令人煩惱的“頸性鼻炎”

王金山

每年春天，周女士都深受“過敏性鼻炎”之害，治療效果一直不好。后來，她去一家醫(yī)院針灸推拿科看頸椎病。嘿，歪打正著，頸椎病治好了，鼻炎也不犯了。周女士甚感奇怪，問醫(yī)生緣故，醫(yī)生說有的頸椎病亦可引起過敏性鼻炎，即“頸性過敏性鼻炎”。她不明白，頸椎病引起頭痛、頭暈、頸部脹痛、手麻等還合乎情理，引起過敏性鼻炎還是第一次聽說?！邦i性過敏性鼻炎”是怎么回事？如何治療？如何預防？周女士的疑問不無道理。

周女士的“頸性過敏性鼻炎”，簡稱“頸性鼻炎”，不同于過敏性鼻炎。過敏性鼻炎又稱變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，是指鼻部吸入致敏原時發(fā)生的鼻部阻塞，鼻部及咽部作癢、打噴嚏、鼻中流清澄分泌物。一般認為其病因為變應(yīng)性（過敏性）體質(zhì)，吸入或服食了變應(yīng)原物質(zhì)，如粉塵、氣體等，或因精神情緒等因素而發(fā)病。

現(xiàn)代科學研究證明，頸椎病引起的過敏性鼻炎，系無致敏原，頸椎病發(fā)作時伴鼻炎發(fā)作，頸椎病好轉(zhuǎn)，鼻炎癥狀也隨之好轉(zhuǎn)甚至消失。另外，脊柱病因?qū)W說認為，鼻部血管舒縮功能由自主神經(jīng)支配，通常用交感神經(jīng)興奮劑（腎上腺素或麻黃素）或副交感神經(jīng)抑制劑（阿托品類）治療過敏性鼻炎，只是暫時有效，不能痊愈，因為脊椎錯位引起自主神經(jīng)功能紊亂的病因仍存在。由于急性損傷或慢性勞損，頸椎中的某個或某幾個椎體發(fā)生向前錯位或側(cè)擺式錯位，極易因推拉牽張而壓迫頸上交感神經(jīng)節(jié)或顱底（莖乳孔）軟組織，刺激交感神經(jīng)纖維或副交感神經(jīng)纖維，導致神經(jīng)興奮或抑制，使其支配的器官發(fā)生功能障礙。若這種壓迫或刺激未能及時消除，則自主神經(jīng)功能失調(diào)將持續(xù)存在，過敏性鼻炎癥狀也將持續(xù)存在，頸椎錯位治愈后，主要矛盾解決了，過敏性鼻炎亦可隨之而愈。

至于頸性鼻炎的診斷，結(jié)合鼻部癥狀和頸椎病癥狀、病史，以及臨床檢查即可明確，但要排除確有致敏原引起者。為了盡快明確診斷和對癥治療，必要時多科協(xié)作診治。其次，頸性鼻炎往往對藥物治療效果不佳，但只要糾正棘突偏歪以及寰樞關(guān)節(jié)錯位，臨床癥狀馬上會緩解。若患者頸椎處于失穩(wěn)狀態(tài)，則于仰頭或低頭工作時常出現(xiàn)流涕、打噴嚏等過敏性鼻炎癥狀，因為此時頸椎可以發(fā)生錯位，有時這種錯位也可自動彈回而復位，過敏性鼻炎癥狀也可隨之緩解或消失。

至于治療，則主要通過手法糾正頸椎偏歪的棘突，包括寰樞關(guān)節(jié)齒狀突的偏移，恢復脊柱內(nèi)外平衡，解除對神經(jīng)的刺激或壓迫，使交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)之間的協(xié)調(diào)達到統(tǒng)一。正脊手法施行后，亦可配合推拿（按摩）、針刺、拔罐、艾灸等輔助治療。