趙榮江
今年50歲出頭的趙先生,年輕時是一名銷售業(yè)務(wù)員。從20歲開始,常常為了應(yīng)酬而喝酒,甚至要喝到酒醉不省人事。后來應(yīng)酬少了,可他還是時不時地找點理由喝點酒,說是解解乏、消磨消磨時光,時間一長就成了習(xí)慣。這20多年來,一天不喝酒就難受。家人擔(dān)心趙先生的身體健康問題,管著不讓喝酒,趙先生情緒反應(yīng)比較大,經(jīng)常為此與家人爭吵,自認(rèn)為不就是喝點酒嗎,又沒有酒駕、撒酒瘋,算不得什么大事。
這算是酒依賴嗎?這個問題困擾著很多人。下面我們就根據(jù)趙先生的故事,解釋一下什么叫酒依賴。
酒依賴者給大家的印象好像都是沒有毅力、沒有責(zé)任感、道德品質(zhì)差的人。實際上,酒依賴不是道德品質(zhì)問題,而是一種慢性的腦部疾病,并與遺傳有比較密切的關(guān)系。科學(xué)家做過一些研究,例如把父親(或母親)是酒依賴患者的一組13歲男孩與非酒依賴父母所生的一組13歲男孩同做腦電生理的檢查(這些男孩肯定都沒有飲過酒),發(fā)現(xiàn)有酒依賴家族史的這些男孩與對照組比較出現(xiàn)異常的比例明顯增加;還有科學(xué)家發(fā)現(xiàn)了一些與酒依賴相關(guān)的基因表型。但是,即使有生物學(xué)的易感基礎(chǔ),只要不反復(fù)接觸酒精,就不可能激發(fā)、活化和表達(dá)這些生物學(xué)的先天缺陷。所以,后天的社會環(huán)境影響及個體的科學(xué)素養(yǎng),在酒依賴形成與發(fā)病上起著至關(guān)重要的作用。
戒后復(fù)飲是酒依賴的又一個重要特征。對有戒酒愿望的酒依賴患者而言,他們也希望能擺脫酒精的控制,但因疾病本身的特點,所以很少有人靠毅力能戒酒成功,也很少有人一次戒酒后再不復(fù)飲。因此,大家應(yīng)該給酒依賴者更多的寬容,允許他們有反復(fù),反復(fù)了就再進(jìn)行一次新的戒酒治療。就像進(jìn)三退一,有進(jìn)就好。
酒依賴患者的家人和朋友要用科學(xué)有效的方式幫助他們。比如,不要讓他們獨自出去應(yīng)酬,更要遠(yuǎn)離酒友;培養(yǎng)新的興趣愛好,以取代飲酒這一單調(diào)的娛樂方式;鼓勵患者參加嗜酒者互助組織(簡稱AA)的活動等等。
根據(jù)國際疾病分類診斷標(biāo)準(zhǔn),如果某人在過去的12個月中符合以下6條中的3條或3條以上,就可以被診斷為酒依賴。
1. 對酒存在強(qiáng)烈的心理渴求或沖動感
酒依賴者對酒存在強(qiáng)烈的心理渴求,并不顧酒精對個人精神、軀體、家庭或社會的危害,出現(xiàn)不可遏制的尋酒行為。
2. 對酒的耐受性增加
飲酒量逐漸增加,或由飲低度酒變?yōu)轱嫺叨染?,不然就找不到喝酒的滿足感。比如,有些人開始喝啤酒,逐漸感覺不過癮,就改喝白酒;或酒量從150~200 g增加到500 g左右。
3. 對飲酒的自控力下降
對飲酒行為的開始、結(jié)束及飲酒量難以控制。不再是一般社交性的飲酒,而是一端起酒杯就像下坡的車子失去了閘,不喝到爛醉如泥,不會自己停下。
4. 出現(xiàn)戒斷反應(yīng)
由于反復(fù)飲酒使中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生了某種生理、生化變化,一旦停止飲酒的時間超過8 h左右,體內(nèi)酒精濃度降低,就會產(chǎn)生一系列反應(yīng),如惡心、嘔吐、心悸、出汗、手抖等,甚至出現(xiàn)癲癇發(fā)作,危及生命。若此時少量喝些酒,便可使上述癥狀減輕或消除,這就是戒斷反應(yīng)。戒斷反應(yīng)另一個常見的現(xiàn)象就是“晨飲”,即早上起床馬上要喝酒,因為經(jīng)過一夜的代謝,患者已經(jīng)出現(xiàn)了戒斷反應(yīng),必須通過飲酒來緩解。這也是為什么戒酒最好在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中實施的理由,自行在家中強(qiáng)戒,有可能發(fā)生意外。
5. 忽略其他的興趣愛好
酒依賴者長期飲酒后逐漸專注于飲酒,而忽略其他的興趣愛好。
6. 固執(zhí)地飲酒而不顧其危害
酒依賴者往往明知飲酒對身體有害,卻聽不進(jìn)家人朋友的勸告,繼續(xù)狂飲;或是戒了又飲、飲了再戒,且每次復(fù)飲比原來喝得更多。至于撒謊騙人、出爾反爾、強(qiáng)詞奪理、酒后失德、肇事肇禍、家庭暴力更是不一而論。