日本特色養(yǎng)老現(xiàn)狀分析

【摘要】隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，我國的人口在不斷增長，但出生率相對較低，人口老齡化成了我國即將面臨的巨大難題之一。我國的養(yǎng)老模式目前還在開發(fā)和探索當中，如何高質(zhì)量的養(yǎng)老，是我國急需解決的重大社會問題。我們的鄰居日本一直在養(yǎng)老方面都是亞洲乃至世界上的典范，目前在日本的愛知縣一宮市有一家蒲公英介護中心素有日本老人迪士尼之稱，其特色的養(yǎng)老模式取得了很好的效果并被多個國家學習仿效。我國可借鑒其發(fā)展的經(jīng)驗與教訓，打造具有中國特色的養(yǎng)老模式，為我國今后的養(yǎng)老事業(yè)打下一定的基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】日本? 特色養(yǎng)老? 蒲公英介護中心

一、引言

全球老齡化程度最高的國家是我們的鄰居日本，目前65歲以上的老年人口已經(jīng)達到總?cè)丝诘?8.4%。為應(yīng)對高度老齡化所帶來的問題，20世紀80年代開始日本向歐美發(fā)達國家學習各種養(yǎng)老經(jīng)驗并結(jié)合自身特點發(fā)展養(yǎng)老模式。目前在日本愛知縣一宮市的蒲公英介護中心由于其特殊的介護模式深受廣大日本老人的喜歡，很多日本的老人慕名前去體驗。本篇文章對該介護中心的介護模式進行研究與分析，借此對我國正在發(fā)展的養(yǎng)老模式提供一定的借鑒與參考。

二、蒲公英介護中心簡介

（一）發(fā)展歷程。1992年蒲公英介護中心成立，但其與日本其他介護中心都是采用類似的管理方式與介護模式，因此并沒有什么吸引人的地方。在2000年，52歲的筒井健一郎接手了蒲公英介護中心，并著手對介護中心進行大刀闊斧的改革，由于介護中心原先很多有經(jīng)驗的照護人員對待介護工作只是機械性的工作并沒有微笑和熱情，因此他將這些人全部解雇，重新雇傭大批沒有經(jīng)驗的人，并對他們從基本開始進行良好的培訓，使照護人員對待工作的態(tài)度煥然一新，同時他也對介護中心的很多制度進行修改，使老人在介護中心真正享受快樂的老年生活。經(jīng)過7年時間的改革與發(fā)展，2017年蒲公英介護中心一躍成為全日本最大的介護中心，下設(shè)有16個分介護中心，員工人數(shù)達到619人，接受其介護服務(wù)的人數(shù)高達2173人。

（二）介護中心結(jié)構(gòu)。蒲公英介護中心總共分為2層，根據(jù)各種老人的不同的需要建設(shè)有各類生活及娛樂設(shè)施。一樓建設(shè)有咖啡廳、康復(fù)會所、溫泉、料理教室等，二樓建設(shè)有靜養(yǎng)室、自助餐廳、游戲室、健身房、牙科醫(yī)院、陶器教室等。

（三）服務(wù)內(nèi)容

1、各類康復(fù)活動。介護中心開發(fā)了SMILE 模式的康復(fù)活動，即通過身體精神方面的康復(fù)讓老人可以恢復(fù)日常生活能力。康復(fù)中心為各種不同類型的老人定制不同的康復(fù)方案，同時中心總共設(shè)計了約250種各類康復(fù)活動，滿足各種老人的喜好與需求，從而增強老人的康復(fù)效果。

2、溫泉服務(wù)。為滿足日本老人喜愛泡溫泉的需求，中心建設(shè)有大型溫泉中心，可同時滿足250位老人同時使用，同時為更好的服務(wù)老人中心安排了90位服務(wù)人員，隨時提供所需服務(wù)。

3、定制的營養(yǎng)餐。介護中心配備有專業(yè)的營養(yǎng)師，每天會為老人們提供不同的食譜，中心飲食采取定食及自助兩種，同時中心還會根據(jù)老人的身體狀況定制經(jīng)過特殊處理的食物，如牙齒不好的老人，中心會為其專門定制較軟的食物或流食;有些老人喜歡某些卡通人物，中心會制作卡通人物模型的食物;患有糖尿病的老人，中心會專門制作低糖食品。

（四）特點

1、特色獎勵制度。蒲公英介護中心以前遇到過很多老人配合度低、對待工作人員態(tài)度不好等等。后來他們發(fā)明了一個特殊的獎勵方案，就是給配合康復(fù)活動的老人發(fā)放SEED幣，類似于游戲機室的游戲幣。老年人只要參與一項康復(fù)活動，就能賺一定數(shù)額的SEED幣。如果老人自己刮胡子、洗頭，或者散步走路，就可以得到數(shù)百元的SSED幣。要是能參與難度更大的康復(fù)項目，就可以賺取更多的SEED幣。SEED幣可以作為介護中心的通行貨幣進行消費。在養(yǎng)介護中心，SEED幣不僅可以購買零食、咖啡、蛋糕等食品，還能買服務(wù)，像是外出逛街、購物、掃墓。在這樣的獎勵機制之下，老人們積極主動的參與各類康復(fù)活動，整體身體素質(zhì)和精神面貌都提升了很多。

2、豐富多彩的精神生活。介護中心為了豐富老人的精神生活每月都會安排各種各樣的活動，不僅有插花、書法、烹飪等室內(nèi)活動，同時還安排有根據(jù)季節(jié)定制的室外活動，如賞花、運動會、遠足等。這樣的活動安排不僅讓老人心情愉悅，同時也對康復(fù)效果有了較大的提高。

三、存在的問題與不足

（一）收費太高。中心在老人入住時會收取押金，押金為200萬日元起（約13萬人民幣），根據(jù)押金的不同，老人每月收取的基本生活費也不同，最低為125400日元（約8000人民幣），最高236400日元（約15000人民幣）。在協(xié)助老人外出方面按照外出時間段的不同每小時2000日元-3000日元（約人民幣130元-190元）不等，如果再算上老人的醫(yī)療費等每個老人每月至少支出200000萬日元（月13000人民幣），這樣的消費即使在日本這樣的經(jīng)濟強國也是一筆不小的開支。

（二）兼職人員比例過大。從2000年開始，介護中心社長對中心工作人員進行大量的調(diào)整，招聘了大量兼職人員并承諾對其進行資格培訓，其比例高達90%，由于中心工作制度相對寬松，導(dǎo)致請假的人員可以臨時請假、隨時請假甚至辭職。這對中心的工作會造成一定的影響，不利于團隊的穩(wěn)定性。老人在晚年時內(nèi)心都較為敏感，在習慣某些人的照顧下突然換人會對其造成一定的心理壓力，不利于康復(fù)效果。

四、對我國的養(yǎng)老模式的啟發(fā)

（一） 提前規(guī)劃養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。目前我國的老齡化程度越來越嚴重，中國國家統(tǒng)計局2019年發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，到2018年末，中國60周歲及以上人口逾2.49億，占總?cè)丝诘?7.9%，比上一年度增長了859萬，增長率為0.6%。從數(shù)據(jù)可以看出我國的養(yǎng)老市場是非常巨大的，但目前我國經(jīng)濟剛剛起步，對如何很好的養(yǎng)老還是缺乏經(jīng)驗。日本和我們的文化相似，我們可以借鑒日本的經(jīng)驗，根據(jù)老齡化的程度及時調(diào)整養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，開發(fā)各種類型的養(yǎng)老機構(gòu)，發(fā)展養(yǎng)老相關(guān)的配套產(chǎn)業(yè)。不斷出臺優(yōu)惠政策引進社會各種力量加入到養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中。

（二） 加強政府的帶頭作用。從其他國家的發(fā)展經(jīng)驗來看，養(yǎng)老事業(yè)牽涉到太多的群體包括家庭、社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)和政府，其中政府是最主要的責任體，政府相關(guān)機構(gòu)不僅需要制定相關(guān)政策法規(guī)，建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施監(jiān)督各級養(yǎng)老機構(gòu)還需要不斷檢驗各式養(yǎng)老機構(gòu)的運營成效。因此，面對如此嚴峻的養(yǎng)老情勢，我們必須加強各級政府的帶頭作用，積極響應(yīng)政府的號召，迎接未來老齡化所帶來的的各種挑戰(zhàn)。

（三）加強相關(guān)體系的建設(shè)。目前日本應(yīng)對老齡化問題的主要對策就是建立各種養(yǎng)老保險體系，不斷完善保障制度，加大國家的投入。反觀我國，雖然目前我國是世界第二大經(jīng)濟體，但相應(yīng)的社會保障制度以及保險體系還未完善，因此，我們必須依靠國家目前的高效執(zhí)行力以及強大的經(jīng)濟能力，建立起能覆蓋全社會的保障制度及養(yǎng)老保險體系。在經(jīng)濟穩(wěn)步發(fā)展的同時我們一定能建立起完善的制度來保障今后養(yǎng)老的需求。

（四）加強養(yǎng)老照護人員團隊的建設(shè)。眾所周知，照顧老人的工作既繁瑣又辛苦可謂是勞心勞力，因此穩(wěn)定養(yǎng)老照護人員隊伍尤為重要。目前政府不斷加大養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的投入，可與教育部門及民政部門合作，設(shè)立各類和養(yǎng)老護理相關(guān)的課程及證書，加大培訓的力度，設(shè)立職稱評審制度，提高工資待遇等，讓養(yǎng)老護理逐步形成專業(yè)化、標準化的服務(wù)體系。同時還可以與一些相關(guān)性較高的開設(shè)有護理、健康管理等課程的院校合作開設(shè)訂單班，定向輸出專業(yè)養(yǎng)老護理人員，以穩(wěn)定養(yǎng)老護理隊伍。

五、總結(jié)

本文通過研究分析了日本愛知縣一宮市蒲公英介護中心的特色養(yǎng)老模式，其特色的養(yǎng)老服務(wù)給我們眼前一亮的感覺，對我國今后的養(yǎng)老模式的開發(fā)有了一定的參考作用，同時該介護中心也有其特有的局限性，比如收費過高和兼職人員比例過大。因此我國在發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)時不僅要借鑒國外的優(yōu)秀經(jīng)驗同時也需要結(jié)合我國的國情以及文化開發(fā)出具有中國特色的養(yǎng)老服務(wù)模式。

21世紀，我國人口的老齡化絕對會成為我國社會的巨大難題，但這一難題對于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)來說，卻是一個很好的發(fā)展機會。我國目前正經(jīng)歷世界歷史上規(guī)模最大、速度最快的老齡化過程，與此相應(yīng)的養(yǎng)老需求將逐步釋放出來。隨著社會的發(fā)展，工作壓力增大，我國子女養(yǎng)老功能的逐漸弱化，人們對社會養(yǎng)老服務(wù)的形式及質(zhì)量提出了越來越高的要求，相關(guān)各類養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)將進入高速發(fā)展的時代。因此我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展與改進不僅要吸收國外的優(yōu)秀經(jīng)驗，也需要根據(jù)中國國情來創(chuàng)新。針對各類老年人的需求，今后我國社會必定會形成一個以養(yǎng)老為中心的巨大產(chǎn)業(yè)鏈，有關(guān)養(yǎng)老的產(chǎn)業(yè)將會得到巨大的發(fā)展。

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作者簡介：尹梟雄，男，漢族，碩士，寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院實驗師，研究方向：日本養(yǎng)老。通訊作者簡介：俞錚錚，女，碩士，寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院副教授，研究方向：醫(yī)學營養(yǎng)。