jīng)費和場地不足，導致學生實際參與科研活動受限。醫(yī)學本科生科研工作大多都是在校內(nèi)進行，科學實驗為主，其首要問題就是資金問題，本科生科研經(jīng)費來源單一，數(shù)額有限，或者由導師的課題經(jīng)費中支出;其次就是場地問題，本校相對其他研究型大學而言，實驗設備有限，而科研類工作對于這兩者的要求都比較高，這就成為許多同學沒有條件參與科研實際活動。

3 實踐探索

基于以上原因，我們根據(jù)精神醫(yī)學專業(yè)的特點，在本校的精神醫(yī)學本科生中探索適合的科研能力培養(yǎng)的模式，采取的方案如下。

1）采取靈活多樣的科研活動：結合精神醫(yī)學專業(yè)的學科特點，開展生物-心理-社會多方面結合的科研訓練內(nèi)容。相比于其他專業(yè)的臨床醫(yī)學，精神醫(yī)學更注重對患者進行生理、心理和社會等多方面的關注，現(xiàn)代醫(yī)學模式在傳統(tǒng)的純生物學醫(yī)學模式向“生物-心理-社會”綜合醫(yī)學模式演變，醫(yī)學的社會屬性不斷得到提升，心理學和醫(yī)學的相關理論的學習是精神醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)中的不可缺少的部分，結合精神醫(yī)學專業(yè)自身的特點可以開展多種與心理、社會、生物相關的多種科研實踐訓練。

包括心理學相關的調(diào)研評估，如調(diào)查大學生網(wǎng)絡游戲成癮的現(xiàn)狀調(diào)查、精神醫(yī)學專業(yè)認同感調(diào)查等;心理行為學實驗，如眼動儀的使用、ERP的使用、Eprim的使用等;動物行為學實驗，如高架十字迷宮、礦場試驗、震驚恐懼實驗、條件位置偏愛等實驗;神經(jīng)生物學方面的實驗，如western blot、原代神經(jīng)元的培養(yǎng)、免疫組化、大鼠腦核團切片、腦立體定位操作等基本常規(guī)試驗等。這些訓練內(nèi)容也與精神醫(yī)學專業(yè)的課程設置相吻合，幫助學生將書本上的理論知識轉化為實踐，提高了學生對本專業(yè)理論課程學習的興趣。解決單一生物醫(yī)學科研模式實驗場地不足的問題。

2）早期進行科研活動，調(diào)查顯示83%的學生認為大一大二應該進行科研方面的宣講活動。從大一新生一入學就開展科研講座，講座內(nèi)容包括精神醫(yī)學的研究現(xiàn)狀和前沿進展、本專業(yè)相關的科學研究和實驗技術方法、神經(jīng)科學和精神醫(yī)學界的名人軼事、醫(yī)學生如何開展科研等主題講座;同時對本系的科研狀況和科研設備進行參觀介紹;了解各位老師的研究方向。為進一步開展科研實踐活動奠定基礎，也為學生選定自己感興趣的方向提供豐富素材。

3）采取點面結合的辦法，實現(xiàn)科研訓練的全覆蓋。首先針對全體同學開展科研講座、參觀實驗室、了解科研實驗設備和操作方法;進一步對科研感興趣的同學指導查找文獻，撰寫相關小論文和小綜述，訓練科研思維;最后篩選部分科研素養(yǎng)較好的同學成立科研興趣小組，開展具體的科研實驗。既滿足了對大部分同學的科研熏陶，也滿足了部分學有余力同學的深入科研探究

4）科研項目與大學生申報的項目結合，以大學生自己申報的項目督促學生認真完成科研項目。如將科研訓練項目與大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目、“互聯(lián)網(wǎng)+”大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽、“挑戰(zhàn)杯”和“三下鄉(xiāng)”等項目相結合，這樣還可以部分上解決科研經(jīng)費的問題。通過申報相關項目，組建科研小組，明確責任制度，制定較完善的管理制度。有效提高學生統(tǒng)籌規(guī)劃能力，使科研工作可以更加有序、高效地完成，資源得以最大化地利用。

5）對科研項目實行導師制的指導方案。在科研過程中，教師扮演著多重角色，每一個身份都相當重要。教師協(xié)助本科生確定研究課題;在實際科研工作過程中引導學生進行正確高效的操作，并保證經(jīng)費周轉;督促鼓勵開導學生，避免學生因工作中的困難而放棄。

（1）將學生的科研活動與導師的研究領域相結合，使學生和導師在科研方面達到互相促進的作用。學生在教師的指導下開展與導師研究領域相關的科學研究，包括撰寫課題申報書、設計科研項目、展開科研活動、撰寫論文。學生在完成自己科研課題的同時，也協(xié)助老師完成一些實驗操作、統(tǒng)計數(shù)據(jù)等工作。

（2）指導老師在本科生科研活動中起到?jīng)Q定性作用，導師對學生進行全程指導。在科研項目開始前要開展講座，講授有關的科研知識，引導本科生正確認識、全面了解科研工作，引導他們謹慎選擇，盡量以自己的興趣愛好為前提進行選擇，還要讓學生了解科研工作可能帶來的辛苦和挫折。并認真篩選具有科研素質(zhì)好，真正對科研感興趣的學生參與具體的實驗。在項目進行過程中，指導教師必須參與監(jiān)督，意識到自己在項目進行中的重要性，由于部分學生自主性不強，可能導致進度拖延、工作滯留等問題，因而導師需及時跟進項目進度，監(jiān)督學生在實驗過程的一些不規(guī)范操作問題，避免學生少走彎路。項目完成后，指導學生查找文獻，統(tǒng)計數(shù)據(jù)、撰寫論文，并進行認真修改。

通過試運行蚌埠醫(yī)學院精神醫(yī)學專業(yè)17級和18級兩個年級，調(diào)查結果顯示學生對科研有了更客觀全面的認識，科研創(chuàng)新能力有了很大提高，同時還發(fā)現(xiàn)這兩個年級學生對精神醫(yī)學專業(yè)的認同感明顯好于往屆，大部分同學希望繼續(xù)深造報考精神醫(yī)學相關的研究生。

精神醫(yī)學的發(fā)展離不開高質(zhì)量的科研，近年來精神醫(yī)學專業(yè)的整體科研水平有了很大的發(fā)展，精神科醫(yī)師的科研素質(zhì)也有了很大的提高，一名出色的醫(yī)生應該同時擁有良好的科研素養(yǎng)以及利用醫(yī)學研究成果促進臨床診療的能力。臨床專業(yè)技能與醫(yī)學科研能力就像醫(yī)生的兩只手，相輔相成，臨床技能的加強有助于科研水平的提高，而良好的科研素養(yǎng)又可以促進和培養(yǎng)醫(yī)生的臨床思維。兩者相互配合才能更好地幫助醫(yī)生完成臨床診療。新時代對醫(yī)生科研素質(zhì)的要求意味著醫(yī)學的本科教育應當培養(yǎng)出具備較高科研素養(yǎng)的醫(yī)學本科生，必要的科研素養(yǎng)將為學生的進一步求學深造與臨床工作打下堅實的基礎[8]。為了推動精神醫(yī)學的學科發(fā)展，我們嘗試在本科生中進行科研訓練，取得了一定成績。但是對本科學生科研能力培養(yǎng)的投入仍相對不足，應該結合精神醫(yī)學專業(yè)本身的特點開展多種多樣的科研訓練活動，提高學生的科研素養(yǎng)和科研能力。

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