探討舒適護理在疝修補術(shù)的護理成效

許曉銀

（如東縣中醫(yī)院，江蘇 南通 226400）

腹股溝疝是臨床常見病，發(fā)病率較高，對患者身心健康均有嚴重影響，臨床對其治療以手術(shù)為主，采用疝修補術(shù)治療難以保證最終的治療效果及預后，對于年齡較大的患者來說，圍術(shù)期出現(xiàn)不良現(xiàn)象的概率較高，需要實施有效的護理干預來保證治療效果。舒適護理的實施不但可保證患者心理以及生理方面的舒適度，還可加快康復速度[1]。本次研究在疝修補術(shù)中實施舒適護理，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年10月～2018年9月接受疝修補術(shù)的患者91例進行分組，年齡38～65歲，平均（51.52±4.48）歲；病程5～7d，平均（6.48±0.21）d。納入標準：（1）均經(jīng)臨床確診為斜疝；（2）均具有較高的依從性；（3）均簽署知情同意書。排除標準：（1）膿腫、淋巴瘤及軟組織瘤引起的腹股溝腫脹者；（2）髂恥滑囊炎及恥骨骨膜炎引起的腹股溝局部疼痛者；（3）合并嚴重肝腎功能障礙者；（4）存在認知障礙及精神障礙者。

1.2 方法

1.2.1 健康宣教

對患者病情進行評估，根據(jù)其實際情況實施健康宣教，告知患者疾病的相關(guān)知識，幫助其消除疑慮，提升對疾病的認知，進而不斷提高其治療的積極性與依從性，提高配合度，保證治療順利進行。

1.2.2 心理舒適護理

由于疾病的影響，患者會出現(xiàn)較為嚴重的心理障礙，在手術(shù)前需要評估患者心理狀態(tài)，對其實施針對性心理護理，告知其相關(guān)注意事項，幫助其解答疑問，向其講解治療成功的案例，幫助其增加治療的信心，同時還要為患者營造溫馨舒適的環(huán)境，幫助其放松身心。

1.2.3 腹壓護理

在實施手術(shù)之前叮囑患者禁煙禁酒，做好感冒預防工作，若患者存在支氣管炎需要在控制肺炎之后進行排痰，防止術(shù)后出現(xiàn)咳嗽現(xiàn)象導致腹壓增加。合理飲食，控制大便性狀，便秘嚴重者需要實施灌腸緩解便秘[2]。

1.2.4 引流管護理

術(shù)后對引流管進行固定并觀察引流情況，注意引流量與引流液顏色，保證引流暢通，避免皮膚感染。

1.2.5 并發(fā)癥護理

由于手術(shù)需要實施麻醉，手術(shù)后患者極易出現(xiàn)惡心以及嘔吐癥狀，護理人員需要協(xié)助患者將頭偏向一側(cè)，避免誤吸嘔吐物引起肺炎，及時將嘔吐物進行清理，必要時可給予患者止吐藥。對于年齡較大的患者要協(xié)助其翻身，幫助其按摩受壓部位，避免出現(xiàn)壓瘡；對于呼吸系統(tǒng)感染的患者可通過霧化吸入進行緩解，加快痰液排出。

1.2.6 出院指導

患者出院時叮囑其保證切口清潔干燥，若出現(xiàn)液體滲出以及紅腫現(xiàn)象需要及時就診；患者在出院3個月內(nèi)禁止體力勞動，保證良好的飲食，避免發(fā)生便秘。

1.3 觀察指標

分析護理前后SAS評分、SDS評分、疼痛評分以及并發(fā)癥發(fā)生率。疼痛評分采用VAS進行評估，分值范圍在0～10分，0分表示無痛，10分表示劇痛，評分越低表示患者疼痛程度越輕[3]。采用zung焦慮自評量表以及zung抑郁自評量表評定心理狀態(tài)，評分越低表示心理狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0分析處理數(shù)據(jù)，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用x2檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理前后相關(guān)評分

護理后SAS評分、SDS評分、疼痛評分相對于護理前低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 護理前后相關(guān)評分（，分）

表1 護理前后相關(guān)評分（，分）

組別 例數(shù) SAS評分 SDS評分 疼痛評分護理后 91 47.36±8.78 46.13±10.17 2.23±0.09護理前 91 72.32±2.07 71.07±3.07 4.94±1.06 t-- 26.395 22.395 24.302 P-- 0.000 0.007 0.000

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

經(jīng)護理患者所出現(xiàn)的并發(fā)癥發(fā)生率為3.29%（3/91），其中1例尿潴留者，1例切口感染者，1例陰囊水腫者。

3 討 論

接受疝修補術(shù)的患者由于個體之間存在差異，手術(shù)過程中對神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷會引起疼痛，創(chuàng)口在愈合的過程中會改變神經(jīng)結(jié)構(gòu)，進而引起疼痛，并且術(shù)后并發(fā)癥較多，對預后有嚴重影響，所以圍術(shù)期實施有效的護理干預非常重要。

舒適護理主要堅持以患者為中心的護理理念，相對于常規(guī)護理來說，舒適護理更具個性化以及整體性，可有效改善患者生理方面以及心理方面的不適現(xiàn)象，通過護理患者的愉悅性得以提高，可減輕手術(shù)對患者機體以及心理造成的創(chuàng)傷，取得較好的預后效果。通過對患者實施心理護理可幫助其樹立治療的信心，有助于構(gòu)建良好的護患關(guān)系，進行飲食與運動護理可降低并發(fā)癥發(fā)生概率，對患者的生活質(zhì)量具有較好的改善效果[4]。

綜上所述，在疝修補術(shù)護理中實施舒適護理可有效減輕疼痛，降低并發(fā)癥發(fā)生率。