疫情期高中生應(yīng)激反應(yīng)及心理干預(yù)

何艷輝

采用自行設(shè)計的問卷展開調(diào)查，了解高中生疫情期應(yīng)激反應(yīng)狀況及可能影響因素，以便開展切實高效的心理干預(yù)。全部數(shù)據(jù)采用F檢驗。結(jié)果顯示，該校高中生對此次疫情的應(yīng)激反應(yīng)在性別、對疫情的了解程度、父母是否在抗疫一線、社會支持等方面均呈現(xiàn)出顯著性差異（p<0.05）。因此，針對疫情期學(xué)生的應(yīng)激反應(yīng)，開展切實的心理干預(yù)，顯得尤為重要。

現(xiàn)代應(yīng)激理論認(rèn)為，應(yīng)激反應(yīng)是由應(yīng)激源（新冠肺炎疫情、SARS疫情、地震等），引起的生理反應(yīng)、心理反應(yīng)以及行為反應(yīng)，是一種緊張或喚醒的內(nèi)部心理狀態(tài)。其中生理反應(yīng)主要表現(xiàn)為出現(xiàn)入睡困難、失眠、易疲勞、頭暈頭痛、心跳加劇等；心理反應(yīng)主要表現(xiàn)為出現(xiàn)焦躁、恐慌、擔(dān)憂、情緒不穩(wěn)定，自我防御性強、注意力范圍變窄、記憶力下降等；行為反應(yīng)主要表現(xiàn)為很難做出正確的判斷和決定，出現(xiàn)強迫性行為等。應(yīng)激源并不能直接導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng)，在刺激物和應(yīng)激反應(yīng)之間的許多心理中介變量起著調(diào)節(jié)作用，中介變量主要包括個體的認(rèn)知評價、應(yīng)對方式、社會支持、個性特征以及個體的健康狀況等。因此，在同樣性質(zhì)、同樣強度的壓力作用下，人們的心理感受與行為表現(xiàn)卻截然不同。

為探究高中生新冠肺炎疫情期的應(yīng)激反應(yīng)狀況，以便開展切實的心理干預(yù)，為此進行疫情期心理問卷調(diào)查和相應(yīng)的統(tǒng)計分析。

一、對象和方法

1.對象和方法

分層抽取高一高二年級各6個班共652名學(xué)生，借助問卷星展開線上調(diào)查臺，學(xué)生采用學(xué)號登錄的形式自行填寫后提交，收回有效問卷588份，所有學(xué)生身體均健康。

2.問卷內(nèi)容

（1）問卷基本結(jié)構(gòu)及評分標(biāo)準(zhǔn)

問卷共20個題目，第一部分為基本信息調(diào)查，共6個題目；第二部分為應(yīng)激反應(yīng)自評問卷，共14個題目，內(nèi)容主要包括認(rèn)知反應(yīng)、情緒反應(yīng)、行為反應(yīng)、生理反應(yīng)、社會支持等方面的信息。采用五點計分，數(shù)字越小表示符合程度越高，數(shù)字越大表示符合程度越低，其中18、19和20題為反向計分題，總體得分越高，反映疫情應(yīng)激反應(yīng)水平越低。

2.問卷信效度分析

通過對該問卷進行Cronbach信度分析，得出信度系數(shù)值為0.811；通過使用KMO 和Bartlett檢驗進行效度驗證，經(jīng)過4次探索，共刪除7個條目，最終得出該問卷的KMO 值為0.756， Bartlett 球形度檢驗結(jié)果也極其顯著（X 2=1277.439，DF=36，p<0.01）；同時也對該問卷進行了驗證性因子分析，通過檢驗查看標(biāo)準(zhǔn)化路徑系數(shù)，可以看到所有路徑系數(shù)均大于0.4，并且所有路徑系數(shù)均顯著。查看模型擬合指標(biāo)，各個擬合指標(biāo)均良好，CMINF/DF=1.244。可見，該問卷具有良好的信效度。

3.統(tǒng)計方法

全部數(shù)據(jù)用EXCEL整理，采用SPSS21進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。

二、結(jié)果統(tǒng)計

1.疫情期應(yīng)激反應(yīng)總體狀況

2.疫情期應(yīng)激反應(yīng)在性別上的差異

3.疫情期應(yīng)激反應(yīng)在對疫情了解程度上的差異

4.疫情期應(yīng)激反應(yīng)在父母是否在抗疫一線工作上的差異

5.疫情期應(yīng)激反應(yīng)在近親是否被確診隔離上的差異

6.疫情期應(yīng)激反應(yīng)在獲得父母支持上的差異

三、結(jié)果與分析

1.疫情期高中生應(yīng)激反應(yīng)總體狀況

該校高中生疫情期應(yīng)激反應(yīng)水平總體較高，其中應(yīng)激情緒反應(yīng)水平最高，依次是應(yīng)激認(rèn)知反應(yīng)水平、行為反應(yīng)水平和生理反應(yīng)水平。高中生應(yīng)激反應(yīng)在性別、對疫情的了解程度、父母是否在抗疫一線工作（如醫(yī)護、警察、疾控人員等）、父母支持等方面均存在顯著性差異。就此次疫情而言，女生應(yīng)激反應(yīng)水平普遍較男生應(yīng)激反應(yīng)水平高，對疫情越不了解的高中生應(yīng)激反應(yīng)水平越高；父母在抗疫一線工作的高中生應(yīng)激反應(yīng)水平相對較高，完全感受不到父母支持的高中生其應(yīng)激反應(yīng)水平相對也較高。同時通過后期的跟蹤了解，得知3位被確診的學(xué)生親人均居住在外省屬輕度肺部感染，且都已康復(fù)出院，因此，近親被確診隔離的高中生應(yīng)激反應(yīng)水平和對應(yīng)組無顯著差異性。

2.疫情期高中生應(yīng)激反應(yīng)具體表現(xiàn)

（1）情緒困擾

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，25.26%的高中生在疫情暴發(fā)后，情緒變得低沉，悶悶不樂，對待家人、外人沒有耐心等煩躁易怒情緒；10.07%的高中生受疫情影響，情緒很不穩(wěn)定，容易受各種傳聞影響，懷疑自己防護不嚴(yán)，擔(dān)心病毒無處不在，擔(dān)心自己或家人會被感染等。

（2）認(rèn)知歪曲和損害

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，7.66%的高中生對身體各種感覺特別關(guān)注，總覺得自己可能被感染，出現(xiàn)身體不舒服就容易認(rèn)定是感染疾病了等疑病傾向；10.58%的高中生覺得生活中充滿了各種各樣的危險，并隨時可能發(fā)生在自己身上，感嘆生命如此脆弱，難以相信他人和世界等敏感性思維；23.00%的高中生出現(xiàn)注意力不集中、記憶力下降等，覺得自己是個無用的人，沒人需要和關(guān)心自己等錯誤的認(rèn)知。

（3）行為問題

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，10.75%的高中生會控制不住地大量瀏覽反復(fù)查看關(guān)于疫情的信息，反復(fù)比對報道的癥狀與自己身體出現(xiàn)的情況是否一致，求證是否患病等；26.62%的高中生會可以回避近距離接觸他人或反復(fù)洗手，擔(dān)心有病毒；4.79%的高中生自述和平常相比，更容易出現(xiàn)攻擊性的言語和行為。

（4）生理不適

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，4.96%的高中生自知和平常相比，最近一個月的警覺性增高，坐立不安，經(jīng)常性睡眠差（入睡困難、睡眠淺、早醒、多夢且多噩夢、易驚醒），過去感興趣的事現(xiàn)在沒有興趣等；7.37%的高中生表示食欲減退，吃的比過去少；4.63%的高中生感覺頭腦沒有平常那樣清楚，易疲勞，總感覺心慌、胸悶、頭痛、背痛、腹部不適，莫名出汗或發(fā)冷等生理上的不適。

同時也發(fā)現(xiàn)73.12%獲得較多父母支持的高中生在面對疫情出現(xiàn)的各種身心不適時，可以更理性、積極、充滿希望地度過；9.08%獲得較少父母支持的高中生卻表現(xiàn)出更多的身心問題，甚至發(fā)展成神經(jīng)癥性障礙和情感障礙。

四、疫情期心理干預(yù)主要措施

1.特殊時期，普遍問題，全方位干預(yù)

為幫助處于疫情不同層面的學(xué)生、家長提供心理服務(wù)，學(xué)校高效構(gòu)建“六位一體”抗疫心理援助工作體系：即組建抗疫心理團隊、做好抗疫心理知識宣傳、開通抗疫心理熱線、開設(shè)抗疫心理課堂、實施抗疫心理測評、發(fā)揮朋輩力量等，切實增強高中生心理免疫力，全方位筑牢學(xué)生抗擊疫情的心理防線。

2.特殊時期，特殊問題，特殊干預(yù)

為幫助身在抗疫一線的家長解除后顧之憂，學(xué)校將39位父母在抗疫一線工作的高中生作為重點干預(yù)人群，主要通過“六個一”活動，開展了“特殊時期，特殊問題，特殊干預(yù)”：

（1）一個關(guān)心關(guān)愛小組

積極組建關(guān)心關(guān)愛小組，落實落細“六個一”心理干預(yù)活動的實施，成為抗疫一線家長堅強的后盾。

（2）一封慰問信

撰寫了《致萍鄉(xiāng)三中奮戰(zhàn)在抗疫一線家長及子女的一封信》，寄送給了學(xué)生和家長，傳遞學(xué)校的關(guān)懷、暖意和敬意。

（3）一通慰問電話

安排了39位學(xué)生的班主任每周給學(xué)生家長撥打一通慰問電話，主要了解孩子的身心健康狀況、在家線上學(xué)習(xí)情況、家長對于子女教育的需求和困難等，進行積極協(xié)調(diào)解決。

（4）一對一線上學(xué)業(yè)指導(dǎo)

開通了對抗疫一線家長子女的線上一對一學(xué)業(yè)指導(dǎo)，全力確保其子女學(xué)習(xí)不受影響。

（5）一條心理熱線

開通了一條24小時免費心理援助熱線，幫助抗疫一線家長及其子女做好心理防護。

（6）一批主題作品

征集了一批以“疫情防控一線的優(yōu)秀學(xué)子及英雄家長”為主題的作品，通過教師微信群、家長微信群、學(xué)校公眾號等網(wǎng)絡(luò)平臺，進行大力宣傳，加強正面引導(dǎo)，為其子女及廣大師生、家長樹立發(fā)展典范。

此次調(diào)查結(jié)果顯示，92.47%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校針對此次疫情開展的心理援助工作，幫助自己更加理性、積極樂觀地應(yīng)對疫情帶來的困擾。由此可見，該校在此次疫情期開展的心理援助工作，切實地提高了學(xué)生的心理免疫力，減輕了疫情對學(xué)生心理的干擾及可能造成的心理傷害。

①本文系江西省教育科學(xué)十三五規(guī)劃2020年度立項課題“生涯規(guī)劃教育提升高中生積極心理資本的實踐研究”編號為20PTYB069階段性成果之一。