青霉素聯(lián)合頭孢曲松治療早期梅毒效果觀察

李 巖

（吉林省敦化市市醫(yī)院皮膚科，吉林 延邊 133700）

梅毒是臨床上一種較為常見的性傳播病癥，這種病癥是因蒼白螺旋體而導(dǎo)致的，其傳播方式為性傳播和母嬰傳播。對(duì)早期梅毒如果不進(jìn)行有效的治療則會(huì)導(dǎo)致50%的患者在感染病毒后5～10年出現(xiàn)三期梅毒和晚期梅毒的癥狀，所以早期梅毒的關(guān)鍵在于對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和早期用藥[1]。本文主要分析通過青霉素聯(lián)合頭孢曲松對(duì)早期梅毒治療的效果，同時(shí)將主要情況進(jìn)行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過對(duì)照實(shí)驗(yàn)進(jìn)行分組研究，所歸入本文研究組內(nèi)的調(diào)查對(duì)象均來自2018年2月到2019年11月，為同期到我院治療的78例早期梅毒患者，通過平均抽簽法則分為觀察組和對(duì)照組，兩組數(shù)量均等，同為39例。觀察組20例為男性患者，其余19例為女性，對(duì)照組18例為男性，其余21例為女性，經(jīng)卡方驗(yàn)證為0.2053，Z值驗(yàn)證為0.4501，P值驗(yàn)證為0.6527；觀察組患者的年齡為：18≤age≤78，年齡平均為（42.58±16.72）歲，對(duì)照組的年齡為：17≤age≤82，年齡平均為（43.57±16.82）歲，經(jīng)t值驗(yàn)證為0.2607，P值驗(yàn)證為0.7950。所有患者診斷均被確診為早期梅毒，并具備有完整的診斷依據(jù)和臨床病理依據(jù)。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)兩組調(diào)查對(duì)象的性別和年齡等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，兩組之間無差異，P＞0.05，可比較。

1.2 方法

對(duì)照組選擇通過青霉素方案進(jìn)行治療，為患者選擇青霉素2400000 U進(jìn)行肌肉注射，每日為患者進(jìn)行一次治療，持續(xù)治療三周作為一個(gè)療程。而觀察組需要在對(duì)照組治療基礎(chǔ)之上聯(lián)合應(yīng)用頭孢曲松進(jìn)行注射，每日為患者用藥1次，每次用藥2.0 g，持續(xù)對(duì)患者進(jìn)行兩周的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

①如果患者經(jīng)過治療以后，患者的相關(guān)臨床癥狀和體征消失，皮損部位留下淺表斑痕，三個(gè)月之內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行RPR滴度檢驗(yàn)，顯示下降在4倍以上，連續(xù)三次進(jìn)行RPR檢驗(yàn)顯示轉(zhuǎn)音，則說明臨床治療痊愈；如果患者經(jīng)過治療以后，臨床癥狀基本消失不見，三個(gè)月進(jìn)行RPR低度檢驗(yàn)顯示下降二倍以上說明，臨床治療有效；否則說明治療無效[2]。

②統(tǒng)計(jì)所有患者治療的不良反應(yīng)發(fā)生率。

③對(duì)所有患者經(jīng)過治療以后的皮疹完全消失，時(shí)間和四肢關(guān)節(jié)疼痛消失時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)文中的理論數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證，所有數(shù)據(jù)導(dǎo)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS 25.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。在文章當(dāng)中的雙總體/單總體數(shù)據(jù)檢驗(yàn)的時(shí)候，應(yīng)用t檢驗(yàn)（Student's test）驗(yàn)證，而關(guān)于平均計(jì)量、樣本計(jì)量、單項(xiàng)檢驗(yàn)量、隨機(jī)誤差態(tài)部曲線的離散程度等則應(yīng)用平均數(shù)加減±標(biāo)準(zhǔn)差（）表達(dá)；通過顯著性檢驗(yàn)方法獲取P值，并以P＜0.05表示數(shù)據(jù)之間的差異為具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的治療總有效率為94.87%，觀察組為71.79%，P＜0.05；觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.26%，對(duì)照組為5.13%，對(duì)照組為5.13%，P＞0.05；觀察組患者皮疹完全消失時(shí)間和四肢關(guān)節(jié)疼痛消失時(shí)間明顯比對(duì)照組短，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者經(jīng)過不同治療以后的相關(guān)癥狀消失時(shí)間比較詳見表1。

表1 兩組患者不同治療后的癥狀消失時(shí)間比較

表1 兩組患者不同治療后的癥狀消失時(shí)間比較

項(xiàng)目 n 皮疹完全消失時(shí)間 四肢關(guān)節(jié)疼痛消失時(shí)間觀察組 39 45.25±10.64 8.03±1.92對(duì)照組 39 63.24±12.64 11.04±2.13 t / 6.7998 6.5550 P/ 0.0000＜0.05 0.0000＜0.05

3 討 論

青霉素對(duì)梅毒進(jìn)行治療是首選的治療藥物，但是治療過程中存在著一個(gè)巨大的缺點(diǎn)，就是很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，進(jìn)而會(huì)危及到生命安全。本文在對(duì)梅毒患者進(jìn)行治療的過程中通過聯(lián)合頭孢曲松能夠有效的抑制梅毒螺旋體細(xì)胞壁的合成，它能夠影響細(xì)胞的增殖，還能夠?qū)M(jìn)入腦脊液發(fā)揮理想的效果，配合青霉素的使用綜合性的發(fā)揮協(xié)同功效對(duì)于提升治療總體效果具有重要意義。綜上所述，選擇青霉素聯(lián)合頭孢曲松治療早期梅毒能夠發(fā)揮理想的效果，并且不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，可促進(jìn)患者癥狀的緩解，值得推廣。