心臟超聲在慢性心衰患者診斷中的應(yīng)用

張雨中

（海門市第五人民醫(yī)院，江蘇 南通 226131）

慢性心衰是一種心血管疾病，在臨床上較為常見，具有較高的發(fā)病率，多在老年人群中出現(xiàn)。慢性心衰患者早期并無明顯癥狀，在進(jìn)行診斷時(shí)易出現(xiàn)漏診與錯(cuò)診的發(fā)生，使患者錯(cuò)過最佳救治時(shí)期。本次研究選取2018年6月～2019年8月在我院進(jìn)行診治的40例慢性心衰患者和40例健康體檢人員為研究對象，對心臟超聲在慢性心衰患者診斷中的應(yīng)用進(jìn)行研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月～2019年8月在我院進(jìn)行診治的40例慢性心衰患者和40例健康體檢人員為本次研究對象。慢性心衰患者設(shè)為研究組，健康體檢人員設(shè)為對比組，研究組男性患者有27例，女性患者有13例，最小年齡57歲，最大年齡86歲，平均年齡(71.35±4.73)歲；對比組男性患者26例，女性患者14例，最小年齡58歲，最大年齡85歲，平均年齡(71.12±4.33)歲。兩組患者一般資料差異較小，可比，P＞0.05。研究組納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者年齡在18歲以上；②患者每次胸痛時(shí)間在30分鐘以上；③患者血清心肌酶升高 2 倍以上；④經(jīng)心電圖檢查，肢體導(dǎo)聯(lián) ST 段抬高大于0.1 mV，或兩個(gè)相鄰胸導(dǎo)聯(lián)ST 段抬高大于0.2 mV，排除標(biāo)準(zhǔn)：①接受過溶栓治療的患者；②發(fā)病時(shí)間超過12小時(shí)；③肝腎功能不全、患有血液疾病、嚴(yán)重感染的患者。

1.2 方法

兩組皆使用飛利浦彩色心臟超聲多普勒診斷儀進(jìn)行檢查診斷，將探頭頻率調(diào)節(jié)至5～7 MHz，調(diào)整儀器，醫(yī)生左手持探頭，患者位于醫(yī)生左側(cè)，將探頭放置胸骨旁，患者采用左側(cè)臥位，將探頭放置在患者胸骨上窩，通過肩部墊高處理對患者胸骨旁左心室長軸切面進(jìn)行測量，探頭放置在患者胸骨左側(cè)約3/4位，患者右側(cè)胸骨關(guān)節(jié)到乳頭的連線與探測平面保持平衡，選擇患者胸骨邊的大動(dòng)脈進(jìn)行探測，在患者胸骨下放置探頭，對胸骨旁二尖瓣水平和左心室短軸切面進(jìn)行探查，切面掃描患者心尖四腔，掃查主動(dòng)脈弓長軸和短軸切面，測量患者心臟大小和組織結(jié)構(gòu)厚度，對心臟整體形態(tài)的各個(gè)結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察，根據(jù)需要來選擇超聲心動(dòng)圖[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的檢查數(shù)據(jù)，對兩組患者左室內(nèi)徑、左室舒張末徑、左室射血分?jǐn)?shù)指標(biāo)進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS軟件24.0版本對本次的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，兩組患者左室內(nèi)徑、左室舒張末徑、左室射血分?jǐn)?shù)指標(biāo)用（）來表示，用t進(jìn)行，P＜0.05。

2 結(jié) 果

比較兩組患者左室內(nèi)徑、左室舒張末徑、左室射血分?jǐn)?shù)指標(biāo)，研究組的左室內(nèi)徑、左室舒張末徑指標(biāo)皆高于對比組，左室射血分?jǐn)?shù)指標(biāo)低于對比組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者左室內(nèi)徑、左室舒張末徑、左室射血分?jǐn)?shù)指標(biāo)對比

表1 兩組患者左室內(nèi)徑、左室舒張末徑、左室射血分?jǐn)?shù)指標(biāo)對比

組別 n 左室內(nèi)徑 左室舒張末徑 左室射血分?jǐn)?shù)研究組 40 54.02±6.13 48.16±6.71 35.85±3.76對比組 40 40.55±6.27 21.41±5.52 61.63±11.16 t -- 9.72 19.47 13.85 P-- 0.00 0.00 0.00

3 結(jié) 論

由于飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣發(fā)生的改變，導(dǎo)致了心臟衰竭的發(fā)病率不斷提高，對患者的生命安全產(chǎn)生了威脅。由于慢性心衰患者的最佳治療時(shí)機(jī)對治療效果起決定性的作用，所以慢性心衰需要盡早治療，才能保證患者有良好的預(yù)后，科學(xué)準(zhǔn)確的診斷方式便尤為重要，需要由科學(xué)有效的診斷方式，對患者進(jìn)行盡早的診斷與治療[2]。

本次研究顯示，比較兩組患者左室內(nèi)徑、左室舒張末徑、左室射血分?jǐn)?shù)，研究組的左室內(nèi)徑、左室舒張末徑指標(biāo)皆高于對比組，左室射血分?jǐn)?shù)指標(biāo)低于對比組，P＜0.05。其結(jié)果表明，對心衰患者使用心臟超聲來進(jìn)行診斷，效果顯著。原因?yàn)椋呐K超聲可將患者的心臟功能全面獲取，且不會(huì)給患者帶來不適，安全性高、成本低、可重復(fù)操作，優(yōu)勢明顯。

使用心臟超聲來對慢性心衰患者進(jìn)行診斷，可更為全面的反應(yīng)出患者的心臟運(yùn)行情況，具有較高的使用價(jià)值，值得臨床推廣應(yīng)用。