退熱貼冷敷對比冰袋在扁桃體術(shù)后并發(fā)癥中的護(hù)理應(yīng)用

陳 清

（南京市高淳人民醫(yī)院，江蘇 南京 211300）

本文試探索退熱貼冷敷在扁桃體術(shù)后應(yīng)用效果，為后續(xù)臨床護(hù)理提供參考和建議，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月～2019年10月我院112例于我院收治的已完成扁桃體切除術(shù)患者，以隨機法分為實驗組和參照組。實驗組男26例，女20例，年齡3～12歲，平均（5.54±1.49）歲；參照組男25例，女21例，年齡3～13歲，平均（5.49±1.98）歲。對比以上資料無差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者采取相同的護(hù)理措施，具體為：（1）首先在手術(shù)開始前向患者介紹手術(shù)流程，以消除其顧慮；同時告知其需要在手術(shù)開始前8 h內(nèi)禁飲禁食。護(hù)理人員在手術(shù)前準(zhǔn)備好手術(shù)室所用器械，并做好室內(nèi)消毒。（2）手術(shù)期間密切觀察患者的生命體征變化狀況，出現(xiàn)異常時立即報備醫(yī)師進(jìn)行緊急干預(yù)。（3）在手術(shù)結(jié)束后，要求患者禁止食用辛辣刺激性食物，鼓勵其多喝水，防止傷口粘連。此外在冷敷期間需要密切觀察患者傷口是否出現(xiàn)出血狀況，叮囑患者臥床休養(yǎng)，在咳嗽時盡量輕緩，尤其當(dāng)患者出現(xiàn)大口吐血癥狀時需要及時報備醫(yī)師；另外還需要密切監(jiān)視患者的體溫變化狀況，定期觀察傷口恢復(fù)程度，防止出現(xiàn)感染，并保持口腔清潔，餐后刷牙。

參照組采取常規(guī)冰袋冷敷，當(dāng)手術(shù)結(jié)束后采取毛巾將冰袋包裹，然后敷于患者下頜，此次冷敷共持續(xù)30 min，在撤去10 min后再次敷于下頜；以此方式重復(fù)冰敷，至術(shù)后6 h。

實驗組采取退熱貼冷敷，首先在手術(shù)開始前將兩片凝膠退熱貼放置于冰箱，當(dāng)患者手術(shù)結(jié)束后分別將退熱貼敷于下頜兩側(cè)。同樣冷敷30 min后撤去，等待10 min后再次將凝膠退熱貼敷于下頜，重復(fù)至術(shù)后6 h。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對比，對比內(nèi)容為疼痛、出血、感染。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS 20處理，計數(shù)資料以x2檢驗、百分?jǐn)?shù)表示。P＜0.05時有差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)護(hù)理，實驗組并發(fā)癥發(fā)生率為37.50%，參照組發(fā)癥發(fā)生率為57.14%。對比數(shù)據(jù)具有差異性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 并發(fā)癥發(fā)生率對比[n（%）]

3 討 論

扁桃體術(shù)后出血的發(fā)生率在臨床中較低，但如果出現(xiàn)失血過多的情況時很可能導(dǎo)致失血性休克，甚至對患者的生命造成威脅[2]。在以往的扁桃體術(shù)后多采取冷敷的方式進(jìn)行干預(yù)，但是由于冰袋冷敷可塑性較差，患者依存性不高，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)各類不良的心理反應(yīng)，加重術(shù)后疼痛，影響恢復(fù)效果。

在此次研究中，對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對比，實驗組低于參照組，數(shù)據(jù)有差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體分析為：采取局部冷敷的方式可以降低扁桃體術(shù)后血管收縮和局部血流量，另外也能降低血管的通透性，使血管凝固，達(dá)到降低出血的目的，在臨床護(hù)理中是預(yù)防出血、減輕疼痛的重要措施。以往的冰敷中多采取毛巾包裹冰袋冷敷，不過由于冰袋堅硬，導(dǎo)致患者的依存性較差[3]。并且冰袋難以固定，需要長時間用手扶，其重量會造成壓迫感和沉重感；再加上冰袋容易融化產(chǎn)生水蒸氣，導(dǎo)致患者衣物床單等被滴水潮濕，舒適性較差。從整體的效果來看有待提升[4]。采取凝膠退熱貼冷敷，由于該材料柔軟輕便，并且與患者皮膚緊密貼合，不影響其活動，且冷敷效果與冰袋相差無幾，不過舒適度更高，可以有效降低疼痛和煩躁心理，有助于提高質(zhì)量效果，降低并發(fā)癥發(fā)生。

綜上，采取退熱貼冷敷相比于常規(guī)冰袋冷敷可顯著降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。