分析研討頭孢菌素類臨床藥學(xué)服務(wù)對(duì)合理用藥的價(jià)值

岳 森

（兗礦集團(tuán)興隆莊煤礦醫(yī)院藥劑科，山東 濟(jì)寧 272102）

藥學(xué)服務(wù)所指的是對(duì)患者疾病的致病病原菌進(jìn)行檢查，在患者實(shí)施治療時(shí)給予合理的藥劑，在該過程中確保藥劑的合理使用能夠幫助患者疾病的早日康復(fù)，對(duì)臨床藥物運(yùn)用具有十分重要的價(jià)值[1]。因此，本研究分析研討頭孢菌素類臨床藥學(xué)服務(wù)對(duì)合理用藥的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月在我院進(jìn)行頭孢菌類藥劑治療的患者98例，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)數(shù)字抽選分組，其中實(shí)驗(yàn)組49例，男性和女性分別為23例及26例，年齡最小及最大分別為20和60歲，中位年齡（28.23±2.34）歲，對(duì)照組49例，男性和女性分別為28例及21例，年齡最小及最大分別為21和59歲，中位年齡（29.43±2.57）歲，兩組在年齡等資料方面不具有對(duì)比意義，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：進(jìn)行常規(guī)用藥指導(dǎo)：對(duì)患者進(jìn)行與疾病相關(guān)的知識(shí)教育，同時(shí)對(duì)患者疾病情況進(jìn)行了解，根據(jù)病情特點(diǎn)以及頭孢菌類藥物的特點(diǎn)、用藥禁忌等，告知患者用藥時(shí)間、用藥劑量、藥物注意事項(xiàng)。

實(shí)驗(yàn)組：進(jìn)行臨床藥物服務(wù)：①對(duì)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行觀察和記錄，同時(shí)結(jié)合致病病原菌的藥敏試驗(yàn)，對(duì)試驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行分析后，選取合適的藥劑對(duì)患者實(shí)施治療。②抗菌藥物使用規(guī)范：按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》相關(guān)規(guī)定，

對(duì)于采用第三代頭孢素較為頻繁的病癥，如果第1代或第2代能夠具有相同的療效，應(yīng)該用其代替第3代，同時(shí)對(duì)于具有感染情況的患者，應(yīng)當(dāng)首選口服類頭孢菌素廣譜殺菌。③選擇對(duì)病原具有高度敏感性的抗生素，倘若對(duì)患者使用一種抗生素具有良好的治療效果，則盡量不使用兩種。④對(duì)于頭孢菌素四代的應(yīng)用，若患者口服效果欠缺，給予靜注或肌注給藥。同時(shí)由于靜注具有半衰期短的特點(diǎn)，故滴注時(shí)間應(yīng)該控制在2 h內(nèi)，且由于血清藥物峰濃度較高，血藥濃度MIC時(shí)間長(zhǎng)，因此1日給藥2次。⑤開放用藥咨詢室，例如對(duì)于腎功能不全者給藥避免大劑量以及長(zhǎng)期用藥，且注意用藥期間避免補(bǔ)充維生素，同時(shí)該類患者應(yīng)用3代可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，嚴(yán)格對(duì)藥物劑量把控等。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者治療的效果以及發(fā)生的不良反應(yīng)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，為了避免統(tǒng)計(jì)出現(xiàn)誤差，均由同一名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，P＜0.05為意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效情況對(duì)比

對(duì)照組治療總有效率低于實(shí)驗(yàn)組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組治療結(jié)果對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組用藥后不良反應(yīng)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組有2例患者發(fā)生藥疹、1例發(fā)生皮疹，對(duì)照組有5例發(fā)生藥疹，4例發(fā)生皮疹，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為6.12%、18.36%，P＜0.05。

3 討 論

目前，臨床上抗生素不合理使用的幾率不斷上升，究其原因是因?yàn)樵撍幬飳?duì)疾病具有良好的作用，但倘若使用周期太長(zhǎng)則會(huì)導(dǎo)致病原菌產(chǎn)生一定的耐藥性，從而使得治療效果降低，且危害著患者的健康[3]。因此，在臨床治療中，積極加強(qiáng)抗生素類藥劑的管理，有利于促進(jìn)合理用藥。通過本次研究結(jié)果表示：對(duì)照組治療總有效率和實(shí)驗(yàn)組治療總有效率分別為79.59%，95.91%；實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為6.12%、18.36%，兩組之間的結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義，P＜0.05。說明了在對(duì)患者使用頭孢菌類藥劑過程中，積極給予其臨床藥學(xué)服務(wù)能夠確?；颊吆侠碛盟幍膸茁剩档筒涣挤磻?yīng)的發(fā)生，在一定程度上提高了用藥的安全性與合理性。