探討急性心肌梗死合并心律失常采用循證護理干預(yù)的臨床效果

張宇杰

（南通市第一人民醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

心律失常是急性心肌梗死的一種并發(fā)癥，通常在患者病癥惡化的早期產(chǎn)生。急性心肌梗死是心外科中比較常見的一種疾病，當(dāng)患者患有該疾病時可能會出現(xiàn)室速、室顫等室性心律失常，對患者的正常的生活產(chǎn)生影響[1]。本次研究中選擇來我院接受治療的102例急性心肌梗死合并心律失?；颊卟扇⊙芯?，分別給予其不同的護理方式，探究循證護理干預(yù)對該疾病的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院在2018年5月～2019年5月收治的102例急性心肌梗死合并心律失常患者,均分為2組。研究組有51例患者入組，男27例，女24例；患者年齡55～75歲，平均（65.01±8.26）歲；對照組有51例患者入組，男30例，女21例；患者年齡56～78歲，平均（67.01±8.82）歲。兩組患者資料對比，無差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理干預(yù)，主要對患者進行日常指導(dǎo)，觀察患者的病情變化，實時監(jiān)測患者的生命體征，對患者的飲食習(xí)慣以及生活作息進行干預(yù)等等。研究組患者接受循證護理干預(yù)，護理方式如下：（1）建立循證護理干預(yù)小組。在患者入院后，醫(yī)院內(nèi)相關(guān)的護理工作人員必須要及時了解患者的基本信息，為患者建立相應(yīng)的病歷檔案。與此同時，組織相關(guān)的專業(yè)人員對患者的病情進行分析，討論護理的具體方案，并成立護理小組。針對討論過程中意見不統(tǒng)一的問題，可以實施具體的求證措施。（2）循證護理方案的實施。①護理小組內(nèi)的成員必須要進行分工合作，每位護理工作人員負責(zé)十位患者，在幫助患者了解該疾病的基礎(chǔ)上，讓患者可以進行自我預(yù)防，減少疾病的發(fā)生率。②護理工作人員必須要及時為患者講解相應(yīng)的病理知識以及日常注意事項等，提高患者對疾病的認(rèn)知程度。另外，醫(yī)院內(nèi)的護理工作人員還可以為患者講述一些治療成功的案例，從而較好的增強患者的自信心。③在飲食方面，護理工作人員必須要根據(jù)患者病情發(fā)展的實際情況為患者制定相應(yīng)的營養(yǎng)食譜，補充患者體內(nèi)所必需的營養(yǎng)物質(zhì)，增強患者的體質(zhì)；④在日常生活的過程中，護理工作人員還要鼓勵患者進行一定的運動鍛煉活動，比如：散步、短跑等，從而較好的增強患者的抵抗能力。（3）建立病案資料。在患者出院后，護理工作人員必須要對患者進行跟蹤護理，將在實際護理過程中遇到的一些罕見問題詳細記錄在病案資料中，方便以后查看。

1.3 觀察指標(biāo)

實施護理后，對患者臨床效果（臥床時間、住院時間、心律失常發(fā)生率）開展觀察分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件，將數(shù)據(jù)完成分析處理，患者臥床時間、住院時間用表示，用t進行檢驗；心律失常發(fā)生率用%表示，用x2進行檢驗，P＜0.05。

2 結(jié) 果

研究組患者臥床時間、住院時間短于對照組，心律失常發(fā)生率（3.92%）低于對照組（15.68%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

急性心肌梗死合并心律失?；颊呋疾〉脑蚝托募∪毖獕乃篮蟠x物聚集有關(guān)，當(dāng)患者心肌缺血加重時，更加容易誘發(fā)心律失常[2]。因此，為患者制定一套比較科學(xué)完善的護理方案對促進患者病癥的改善具有較高的作用。循證護理干預(yù)是通過對患者的意愿和病情了解的基礎(chǔ)上，護理人員結(jié)合自身的護理經(jīng)驗查找相關(guān)的資料，獲得治療的相關(guān)證據(jù)，在實施臨床護理決策時具有科學(xué)的依據(jù)，從而為患者提供更貼近內(nèi)心需求的護理[3]。

表1 對比兩組患者臨床效果[ ，n（%）]

表1 對比兩組患者臨床效果[ ，n（%）]

組別 例數(shù) 臥床時間（d） 住院時間（d） 心律失常發(fā)生率（%）研究組 51 2.78±0.81 12.05±1.11 2（3.92%）對照組 51 5.34±1.06 16.75±2.13 8（15.68%）t/x2 -- 13.704 13.974 3.991 P-- 0.000 0.000 0.045

通過對患者實施循證護理干預(yù)，醫(yī)護人員對患者的實際病情作出比較全面的了解，適當(dāng)?shù)臐M足患者的意愿，為患者提供護理，同時，在成立循證護理干預(yù)小組后對醫(yī)護人員實施護理培訓(xùn)，促進醫(yī)護人員護理水平得到有效的提高，使得醫(yī)護人員結(jié)合自身的實踐經(jīng)驗，以患者為中心，從患者的實際情況出發(fā)，盡量滿足患者的實際需求，將臨床護理的價值最大化，促進患者病情的恢復(fù)。

綜上，循證護理干預(yù)對急性心肌梗死合并心律失?；颊叩呐R床護理效果較好，縮短患者的住院時間以及臥床時間，減少患者心律失常的發(fā)生率，值得在臨床中應(yīng)用。