人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)于恢復(fù)期精神分裂癥患者的影響研究

劉莉莉

（徐州市銅山區(qū)濟(jì)復(fù)醫(yī)院，江蘇 徐州 221116）

精神分裂癥是一種較為常見(jiàn)的精神類疾病，患者的思維、情感和行為都會(huì)受到一定的影響[1]。目前，對(duì)于精神分裂癥的治療大多采取藥物治療，但是由于患者不易控制，依從性較低，藥物治療效果不佳。此外，由于患者存在精神障礙，甚至存在一定的自殺傾向，不僅加大護(hù)理工作的難度，也更需要醫(yī)務(wù)工作人員為其提供心理、精神等方面的關(guān)懷[2]。人文關(guān)懷護(hù)理是一種新興的護(hù)理模式，不僅可以滿足基本的護(hù)理需求，還通過(guò)人性化的護(hù)理模式滿足患者心理、社會(huì)等深層次方面的需求，激發(fā)患者治療的積極性和主動(dòng)性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選患者為我院2018年5月～2019年8月收治的，已確診為精神分裂癥且處于恢復(fù)期，且并無(wú)自殘、自殺、暴力傾向。其中觀察組患者20例，男11例，女9例，病程2～6年，平均（3.86±2.15）年，年齡21～63歲，平均（33.75±9.89）歲；對(duì)照組患者20例，男10例，女10例，病程2～6年，平均（4.36±1.58）年，年齡21～61歲，平均（34.78±10.23）歲；所選患者均為自愿參加本次研究，且患者及家屬均簽署知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式，給予用藥護(hù)理，并指導(dǎo)患者進(jìn)行訓(xùn)練，及時(shí)打掃病房，保持病房干凈明亮。觀察組則添加人文關(guān)懷護(hù)理，主要操作如下：（1）為患者提供健康教育，向患者普及精神分裂癥的發(fā)病機(jī)制，發(fā)病情況，并為其介紹治療機(jī)制，定期向患者普及藥物副作用。在交流時(shí)注意言語(yǔ)平和，態(tài)度親切。（2）及時(shí)與患者進(jìn)行交流，及時(shí)為患者介紹醫(yī)院情況，食堂位置等情況，盡快幫助患者熟悉醫(yī)院情況。在進(jìn)行各項(xiàng)治療操作前及時(shí)向患者解釋治療作用和目的，注意語(yǔ)態(tài)親切。增加和患者家屬的交流，了解患者平時(shí)的情況，并及時(shí)通知患者家屬患者的治療情況。（3）注意病房環(huán)境，增加打掃頻率，保持病房干凈整潔，并注意在病房?jī)?nèi)放置一些綠色植物，改善病房氣氛。注意調(diào)控病房的溫度和濕度，使其一直保持在人體適宜水平，盡量消除患者的煩躁感和不安感。（4）注意為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，在工作時(shí)注意衣著整潔、態(tài)度積極，在工作中若有患者抱怨，應(yīng)注意及時(shí)傾聽(tīng)，獲得患者的信任。面對(duì)患者的負(fù)面情緒，及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，幫助患者建立治愈疾病的決心。（5）尊重患者隱私，在護(hù)理工作中注意保護(hù)患者隱私，在患者換衣服或者進(jìn)行身體護(hù)理操作時(shí)注意回避，給患者一定的尊重，面對(duì)高齡患者，應(yīng)使用尊稱。

1.3 療效觀察指標(biāo)

依據(jù)精神病評(píng)定量表評(píng)估患者的敵對(duì)猜疑、激活性、缺乏活力、思維障礙、焦慮憂郁等方面的情況，得分高則表明患者病情嚴(yán)重。評(píng)估患者治療前后的康復(fù)療效情況，治療前后數(shù)值差異大的表明護(hù)理效果較好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料（）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）表示，x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者精神評(píng)定量表得分情況

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者精神評(píng)定量表各項(xiàng)得分情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者精神評(píng)定量表得分情況（）

表1 兩組患者精神評(píng)定量表得分情況（）

項(xiàng)目 觀察組（n=20） 對(duì)照組（n=20） P敵對(duì)猜疑 5.29±1.99 10.96±2.01 ＜0.05激活性 6.03±2.04 11.97±2.46 ＜0.05缺乏活力 6.18±1.96 15.86±3.01 ＜0.05思維障礙 8.59±2.19 14.78±3.07 ＜0.05焦慮憂郁 9.67±2.36 15.95±3.14 ＜0.05

2.2 兩組患者的康復(fù)療效評(píng)分情況

從康復(fù)療效評(píng)分來(lái)看，觀察組患者的恢復(fù)情況要顯著優(yōu)于對(duì)照組。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的康復(fù)療效評(píng)分情況（）

表2 兩組患者的康復(fù)療效評(píng)分情況（）

組別 n 治療前 治療后觀察組 20 47.96±9.13 15.98±5.97對(duì)照組 20 48.56±8.96 26.45±9.45 P＞0.05 ＜0.05

3 討 論

精神分裂癥的發(fā)病機(jī)制并未研究清楚，大多認(rèn)為和長(zhǎng)期的精神壓力有關(guān)，而現(xiàn)代社會(huì)人們面臨著較大的壓力，精神分裂癥的發(fā)病率越來(lái)越高[3]。此外，本院的大多數(shù)精神分裂癥患者并未有家屬陪伴，缺乏心理上的支持，若只是采取常規(guī)護(hù)理方式，并不能達(dá)到較好的治療效果[4]。

人文關(guān)懷護(hù)理是在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上，為患者提供健康教育、心理疏導(dǎo)、情感交流、人文尊重等護(hù)理幫助?；謴?fù)期的精神分裂癥患者病情已經(jīng)得到較好的控制，藥物作用較為明顯，因此需要一定的人文關(guān)懷幫助患者恢復(fù)。通過(guò)人文關(guān)懷護(hù)理可以幫助患者盡快適應(yīng)社會(huì)，增強(qiáng)患者對(duì)外界的信任感[5]。護(hù)理過(guò)程中給患者一定的尊重，幫助患者重建信心，并增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，改善患者的依從性。改善病房環(huán)境在一定程度上也可以起到安撫患者情緒的作用，減輕患者在病房?jī)?nèi)的孤獨(dú)感和不安。此外，通過(guò)及時(shí)向患者普及精神分裂癥知識(shí)，增加患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，減輕患者的恐懼感和不信任感[6-7]。而傳統(tǒng)護(hù)理模式雖然為患者提供基礎(chǔ)的護(hù)理幫助，但并未對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)娜宋年P(guān)懷，未能幫助患者盡快適應(yīng)社會(huì)生活，因此護(hù)理效果不能盡如人意[8]。

本次研究結(jié)果顯示，采取人文關(guān)懷護(hù)理模式患者的敵對(duì)猜疑、激活性、缺乏活力、思維障礙、焦慮憂郁各項(xiàng)評(píng)分都有顯著降低，表明人文關(guān)懷護(hù)理模式可以有效改善患者的精神狀態(tài)；觀察組患者治療前后的康復(fù)療效差值加大，表明人文關(guān)懷護(hù)理模式的護(hù)理效果較好。因此，在臨床治療過(guò)程中可以優(yōu)先考慮此種治療模式。