藥品合理分類管理策略用于藥房管理中的效果比較

巴紅毅

（寧國中醫(yī)院藥劑科，安徽 宣城 242300）

藥房是醫(yī)院的一大重要部門，近年來隨著信息技術(shù)的發(fā)展，藥房的管理也在逐漸向信息化過渡發(fā)展[1]。但目前藥房管理面臨的一大難題是患者數(shù)量龐大，但質(zhì)量管理還處于較為初級的階段，在患者多、工作壓力大等因素的影響下導(dǎo)致藥房差錯率居高不下，嚴(yán)重影響患者的治療和安全，同時也增加了醫(yī)患糾紛的風(fēng)險[2]。為此我年在2019年對藥房管理實施改革，加入藥品合理分類管理的管理策略，取得了較為顯著的成效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019年1月～2019年12月期間的藥房管理情況納入研究，其中2019年1月～6月我院實施常規(guī)藥房管理策略，在2019年7月～12月中實施藥品合理分類管理，分別從常規(guī)藥房管理和藥品合理分類管理中抽取500例患者作為研究對象。常規(guī)藥房管理策略涉及到患者中男性265例，女性235例，年齡16～88歲，平均（52.45±10.24）歲；藥品合理分類管理策略涉及到的患者中男性269例，女性231例，年齡16～92歲，平均（52.56±10.88）歲。兩組研究對象的一般資料對比（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

（1）我院于2019年1月～6月我院實施常規(guī)藥房管理策略，按照既定的管理策略對藥房實施管理。

（2）我院于2019年7月～12月中實施藥品合理分類管理，其實施辦法依據(jù)《藥房管理規(guī)范》制定，針對藥房藥品實施合理分類管理。實施辦法如下：①按照處方藥、非處方藥將藥品進行大類的分類，遵循安全性和規(guī)范性原則，準(zhǔn)確把握藥物的給藥方式、適應(yīng)癥、藥物性狀等，按照系統(tǒng)用藥進行小類的分類，如神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等；同時按照科室將藥物進行分類，方便藥物的取用，如小兒用藥、婦科用藥、消化科用藥等；值得注意的是針對麻醉藥物、毒性藥物，要實施科學(xué)的管理，放在獨立的區(qū)域，并用警示牌進行警示。②嚴(yán)格實施藥品監(jiān)管制度，對醫(yī)院的藥品目錄實施定期檢查、管理，依據(jù)規(guī)章制度進行招標(biāo)采購。對藥房內(nèi)藥品的采購、入庫、分類、出庫、盤庫、銷毀等實施全方位的監(jiān)督管理，保證藥物質(zhì)量的同時避免醫(yī)院利益受到損害[3]。③藥房工作人員管理，定期培訓(xùn)以提升藥房工作人員的綜合職業(yè)素質(zhì)，系統(tǒng)掌握三基理論，掌握藥品基礎(chǔ)知識、調(diào)劑規(guī)范、靜麻藥品管理以及藥品合理分類管理策略的實施細(xì)則。④藥房流程管理，按照準(zhǔn)、嚴(yán)、細(xì)、精的理念，改善門診藥房的工作流程，嚴(yán)格執(zhí)行《藥房管理規(guī)范》，同時以積極的態(tài)度與患者溝通，降低藥物調(diào)劑錯誤風(fēng)險[4]。⑤成立藥品合理分類質(zhì)量管理小組，定期對藥品管理實施監(jiān)督，若藥房管理人員存在錯誤，當(dāng)場進行提醒和糾正，并登記在差錯記錄中[5]。⑥將藥品合理分類管理信息與醫(yī)院HIS系統(tǒng)進行信息同步，以信息化的方式監(jiān)督藥品的采購、入庫、出庫等[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比兩種不同的藥品管理策略藥房差錯率發(fā)生情況。

（2）對比兩種藥房管理策略質(zhì)量管理評分、藥師滿意度評分、患者滿意度評分。其中質(zhì)量管理評分由質(zhì)量管理小組進行評分，采用百分制打分，分?jǐn)?shù)越高，表明藥房管理質(zhì)量越高；藥師滿意度評分由藥師不記名填寫調(diào)查問卷，總分100分，得分越高表明藥師對藥房工作的滿意度越高；患者滿意度評分由納入研究的患者進行評分，總分100分，得分越高，患者的滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0對資料進行分析處理，計量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）來表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，采用x2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩種不同的藥品管理策略藥房差錯率發(fā)生情況

常規(guī)藥房管理策略其藥房差錯率發(fā)生率高于實施藥品合理分類管理策略，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩種不同的藥品管理策略藥房差錯率發(fā)生情況[n(%)]

2.2 兩種藥房管理策略質(zhì)量管理評分、藥師滿意度評分、患者滿意度評分

常規(guī)藥房管理策略質(zhì)量管理評分、藥師滿意度評分、患者滿意度評分均低于藥品合理分類管理策略，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩種藥房管理策略質(zhì)量管理評分、藥師滿意度評分、患者滿意度評分對比

表2 兩種藥房管理策略質(zhì)量管理評分、藥師滿意度評分、患者滿意度評分對比

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3 討 論

藥房管理是醫(yī)院開展治療活動的基礎(chǔ)，如藥房管理混亂，無法保障藥物質(zhì)量安全、藥物調(diào)劑正確，既影響到患者的治療療效，還會對患者的健康安全造成威脅，由此引發(fā)更多不可預(yù)知的不良事件[7]。因此對藥房實施科學(xué)、合理的管理，保障藥房的穩(wěn)定高效運轉(zhuǎn)勢在必行。我院在2019年陸續(xù)開始藥房管理策略的探究，采用藥品合理分類的管理模式，取得了較為理想的應(yīng)用效果。

藥品合理分類管理模式的核心在于對藥品進行大類、小類的劃分，即確保藥物檢索易得性，也確保調(diào)劑的安全性[8]。將所有藥品劃分為一個個小類，并且與院內(nèi)的HIS系統(tǒng)的信息進行同步，在管理上十分方便，藥房管理人員能夠直觀地定期對藥品的采購、入庫、出庫、銷毀等進行監(jiān)測，降低了藥房工作人員的工作負(fù)擔(dān)，從而為減少調(diào)劑錯誤等認(rèn)為因素導(dǎo)致的差錯提供了基礎(chǔ)。此外，藥品合理分類管理模式還注重藥品的流程管理、制度管理、人員管理以及監(jiān)督管理，通過一系列的措施，即保障了藥物的高效穩(wěn)定運轉(zhuǎn)，也減少了調(diào)劑錯誤、藥品質(zhì)量問題等發(fā)生的風(fēng)險。本次研究中，實施藥品合理分類管理后我院的藥房差錯率顯著下降（P＜0.05）；同時藥房質(zhì)量管理評分、藥師滿意度評分以及患者滿意度評分穩(wěn)步上升（P＜0.05），這反映出實施藥品合理管理策略在我院的應(yīng)用效果理想，能顯著提高藥房管理水平。既往應(yīng)用的常規(guī)藥房管理模式，屬于粗放式管理模式，受到人為因素影響較大，藥房的運轉(zhuǎn)也不夠穩(wěn)定，但藥品合理分類管理策略通過以藥品分類為基礎(chǔ)，對藥房工作人員的所有活動進行管理，減輕了藥房工作人員的負(fù)擔(dān)，使其以更充足的精力應(yīng)對調(diào)劑、發(fā)藥等，對降低藥房差錯率有重要意義。

綜上所述，藥房實施藥品合理分類管理策略能保障藥房的穩(wěn)定運轉(zhuǎn)，對降低藥房工作差錯率，提高藥房管理水平有重要作用，值得推廣。