社區(qū)常見消化系統(tǒng)疾病患者不合理用藥狀況分析

劉麗艷

（航天中心醫(yī)院，北京 100049）

目前，治療消化系統(tǒng)疾病的藥物比較多，如果不能對(duì)藥物作用機(jī)制進(jìn)行詳細(xì)了解，則容易出現(xiàn)用藥不合理現(xiàn)象，增加藥物使用風(fēng)險(xiǎn)。社區(qū)衛(wèi)生院收治大量消化系統(tǒng)疾病患者，掌握其用藥情況，針對(duì)常見的不合理用藥現(xiàn)象加以分析，對(duì)指導(dǎo)消化系統(tǒng)疾病患者用藥具有重要意義。為此，選取所在社區(qū)2017年5月～2019年8月發(fā)現(xiàn)的152例消化系統(tǒng)疾病不合理用藥患者，分析用藥不合理相關(guān)情況，提出相應(yīng)整改措施，報(bào)道內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集社區(qū)152例消化系統(tǒng)疾病不合理用藥患者的相關(guān)資料，所選患者均滿足本次調(diào)查相關(guān)要求，且患者本人意識(shí)清晰，醫(yī)護(hù)人員能夠與之開展正常交流。本組患者中，男性患者63例，女性患者89例，年齡20～78歲，均值（56.58±4.52）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：（1）無凝血功能障礙者；（2）心肺、肝腎功能正常者；（3）無溝通障礙者；（4）能夠開展問卷調(diào)查者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并精神障礙者；（2）合并全身性感染癥狀者；（3）妊娠及哺乳期女性；（4）合并內(nèi)外科其他嚴(yán)重疾病者。

1.2 方法

對(duì)所選患者的相關(guān)資料進(jìn)行回顧性分析，患者來院就診期間，均接受問卷調(diào)查，對(duì)自身消化系統(tǒng)相關(guān)藥物用藥情況進(jìn)行填寫，提取相關(guān)資料，結(jié)合相關(guān)內(nèi)容，對(duì)患者用藥情況進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)不合理用藥相關(guān)情況。與此同時(shí)，結(jié)合患者疾病類型，對(duì)用藥情況進(jìn)行匯總，深入探討不合理用藥根源，用藥合理與否參考《新編藥物學(xué)》、《處方管理辦法》、《中國(guó)藥典》中相關(guān)內(nèi)容，并且將每種藥品的使用說明書作為參考依據(jù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)所選患者疾病類型加以總結(jié)，同時(shí)分析不合理用藥的具體原因，做好詳細(xì)記錄與統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

采用SPSS 22.0軟件，計(jì)數(shù)資料用“%”表示，采用“x2”值檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 消化系統(tǒng)疾病類型

152例消化系統(tǒng)疾病患者疾病類型：消化道潰瘍36例，胃炎29例，消化不良26例，腹瀉24例，胃腸功能紊亂18例，反流性食管炎14例，其他5例，詳見表1。

表1 本組152例患者消化系統(tǒng)疾病類型（%）

2.2 用藥不合理原因分析

社區(qū)消化系統(tǒng)疾病患者不合理用藥具體原因：所選152例用藥不合理病例中，用法用量不當(dāng)46例，給藥間隔錯(cuò)誤26例，藥理作用拮抗26例，同時(shí)服用同類藥物24例，配伍不合理23例，其他7例。見表2。

表2 用藥不合理原因分析

3 討 論

消化系統(tǒng)疾病屬于常見消化疾病，包括胃十二指腸潰瘍、胃炎、消化不良、腹瀉、胃腸功能紊亂等，對(duì)患者正常生活質(zhì)量造成很大影響[2]。通過上述分析認(rèn)為，根據(jù)社區(qū)消化系統(tǒng)疾病患者不合理用藥情況，對(duì)用藥錯(cuò)誤原因進(jìn)行分析，并給予正確指導(dǎo)，可有效降低用藥風(fēng)險(xiǎn)，是患者安全、有效用藥的重要保障。作為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員，需要不斷學(xué)習(xí)藥學(xué)知識(shí)，結(jié)合患者病情需要，為其正確選擇藥物，同時(shí)具備及時(shí)發(fā)現(xiàn)不合理用藥現(xiàn)象的能力，促進(jìn)患者安全用藥，降低用藥不良反應(yīng)。