LEEP刀聯(lián)合重組人干擾素α-2b凝膠治療慢性宮頸炎療效研究

區(qū)家茵　梁嵐

【摘 要】 目的：研究LEEP刀聯(lián)合重組人干擾素α-2b凝膠治療慢性宮頸炎的效果。方法：將本院2019年1月至2019年6月治療的62例慢性宮頸炎患者，由于治療方式不同分為兩組各31例，其中對(duì)照組采取LEEP刀治療，研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施重組人干擾素α-2b凝膠治療，觀察兩組患者治療效果與指標(biāo)情況。結(jié)果：研究組治療總有效率90.32%高于對(duì)照組77.42%，研究組在各項(xiàng)治療指標(biāo)上均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于慢性宮頸炎患者可采取LEEP刀聯(lián)合重組人干擾素α-2b凝膠治療，患者相關(guān)癥狀明顯好轉(zhuǎn)，且治療時(shí)間短，出血量少，療效顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 LEEP刀;重組人干擾素α-2b凝膠;慢性宮頸炎

宮頸炎患者宮頸黏膜較薄，抵抗力較差，容易暴露在病原體環(huán)境下[1]。但在患者抵抗力出現(xiàn)下降后，或由于宮頸黏膜與陰道出現(xiàn)損傷，會(huì)增加病原體感染幾率，使得生殖道病原體直接進(jìn)入生殖道中，從而出現(xiàn)宮頸炎，由于長期受到炎癥刺激，會(huì)使得患者宮頸出現(xiàn)水腫、充血，pH值出現(xiàn)一定變化，使得患者腺體深處病原體反復(fù)繁殖，造成慢性宮頸炎[2]。本文通過將LEEP刀聯(lián)合重組人干擾素納入研究，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

將62例于本院2019年1月至2019年6月進(jìn)行治療的慢性宮頸炎患者進(jìn)行研究，由于治療方式不同分為兩組均31例。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）均經(jīng)過陰道鏡、活檢、陰道分泌物涂片獲得確診，均為重度患者;2）研究組前3個(gè)月未進(jìn)行其他治療;3）知曉本文研究且愿意參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）存在藥物過敏史者;2）存在手術(shù)禁忌證者。其中對(duì)照組：年齡為21～61歲，平均年齡為（32.54±5.54）歲。研究組：年齡為21～61歲，平均年齡為（32.32±5.34）歲。上述兩組患者資料之間，無差異，P>0.05，可納入對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組：LEEP刀治療;患者排空膀胱并取截石位，使用碘伏消毒，并常規(guī)鋪巾，置入窺陰器，暴露宮頸，于宮頸表面涂抹醋酸，確定患者切除病灶。在腰臀部放置電極板，接通LEEP刀電源，功率為80～90W，切除宮頸組織，避免向電刀施加壓力，破壞病理標(biāo)本。切緣為病灶邊緣之外的1～2mm，深度為8～10mm，利用電刀將囊腫刺破，沿根摘除息肉，將電刀燒灼邊緣，使切緣輕微碳化。操作期間需要保護(hù)好陰道壁，切除后對(duì)宮頸進(jìn)行一定整形，確保宮頸管為淺錐狀。術(shù)后將消炎紗布進(jìn)行覆蓋，24h后取出紗布，給與止血藥物與甲硝唑。

研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施重組人干擾素α-2b凝膠，均在術(shù)后治療，在推進(jìn)器中滴入凝膠，使用推進(jìn)器注入陰道后穹隆部，均勻涂抹，每次10萬U，隔日用藥1次，治療10d。

1.3 觀察指標(biāo)

療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]，顯效：患者癥狀與體征明顯好轉(zhuǎn)，糜爛面積縮小>1/2，炎癥面愈合，宮頸光滑;有效：相關(guān)癥狀與體征好轉(zhuǎn)，糜爛面積縮小<1/2，炎癥面積減少;無效：患者癥狀與體征無改善，炎癥面積無變化甚至惡化?？傆行?（顯效+有效）/例數(shù)×100%。

同時(shí)記錄兩組患者治療期間相關(guān)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本文所有數(shù)據(jù)均納入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)算，其中計(jì)數(shù)資料使用（n，%）表達(dá)，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用（±s）表達(dá)，行t檢驗(yàn)，P<0.05為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果

研究組治療總有效率90.32%高于對(duì)照組77.42%，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療相關(guān)情況

研究組在各項(xiàng)治療指標(biāo)上均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

慢性宮頸炎病因主要是由于急性疾病治療不徹底，病原體隱藏于宮頸黏膜內(nèi)形成慢性炎癥，病原體侵入而引起感染。病理可見挖空細(xì)胞，局灶鱗狀上皮呈低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變，慢性宮頸炎大多認(rèn)為可進(jìn)行物理治療，但物理治療后存在時(shí)間限制。其中LEEP術(shù)屬于臨床常見方式，可準(zhǔn)確找到病變組織，在電刀接觸到機(jī)體組織后，可吸收電波產(chǎn)生高熱，達(dá)到治療的目的[4]。

本文通過在此基礎(chǔ)上采取重組人干擾素進(jìn)行研究，結(jié)果顯示：研究組治療總有效率90.32%高于對(duì)照組77.42%，研究組在各項(xiàng)治療指標(biāo)上均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。LEEP刀出現(xiàn)高熱效應(yīng)，能夠使得細(xì)胞在較短時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)化為蒸汽波，并使得患者蛋白質(zhì)出現(xiàn)變形，直接有效切除病灶組織，并使得宮頸局部循環(huán)改善，使得宮頸組織好轉(zhuǎn)，促進(jìn)宮頸修復(fù)中的抗炎作用。在治療期間，實(shí)施電切、電凝，操作較為簡單，手術(shù)視野清晰，術(shù)后出血量較少[5]。屬于微創(chuàng)技術(shù)，更加安全有效，減少患者疼痛，避免出現(xiàn)瘢痕與粘連的情況，保留了宮頸的彈性，確?；颊哒Ｉδ埽欣诰徑怅幍拉h(huán)境。而干擾素能夠阻斷病毒復(fù)制，改善了藥物對(duì)細(xì)胞病毒的殺傷能力，此外，干擾素能夠調(diào)節(jié)機(jī)體激素水平，使得陰道內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)改善，破潰情況及時(shí)預(yù)后，藥物治療期間安全性較為良好[6]。

綜上所述，對(duì)于慢性宮頸炎患者可采取LEEP刀和重組人干擾素，患者治療時(shí)間較短，且出血量較低，療效顯著，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[4] 郭秀云.自擬解毒補(bǔ)氣利濕方在慢性宮頸炎并發(fā)人乳頭狀瘤病毒感染LEEP術(shù)后的應(yīng)用分析[J].中國婦幼保健，2016，31（07）：1414-1416.

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[6] 韓亞琴，張玲玲，代慶林，等.重組人干擾素α-2b栓聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎合并高危型HPV感染的臨床研究[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，34（03）：422-424.