對精神分裂癥患者給予氯氮平聯合利培酮治療的效果評價

康子才，程麗霞

（青州市黃樓衛(wèi)生院，山東 濰坊 262500）

精神分裂癥是嚴重的精神疾病，至今導致該病發(fā)生的原因并未完全明確，以患者出現情感、知覺、思維、智能的障礙為主要表現[1]。在我國該病的就診率和治療率都較低，精神分裂癥的發(fā)生發(fā)展給個人、家庭以及國家?guī)砹藰O大的身心苦難和緊急困難[2]。根據該病的臨床表現不同，可大致分為3類：①陽性癥狀：患者主要表現在妄想、幻覺、錯覺；②陰性癥狀：患者主要表現在主動性差、情感淡漠；③認知癥狀：患者主要表現在智力方面：理解和執(zhí)行力差等。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取收2015年2月～2018年9月我院收治的精神分裂癥患者200人，隨機分為對照組（100人）和觀察組（100人），納入標準：①入組患者的診斷均符合《中國精神障礙分類與診斷標準》[3-4]中對于精神分裂癥的診斷標準②患者的所有相關檢查獲得知情同意③能順利完成隨訪。排出標準：①不符合上述入組標準者；②有肝、肺、腎等嚴重器質性損害的患者出現急性腦梗塞；③服用本次研究以外藥物。對照組的100例患者中男48例，女52例；年齡42～76歲，平均52.1±7.3歲；病程0.2～11年，平均1.3±2.1年；觀察組的100例患者中男41例，女59例；年齡46～72歲，平均51.3±7.0歲；病程0.3～10.4年，平均1.2±2.2年。2組在基本資料如治療前BPRS總分、年齡、病程等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

治療方法:給予對照組的精神分裂癥患者氯氮平片（齊魯制藥有限公司，H37022820），劑量在100～250 mg，口服，一天一次。對于觀察組的精神分裂癥患者，在上述治療方案中加利培酮片（齊魯制藥有限公司，H20050042）。兩組的治療周期均設置為11周。治療效果采用BPRS評定3次，分別在兩組精神分裂癥患者治療前、治療6、11周后各測1次。用藥后的不良反應評定采用TESS。同時監(jiān)測血常規(guī)、心電圖、肝腎功能等檢查[6]。

1.3 療效觀察指標

200例精神分裂癥患者臨床痊愈情況用BPRS表示。①減分率小于25%代表治療無效；②減分率在25%～50%代表患者好轉；③減分率在50%～75%代表患者顯著好轉；④減分率大于75%代表患者的臨床治療是痊愈[5-8]。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究應用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件處理數據，采用“”表示正態(tài)計量資料，需要對兩組患者的治療結果比較時，采用t檢驗；采用百分率表示正態(tài)計數資料，需要對兩組患者的治療結果比較時，用x2檢驗。當求出的P＜0.05時代表差異有統(tǒng)計學意義[9]。

2 結 果

療效比較，治療第6、11周時：觀察組精神分裂癥患者BPRS評分相比于治療前下降明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；對照組精神分裂癥同是，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。但是下降幅度觀察組明顯大于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察組與對照組用藥前后BPRS總分比較（）

表1 觀察組與對照組用藥前后BPRS總分比較（）

組別 例數 治療前 治療6周 治療11周評分 減分率 評分 減分率對照組 100 49.88±7.63 36.01±5.9 40.3 25.12±2.33 75.12觀察組 100 47.12±9.18 42.88±8.1 13.66 31.98±3.33 52.78 t 2.312 6.856 16.88 P 0.0218 0.000 0.000

3 討 論

目前，關于精神分裂癥的臨床治療主要集中在藥物、電療法上，對于藥物治療主要通過不同藥理作用的幾類抗精神分裂癥的合用上，本研究證明利培酮與氯氮平的合用優(yōu)于單用氯氮平的效果。