傳染病病房護理質(zhì)量提升中比較不同護理管理模式的效果研究

趙百紅　孫潔　胡啟燕

[摘要] 目的 分析傳染病病房護理質(zhì)量提升中不同護理管理模式的效果。方法 選擇該院2017年11月—2018年11月接收治療80例傳染病病房患者，以數(shù)字隨機法將其分作兩組，各組40例。其中，甲組患者采取常規(guī)護理管理辦法，乙組患者采取分層護理管理辦法，比較兩組護理效果。結(jié)果 經(jīng)過護理后，乙組患者護理有效率為95.00%，明顯高于甲組護理有效率的67.50%;乙組護理滿意度為92.50%（37/40），明顯高于甲組護理滿意度的72.50%（29/40）;乙組護理質(zhì)量優(yōu)于甲組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對傳染病病房患者實施分層護理管理模式，能夠有效提升護理質(zhì)量及滿意度，臨床上值得推廣及應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 傳染病;病房護理;護理管理模式

[中圖分類號] R473.5 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）04（b）-0034-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of different nursing management modes in the improvement of nursing quality in infectious disease wards. Methods From November 2017 to November 2018， 80 patients with infectious disease wards who were treated in the hospital were selected， and they were divided into two groups by digital random method， with 40 patients in each group. Among them， group A patients adopted routine nursing management methods， and group B patients adopted layered nursing management methods to compare the nursing effects of the two groups. Results After nursing， the effective rate of nursing of group B patients was 95.00%， which was significantly higher than the effective rate of nursing of group A 67.50%; the nursing satisfaction of group B was 92.50%（37/40）， which was significantly higher than the nursing satisfaction of group A 72.50%（29/40）; the nursing quality of group B was better than that of group A， and the comparison was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Implementing a layered nursing management model for patients in infectious disease wards can effectively improve the quality of care and satisfaction， and it is worthy of promotion and application in clinic.

[Key words] Infectious diseases; Ward nursing; Nursing management model

傳染病病房作為較為特殊的一個重要科室，需注重并加強管理。然而，我國在傳染病病房管理工作方面存在很多問題，許多醫(yī)院都較難對不相同傳染疾病的患者實施相應(yīng)的隔離治療，造成醫(yī)院傳染病房交叉感染的發(fā)生幾率大幅增加，一定程度上影響了護理工作的開展。另外，由于醫(yī)院傳染病房工作環(huán)境及工作任務(wù)比較特殊，加之繁重的護理工作量，給護理人員身心及社會方面都造成了極大的壓力，使他們在工作崗位上容易出現(xiàn)倦怠的情況。針對這一問題，急需采取有效的護理管理辦法，最大限度地降低病房患者被交叉?zhèn)魅镜膸茁?，進一步提升對患者的護理滿意度[1]?？紤]到醫(yī)院傳染病房當(dāng)中的護理工作較為繁重，要求傳染病房中所選用的護理管理方式具備高效性[2]?；诖?，該次主要針對傳染病病房患者采取不同護理管理模式的實施效果進行研究，現(xiàn)分析2017年11月—2018年11月間該院收治的80例傳染病病房患者的臨床資料，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選入該次研究的80例對象均勻是該院接收治療的傳染病房中的患者，采用數(shù)字隨機法將80例對象分成兩組。甲組（40例）患者中女性患者有15例，男性患者有25例，年齡處在20～69歲之間，年齡平均在（42.31±7.59）歲;乙組（40例）患者中女性患者有14例，男性患者有26例，年齡處在21～68歲之間，年齡平均在（43.08±8.77）歲。另外，選取該院2016年1月至今在傳染病病房工作的護理人員20名，甲組患者分配10名護理人員，乙組患者分配10名護理人員，20名護理人員均為女性，年齡處在22～46歲之間，年齡平均在（28.79±5.21）歲，20名護理人員的受教育程度為：5名本科、6名大專、9名中專。兩組傳染病病房患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進一步實施比較。

1.2? 方法

對甲組采用常規(guī)護理管理方式：床位管理、固定排班順序、定期開展經(jīng)驗交流會、組織管理技能培訓(xùn)等。

乙組患者采取分層護理管理方式：①由護士長統(tǒng)一負(fù)責(zé)管理相關(guān)護理人員，開展座談會，加強與基層員工之間的交流，定期對護理人員開展單獨談話，對護理人員心理狀態(tài)以及日常工作中所遇到的困難進行了解，并給予幫助解決。針對護理人員所提出的意見，積極聽取并對管理方案加以調(diào)整。為護理人員開展減壓講座，幫助并指導(dǎo)護理人員在日常工作中培養(yǎng)自我調(diào)節(jié)以及對心理壓力進行緩解的能力，以便幫助護理人員在日常工作中能夠采取正確的排壓方式。②定期對護理人員實施綜合評估，內(nèi)容包括護理人員的工作能力、心理承受能力、個人意愿以及性格特點等方面的綜合情況，同時按照評估結(jié)果對護理人員工作職責(zé)進行相應(yīng)地調(diào)整，讓護理人員能夠在適合的崗位上發(fā)揮效能，對于他們工作壓力的緩解也有一定的幫助。③對排班制度加以科學(xué)合理的制定，同一個班組可安排不同年資的護理人員，以促進相互學(xué)習(xí)提升。在排班制度方面，采用浮動方式，特別在患者較多的情況下，可以進行多班次的安排。當(dāng)患者減少時，為留出護理人員的休息時間，可以對班次進行合理的加減。④進行獎勵機制的調(diào)整，將獎金、護理滿意度等納入護理人員工作考評中來，并給以優(yōu)秀護理人員獎勵，以促進其工作積極性的提升。針對80例患者實施上述兩種護理方式，護理時間段為2個月，之后對護理質(zhì)量進行評估。

1.3? 指標(biāo)觀察及效果評定

①比較兩組患者護理效果：患者臨床癥狀得到改善及完全消失、未出現(xiàn)其他傳染病及并發(fā)癥則為有效。

②比較兩組患者的護理滿意度：采用該院自制的滿意度評分表進行滿意度評估，滿分為10分，不滿意：6分以下;滿意：6～8（分）;非常滿意：8～10（分）。

③比較兩組護理質(zhì)量：包括護理人員工作成就感、工作的積極性、操作的熟練掌握程度及護理人員獲得患者的滿意評價等。采用該院自制評分表進行評估，各項總分值為100分，分值在90～100分之間則代表護理質(zhì)量較高;分值在80～90分之間則代表護理質(zhì)量優(yōu)良;分值在60～80分之間則代表護理質(zhì)量一般;分值低于60分則代表護理質(zhì)量較差。

1.4? 統(tǒng)計方法

該研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0統(tǒng)計處理，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗;計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護理效果

經(jīng)過護理后，乙組患者護理有效率為95.00%，甲組患者護理有效率為67.50%，乙組患者護理效果明顯優(yōu)于甲組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 護理滿意度

乙組患者護理滿意度為92.50%（37/40），甲組患者的護理滿意度為72.50%（29/40），乙組患者的護理滿意度明顯高于甲組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 護理質(zhì)量

經(jīng)過護理后，乙組護理人員的工作成就感、工作積極性、操作熟練掌握程度以及患者的滿意評價分值均高于甲組，乙組護理質(zhì)量高于甲組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

傳染病病房屬于較為特殊的一類科室，均是一些患有傳染類疾病的患者，由于傳染患者的特殊性，在對傳染病病房患者護理方面便有著較高的要求，其與普通病房的護理不同，若對傳染病房患者護理方面未能采取有效的方法，很可能會使治療效果降低，甚至使引發(fā)各類并發(fā)癥或其他傳染病，對患者生命健康及生活造成嚴(yán)重威脅[3]。其次，由于醫(yī)院傳染病病房的傳染率較高，導(dǎo)致傳染病房中的患者容易出現(xiàn)緊張、焦慮等不良心理情緒[4]。第三，傳染病病房當(dāng)中的護理人員工作量及強度較大，往往會使他們產(chǎn)生過重的心理負(fù)擔(dān)及壓力，這些都會影響到傳染病房的護理質(zhì)量[5]。

當(dāng)前隨著我國臨床護理管理技術(shù)的不斷提升，臨床護理管理模式也逐漸增多，該次研究中所使用的分層護理管理模式是一種較為全面的護理管理模式，在該模式下，對護理人員進行了上下級的層級劃分，對各崗位對應(yīng)級別的護理人員工作進行了合理的分工，有針對性地實施排班制度[6]，運用浮動排班這一彈性排班制度，按照護理人員的心理狀況及個性特點為其安排適合的護理崗位，幫助其緩解傳染病病房繁重的護理工作所帶來的負(fù)擔(dān)和壓力，通過分層管理方案的實施，能夠有效提高醫(yī)院傳染病病房護理人員護理工作意識，提高護理質(zhì)量的同時能夠幫助患者病情得以更好的恢復(fù)[7]。

該次研究結(jié)果顯示：乙組實施分層護理管理模式后，護理質(zhì)量、護理效果以及護理滿意度方面都明顯優(yōu)于實施常規(guī)護理管理方式的甲組，由此可看出，在醫(yī)院傳染病病房護理工作中，實施分層護理管理模式有利于護理質(zhì)量的提升。

綜上所述，針對醫(yī)院傳染病病房患者實施分層護理管理模式，不僅可以提高對患者的護理效果及護理滿意度，還可以幫助護理人員緩解護理工作負(fù)擔(dān)及壓力，提高護理人員工作成就感和積極性，利于護理質(zhì)量的提升，該模式值得推廣使用。

[參考文獻]

[1]? 劉啟蘭.探討比較不同護理管理模式在提高傳染病病房護理質(zhì)量中的效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（6）：129-130.

[2]? 白術(shù)紅，王翠云，李玉榮.不同護理管理模式在提高傳染病病房護理質(zhì)量中的效果比較[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（14）：108-109.

[3]? 劉慧玲.分層管理模式在提高傳染病病房護理質(zhì)量中的效果探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（56）：225.

[4]? 陳雪蓮，高景斌.護理管理改革干預(yù)策略在預(yù)防控制醫(yī)院內(nèi)感染中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2018，41（4）：92-93.

[5]? 肖清平，劉金玉.培養(yǎng)和發(fā)展傳染病?？谱o士的意義及構(gòu)想[J].護士進修雜志，2018，33（19）：1768-1770.

[6]? 劉欣欣，盧瑾，陸黎珍.預(yù)見性護理管理在感染科陪護中的應(yīng)用分析[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（12）：84-85.

[7]? 王鳳麗，趙慧.優(yōu)質(zhì)護理在慢性乙型病毒性肝炎患者護理管理中臨床效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（31）：148-150.

（收稿日期：2020-01-12）