中藥塌漬治療瞼緣炎療效觀察

王龍龍

（安徽省亳州市中醫(yī)院眼科，安徽 亳州 236800）

瞼緣炎是眼部的常見(jiàn)疾病，各年齡段均可發(fā)生，臨床常分為鱗屑性、潰瘍性及眥部瞼緣炎［1］。病因多為葡萄球菌感染及莫-阿雙桿菌感染，可由屈光不正、不良用眼習(xí)慣及化學(xué)性刺激等引起［2］。主要治療手段為去除誘因，局部使用抗生素或激素以起到抗炎抗感染的目的，痊愈后常需繼續(xù)用藥2～3周以防疾病復(fù)發(fā)［1］。中藥內(nèi)服及熏洗［2-3］、中藥熏蒸［4-5］、中藥離子導(dǎo)入［6］等治療瞼緣炎有較好療效。本研究自擬瞼弦赤爛湯塌漬治療瞼緣炎療效較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共50例，均為2016年1月至2018年12月門(mén)診患者，按照隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對(duì)照組。觀察組25例（25眼），男12例、女13例，平均年齡（33.92±11.24）歲，平均病程（3.24±0.95）天。對(duì)照組25例（25眼），男13例、女12例，平均年齡（36.28±11.99）歲，平均病程（3.52±1.02）天。兩組性別、年齡及病程比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《眼科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)［7］。②首次就診且未接受相關(guān)治療。③年齡18～55歲。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①不尊醫(yī)囑治療，影響療效判定。②同時(shí)用其他方案治療。③合并糖尿病、肝腎疾病、妊娠或哺乳期及嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)。

2 治療方法

觀察組用瞼弦赤爛湯溻漬治療。藥用蛇床子9g，地膚子9g，白鮮皮15g，苦參15g，防風(fēng)9g。水煎，待藥液稍加冷卻至微溫，取6～8層無(wú)菌脫脂紗布，浸濕藥汁，輕輕絞干，以不滴水為度，貼敷與患處［8］，每次15min，每日3次。

對(duì)照組患眼滴妥布霉素滴眼液，每日4次；局部涂抹妥布霉素地塞米松眼膏［9］，每日3次。

兩組均治療1周，治療期間禁止抽煙、飲酒及熬夜等。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參考《中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［10］，單眼發(fā)病者觀察患眼，雙眼發(fā)病者僅觀察右眼。眼部燒灼感、癢痛等癥狀消失，局部皮膚不紅腫、皮膚完整無(wú)潰爛等為痊愈。癥狀減輕，皮膚潰爛面積縮小、紅腫減輕為好轉(zhuǎn)。癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)為無(wú)效。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

5 討 論

瞼緣炎屬中醫(yī)“瞼弦赤爛”范疇?？傆娠L(fēng)、濕、熱邪為病。周筱榮等［2］認(rèn)為五輪學(xué)說(shuō)中胞瞼屬肉輪，其在臟屬脾，與胃互為表里，肉輪發(fā)病當(dāng)責(zé)之與脾胃，脾胃蘊(yùn)熱或脾胃濕熱，復(fù)感風(fēng)邪，風(fēng)、濕、熱邪相搏，循經(jīng)上攻于瞼緣而發(fā)病。治療當(dāng)祛風(fēng)，除濕，清熱并重。瞼弦赤爛湯清熱除濕，祛風(fēng)止癢。方中蛇床子祛風(fēng)燥濕止癢，有抗炎、抗過(guò)敏及激素樣作用［11］。地膚子清熱利濕、祛風(fēng)止癢，對(duì)葡萄球菌等多種病菌具有較強(qiáng)抗菌作用［12］?？鄥⑶鍩嵩餄?，有升高白細(xì)胞、提高免疫功能及抗菌、抗病毒等作用［13］。白鮮皮祛風(fēng)燥濕、清熱解毒、止癢，具有抗炎及抗組胺作用［14］，能提高機(jī)體免疫力，并對(duì)葡萄球菌、大腸桿菌等多種病菌有較強(qiáng)的抑制作用［15］。防風(fēng)祛風(fēng)除濕，有抗炎、抗菌及抗過(guò)敏等作用［16］。諸藥合用，有抗炎、抗組胺、抗菌、增強(qiáng)免疫等作用。

中藥瞼弦赤爛湯溻漬治療瞼緣炎效果較好。