高校留學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)探析

普慧 趙永娜

摘 要

隨著我國(guó)留學(xué)生規(guī)模不斷擴(kuò)大，留學(xué)生心理健康問(wèn)題日益突出。留學(xué)生的心理危機(jī)、心理疾病以及由心理、精神疾患引起的傷人或者自傷、自殺等問(wèn)題不容忽視。本文立足留學(xué)生心理健康工作中的既有經(jīng)驗(yàn)和個(gè)案，深入分析留學(xué)生心理問(wèn)題和心理危機(jī)的表現(xiàn)、特征和危機(jī)干預(yù)措施，以期對(duì)高校開展行之有效的留學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作有所借鑒。

關(guān)鍵詞

來(lái)華留學(xué)生;心理危機(jī)干預(yù);雙相情感障礙

中圖分類號(hào)： G444;R749.4 ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457 . 2020 . 14 . 19

Abstract

With the continuous expansion of international students in China， the mental health problems of international students are increasingly prominent. The mental crisis， mental illness and the injury， self injury and suicide caused by mental disorders and mental illness of international students can not be ignored. Based on the existing experience and cases in the work of mental health of international students， this paper analyzes the manifestation， characteristics and crisis intervention measures of the psychological problems and mental crisis of international students， with a view to providing reference for the effective work of mental crisis intervention of international students in colleges and universities.

Key words

International students in China; Mental health; Bipolar disorder

隨著教育對(duì)外開放和各高校教育國(guó)際化的不斷推進(jìn)，越來(lái)越多來(lái)自不同國(guó)家和文化背景的留學(xué)生來(lái)華留學(xué)。據(jù)教育部統(tǒng)計(jì)，截至2018年，已有逾49萬(wàn)名外國(guó)留學(xué)人員來(lái)華學(xué)習(xí)。由于生活、學(xué)習(xí)環(huán)境的改變，留學(xué)生在價(jià)值觀念、人際關(guān)系、行為方式、生活學(xué)業(yè)等領(lǐng)域面臨各種挫折和壓力，一些心理相對(duì)脆弱的學(xué)生，或本身患有心理疾患的學(xué)生，可能因?yàn)椴豢按煺酆吞魬?zhàn)的重壓，陷入心理危機(jī)，甚至出現(xiàn)傷人或者自傷、自殺等過(guò)激行為。如何解決當(dāng)前留學(xué)生心理上存在的問(wèn)題，幫助他們成人成材，是新形勢(shì)下留學(xué)生教育管理過(guò)程中面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。在高校，如何開展留學(xué)生心理健康工作、如何對(duì)留學(xué)生心理危機(jī)進(jìn)行有效干預(yù)成為當(dāng)前留學(xué)生教育管理中一個(gè)迫在眉睫的艱巨任務(wù)。

1 案例基本情況

某國(guó)留學(xué)生E同學(xué)（化名），就讀于某高校，學(xué)習(xí)全英文授課臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（MBBS）。該學(xué)生體格健壯，平時(shí)酷愛(ài)籃球、足球等體育運(yùn)動(dòng)，給人的最初印象是一名健康、陽(yáng)光、積極向上的學(xué)生。隨著時(shí)間的推移，班主任關(guān)注到該生比一般同學(xué)情緒波動(dòng)大，有時(shí)表現(xiàn)得開朗健談，對(duì)自己的能力非常自信，但當(dāng)面對(duì)挫折和壓力時(shí)，有消極、抑郁、自責(zé)的表現(xiàn)。同時(shí)E同學(xué)還出現(xiàn)了失眠，記憶力下降，注意力渙散等情況。班主任與E同學(xué)談話了解到，在他小的時(shí)候母親就已經(jīng)去世，現(xiàn)在和父親、繼母和三兄弟一起生活，生母有抑郁癥病史。來(lái)我校學(xué)習(xí)前，他已在國(guó)內(nèi)另一所高校學(xué)習(xí)半年，但因拖欠學(xué)費(fèi)被開除。E同學(xué)知道自己有心理問(wèn)題，還曾有過(guò)自殺的想法。2015年1月，他在一外籍醫(yī)生開設(shè)的私人診所進(jìn)行心理咨詢和治療，并開始服用抗抑郁藥物（Epilem和Zoloft）。

基于E同學(xué)的上述情況，班主任初步判斷他可能患有抑郁癥，之后帶他到當(dāng)?shù)匾患胰?jí)甲等醫(yī)院精神科進(jìn)行心理咨詢和診斷，經(jīng)精神科的醫(yī)生確診為：雙相情感障礙（bipolar disorder），目前為不伴有精神病性癥狀的重度抑郁發(fā)作。雙相情感障礙的關(guān)鍵特征是極端的心境波動(dòng)，E同學(xué)時(shí)而思維奔逸、信心十足，時(shí)而郁郁寡歡、自責(zé)內(nèi)疚，其心境在躁狂的高峰到重度抑郁的低谷來(lái)回波動(dòng)，如果病情惡化，可能導(dǎo)致傷人、自殺等極端事件的發(fā)生。針對(duì)E同學(xué)的病情，醫(yī)生建議采取不間斷的藥物治療和定期的心理咨詢與評(píng)估。在此案例中，學(xué)校通過(guò)一系列心理危機(jī)干預(yù)措施，使E同學(xué)走出了心理疾患的陰霾，在學(xué)校平穩(wěn)地渡過(guò)了近6年的留學(xué)時(shí)光，即將畢業(yè)。

2 案例解析

回顧整個(gè)案例，我們采取了以下處理方式。

2.1 開展談心活動(dòng)，關(guān)注留學(xué)生心理變化，科學(xué)識(shí)別學(xué)生心理問(wèn)題

談心談話是心理健康教育的重要方式之一。當(dāng)留學(xué)生第一次離家，在異鄉(xiāng)獨(dú)立生活時(shí)，會(huì)出現(xiàn)若干不適應(yīng)，如果再遭遇一些挫折和壓力，抗壓能力差的學(xué)生就會(huì)出現(xiàn)心理問(wèn)題。這時(shí)，班主任或輔導(dǎo)員就要通過(guò)談話和溝通，了解留學(xué)生的近況，關(guān)注學(xué)生的情緒變化（如緊張、焦慮、抑郁、悲觀、煩躁等）、身體變化（如消瘦、目光呆滯等）、學(xué)習(xí)變化（如厭學(xué)、注意力無(wú)法集中、易疲勞等）以及行為變化（如食欲不正、睡眠反常、孤僻、有攻擊性行為等）[1]。在該案例中，班主任通過(guò)密切關(guān)注和談心談話的方式了解、評(píng)估學(xué)生的心理狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)了E同學(xué)的心理問(wèn)題。

2.2 專業(yè)咨詢與診斷

在發(fā)現(xiàn)E同學(xué)的心理問(wèn)題后，班主任帶他到醫(yī)院精神科進(jìn)行了專業(yè)心理咨詢和診斷?！吨腥A人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》第二十三條明確規(guī)定：“心理咨詢?nèi)藛T不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療”。因此，在沒(méi)有醫(yī)生診斷結(jié)果的情況下，班主任、輔導(dǎo)員和學(xué)校心理咨詢?nèi)藛T只能初步評(píng)估學(xué)生的心理問(wèn)題，不能擅自進(jìn)行診斷、治療，也不可以跟家長(zhǎng)直接下結(jié)論，以免造成不必要的法律糾紛。[2]

2.3 及時(shí)與家長(zhǎng)聯(lián)系，并向相關(guān)部門報(bào)備

根據(jù)《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》和《中華人民共和國(guó)出境入境管理法》等相關(guān)法律法規(guī)的要求，在學(xué)生確診后，學(xué)院第一時(shí)間以電話和郵件的方式通知家長(zhǎng)，將學(xué)生的病情向?qū)W校相關(guān)部門報(bào)告，并通過(guò)學(xué)校的外事部門向出入境管理部門及該國(guó)駐華領(lǐng)事館報(bào)告。在處理學(xué)生心理危機(jī)的過(guò)程中，任何的隱瞞、包庇或是溝通不暢都可能導(dǎo)致事態(tài)的擴(kuò)大化和誤解的加深，因此要把當(dāng)事人心理狀態(tài)和事情經(jīng)過(guò)等基本情況第一時(shí)間告知家長(zhǎng)，并上報(bào)相關(guān)部門。

2.4 持續(xù)關(guān)注，建立心理檔案和突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，做到未雨綢繆

將有心理問(wèn)題的學(xué)生E同學(xué)列入重點(diǎn)關(guān)注學(xué)生名單，無(wú)論是否危機(jī)已經(jīng)過(guò)去，班主任都定期關(guān)注并給予關(guān)懷，提醒當(dāng)事人定期到醫(yī)院復(fù)診，協(xié)助其解決實(shí)際困難，減輕其因?qū)W習(xí)、生活上的困難造成的心理壓力。學(xué)院專門研究制定了操作性較強(qiáng)的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，同時(shí)也建立了個(gè)人心理檔案，將該生的學(xué)業(yè)狀況、就醫(yī)記錄、談話記錄、家-校聯(lián)系記錄、和相關(guān)情況報(bào)告等都收錄在學(xué)生檔案中，詳細(xì)跟蹤學(xué)生的情況，做好學(xué)生心理問(wèn)題的預(yù)警工作和痕跡管理工作。

3 案例啟示

留學(xué)生心理健康，與中國(guó)學(xué)生心理健康存在著共性，但受到文化背景和宗教信仰的影響，并牽涉到外事、外交法規(guī)和紀(jì)律，留學(xué)生的心理健康問(wèn)題又有其特殊性。在工作中，首先，留學(xué)生管理人員應(yīng)該具備對(duì)大學(xué)生心理健康和心理危機(jī)干預(yù)的基本知識(shí)，看到大學(xué)生心理問(wèn)題存在的共性，并把這些知識(shí)用于指導(dǎo)留學(xué)生心理健康教育與心理危機(jī)干預(yù)的工作實(shí)踐。其次，我們要看到留學(xué)生自身的特點(diǎn)，熟悉相關(guān)外事部門的管理規(guī)定，在遇到留學(xué)生心理問(wèn)題時(shí)，可以做到具體問(wèn)題具體分析，具體問(wèn)題具體處理。從以上案列中，也可以看到對(duì)患有心理疾病的留學(xué)生的管理和心理疏導(dǎo)既體現(xiàn)了對(duì)有心理問(wèn)題學(xué)生處理的一些基本方法，同時(shí)也有基于留學(xué)生自身特點(diǎn)所采取的具體措施。

3.1 把好入口關(guān)，入校時(shí)進(jìn)行心理問(wèn)題篩查，篩選目標(biāo)人群

來(lái)華留學(xué)的學(xué)生層次參差不一，部分學(xué)生經(jīng)濟(jì)困難，部分學(xué)生出現(xiàn)文化和環(huán)境的不適應(yīng)，部分學(xué)生在學(xué)業(yè)、生活適應(yīng)、人際交往方面倍感困難與壓力，在這樣的背景下，留學(xué)生可能因承受心理壓力而出現(xiàn)心理問(wèn)題[3]。以上案例表明，對(duì)于有心理障礙和心理疾病的同學(xué)，要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。這就要求學(xué)校在新生入學(xué)之時(shí)就對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理篩查和普查，盡早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，對(duì)容易產(chǎn)生或已經(jīng)產(chǎn)生心理問(wèn)題的學(xué)生群體進(jìn)行有效的監(jiān)控，做好留學(xué)生心理問(wèn)題的預(yù)警工作。同時(shí)，班主任或者輔導(dǎo)員平時(shí)要多了解留學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活情況，多與學(xué)生談心談話，通過(guò)一些生活細(xì)節(jié)，關(guān)注學(xué)生的心理狀況，這在一定程度上有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)心理問(wèn)題，有效地控制心理危機(jī)的發(fā)生。

3.2 對(duì)于出現(xiàn)心理危機(jī)和心理疾病的留學(xué)生個(gè)體，建立心理檔案和應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)痕跡管理、過(guò)程管理和危機(jī)應(yīng)對(duì)

針對(duì)有心理問(wèn)題的留學(xué)生，建立心理檔案（一人一檔）和應(yīng)急預(yù)案（一人一案）。留學(xué)生心理檔案應(yīng)包括背景資料（學(xué)生本人概況、家庭背景概況、監(jiān)護(hù)人聯(lián)系方式）、證照資料（護(hù)照、居留許可、住宿登記等的復(fù)印件）、學(xué)習(xí)狀況、談話記錄、就醫(yī)記錄、干預(yù)記錄、治療記錄等，以時(shí)間為軸，關(guān)注重大事件和身心變化。通過(guò)建立心理檔案，不僅可以掌握留學(xué)生個(gè)體的心理健康狀況，可以跟蹤學(xué)生的心理動(dòng)態(tài)和變化，對(duì)有心理危機(jī)傾向的學(xué)生還能早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)，有效的降低學(xué)校惡性事件、極端情況的發(fā)生。專業(yè)機(jī)構(gòu)的醫(yī)生和學(xué)生家長(zhǎng)也可以通過(guò)學(xué)生檔案，對(duì)其心理活動(dòng)和狀況進(jìn)行更細(xì)致深入的了解，從而有利于學(xué)校、社會(huì)、家庭相互配合形成合力。

3.3 搭建留學(xué)生心理健康教育與危機(jī)干預(yù)平臺(tái)，形成多渠道、多層面的聯(lián)動(dòng)與危機(jī)干預(yù)機(jī)制，為留學(xué)生心理健康保駕護(hù)航

留學(xué)生心理危機(jī)和突發(fā)事件的處理不當(dāng)，往往與缺乏有針對(duì)性的心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制有關(guān)?，F(xiàn)階段，留學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作往往存在求助范圍狹小、干預(yù)手段有限、信息溝通不暢、各部門缺乏聯(lián)動(dòng)與配合等問(wèn)題。而這些問(wèn)題就可能會(huì)導(dǎo)致留學(xué)生心理危機(jī)事件的嚴(yán)重化和擴(kuò)大化，使得學(xué)校在危機(jī)干預(yù)中處于被動(dòng)局面?！巴馐聼o(wú)小事”、“安全無(wú)小事”，留學(xué)生如果出現(xiàn)諸如自殺或傷人等重大心理危機(jī)事件，不僅會(huì)造成負(fù)面的社會(huì)影響，甚者還有可能引發(fā)外交事件，因此多渠道、多平臺(tái)的信息溝通與聯(lián)動(dòng)至關(guān)重要。針對(duì)留學(xué)生而言，參與心理危機(jī)干預(yù)的救援者一般有外事部門、留學(xué)生管理部門、輔導(dǎo)員老師、班主任、心理咨詢中心專職人員、保衛(wèi)處、校醫(yī)院醫(yī)生和與當(dāng)事人熟悉的同學(xué)以及當(dāng)事人家長(zhǎng)等。在留學(xué)生日常管理中，應(yīng)搭建好學(xué)校、家庭、學(xué)生和相關(guān)管理部門溝通的橋梁，各部門做到各司其職、各獻(xiàn)其能，調(diào)動(dòng)一切積極的因素做好留學(xué)生心理健康工作。此外，在日常管理中我校建立了“家——校溝通機(jī)制”，班主任會(huì)在每個(gè)月通過(guò)“月報(bào)表”向家長(zhǎng)反映每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活情況，避免家長(zhǎng)不知情或是出現(xiàn)信息不對(duì)稱等情況，有助于家長(zhǎng)配合學(xué)校做好學(xué)生管理工作。

3.4 加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)

目前，高校從事留學(xué)生心理健康教育的人員多為未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)的輔導(dǎo)員和思想政治教育工作者。雖然輔導(dǎo)員工作在學(xué)生教育管理的第一線，與學(xué)生的接觸最為頻繁，能夠第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)和掌握學(xué)生的心理狀況，但是大多缺少專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能。因此，留學(xué)生管理人員要多參加心理健康與心理危機(jī)干預(yù)的相關(guān)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，掌握了解開展留學(xué)生心理管理工作的法律依據(jù)、留學(xué)生心理健康問(wèn)題的識(shí)別以及心理危機(jī)干預(yù)的策略，運(yùn)用到平時(shí)的教育管理工作中。同時(shí)，還要進(jìn)一步了解掌握相關(guān)外事法律法規(guī)，多了解留學(xué)生生源國(guó)的文化習(xí)俗，還有一些國(guó)際通行的心理健康方面的標(biāo)準(zhǔn)和做法等，這樣才能更有效的開展好留學(xué)生心理健康工作。此外，學(xué)院也可聘請(qǐng)具有相關(guān)專業(yè)背景的顧問(wèn)成為心理健康教育和心理咨詢的兼職教師。

4 結(jié)語(yǔ)

高校留學(xué)生在面對(duì)文化、社會(huì)、環(huán)境以及自身的各種變化時(shí)，容易引發(fā)認(rèn)知模式、行為方式、人格特征、個(gè)人心境等的變化，從而容易導(dǎo)致心理危機(jī)和心理疾病。留學(xué)生身心健康狀況不僅影響到個(gè)體的發(fā)展，還影響到校園和社會(huì)的和諧穩(wěn)定。高校應(yīng)重視留學(xué)生的心理健康問(wèn)題，研究和制定應(yīng)對(duì)留學(xué)生心理危機(jī)的措施，實(shí)施有效干預(yù)，保護(hù)留學(xué)生的身心安全。

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