健康教育護(hù)理策略對(duì)糖尿病患者血糖穩(wěn)定的影響

胡 敏

（南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院，江西 南昌 330000）

作為慢性代謝性疾病，糖尿病的發(fā)生多是內(nèi)分泌代謝紊亂，會(huì)損傷到心、腦、腎等器官，影響生活質(zhì)量，臨床尚無(wú)根治方法，故多以血糖控制為主。但很多患者不能充分了解糖尿病知識(shí)，易出現(xiàn)服藥依從性差、飲食不規(guī)律等情況，導(dǎo)致血糖的反復(fù)上升，影響預(yù)后恢復(fù)，需采取一定的護(hù)理措施，以維持患者血糖的穩(wěn)定性[1]。故本研究選擇我院在2018年9月～2019年9月收治的108例糖尿病患者，旨在分析健康教育護(hù)理策略對(duì)糖尿病患者血糖穩(wěn)定的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2018年9月～2019年9月收治的108例糖尿病患者，分為兩組，健康組：患者共54例，男性31例，女性23例，年齡48～76歲，平均年齡（62.17±4.93）歲；病程0.5 ～9 年，平均病程（5.3 7±1.4 6）年。一般組：患者共5 4 例，男性2 9 例，女性2 5 例，年齡49～78歲，平均年齡（63.58±4.22）歲；病程1～9年，平均病程（5.69±1.08）年。兩組無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

健康組：健康教育護(hù)理策略，內(nèi)容如下：（1）建立患者個(gè)人電子檔案，加強(qiáng)溝通，并普及糖尿病知識(shí)，幫助患者掌握飲食、運(yùn)動(dòng)及服藥注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者進(jìn)行血糖測(cè)量，講解各項(xiàng)檢查的目的，對(duì)其進(jìn)行全面檢查。（2）入院后由護(hù)理人員講解糖尿病知識(shí)，發(fā)放宣傳手冊(cè)，由專(zhuān)家定期進(jìn)行健康教育講座，并開(kāi)展一對(duì)一問(wèn)答，耐心且熱情的解答患者問(wèn)題。此外還要指導(dǎo)患者自行測(cè)量血糖，加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)等。（3）出院時(shí)護(hù)理人員應(yīng)強(qiáng)調(diào)飲食護(hù)理及按時(shí)服藥的重要性，指導(dǎo)患者測(cè)量并記錄血糖，若出現(xiàn)反復(fù)波動(dòng)情況及時(shí)復(fù)診。

一般組：常規(guī)護(hù)理策略，主要是糖尿病知識(shí)講解及宣傳手冊(cè)發(fā)放等。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

比較兩組血糖變化情況，血糖指標(biāo)：糖化血紅蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）及餐后2 h血糖（2hPG），檢測(cè)并記錄患者護(hù)理后一周、一月的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)以S P S S 2 0.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，使用x2進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（）表示，使用t值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P＜0.05代表研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果（見(jiàn)表1）

護(hù)理后兩組血糖均處于正常水平，教育組一周及一月血糖指標(biāo)變化無(wú)顯著差異（P＞0.05），一般組護(hù)理一周各血糖指標(biāo)均高于一月，差異性顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 觀(guān)察兩組患者血糖變化情況

表1 觀(guān)察兩組患者血糖變化情況

組別（n=54） HbA1c（%） FPG（mmol/L） 2hPG（mmol/L）教育組一周 6.71±1.25 4.11±1.62 6.47±1.31一月 6.58±1.17 3.79±1.48 6.13±1.52 t 0.5580 1.0717 1.2451 P 0.5780 0.2863 0.2158一般組一周 8.01±1.32 6.72±1.01 7.79±1.14一月 6.98±1.07 5.52±1.15 6.52±1.49 t 4.4544 5.7614 4.9745 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

糖尿病是代謝性疾病，特征是持續(xù)處于高血糖狀態(tài)，其發(fā)生多是胰島素生物作用受損或分泌缺陷，若不及時(shí)控制，會(huì)損傷心腦神等器官，危及生命安全。由于糖尿病是慢性疾病，進(jìn)展緩慢且病程長(zhǎng)，需長(zhǎng)期服藥治療，此過(guò)程中護(hù)理措施的應(yīng)用尤為重要[2]。通過(guò)健康教育護(hù)理策略的應(yīng)用，可讓患者了解到糖尿病相關(guān)知識(shí)，相比較傳統(tǒng)的護(hù)理措施，針對(duì)性更強(qiáng)，能為患者提供一對(duì)一的知識(shí)講解，提高患者的知識(shí)掌握水平。電子檔案的建立，可清晰發(fā)現(xiàn)患者血糖指標(biāo)的變化，若出現(xiàn)異常波動(dòng)，便于迅速采取治療措施，護(hù)理人員的針對(duì)性講解，能解答患者的疑問(wèn)，提高患者的自我管理能力，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)較高的依從性，利于規(guī)范患者日常行為，讓血糖保持在穩(wěn)定狀態(tài)。本研究中，教育組護(hù)理一周及一月血糖指標(biāo)變化無(wú)顯著差異（P＞0.05），一般組護(hù)理一周各血糖指標(biāo)均高于一月，差異性顯著（P＜0.05）?？梢?jiàn)健康教育護(hù)理策略的實(shí)施，能在短時(shí)間內(nèi)讓血糖恢復(fù)至正常水平，且波動(dòng)幅度較小，穩(wěn)定性較高。

綜上所述，將健康教育護(hù)理策略應(yīng)用到糖尿病患者護(hù)理中，可顯著降低血糖水平，減少血糖波動(dòng)，具有較高的穩(wěn)定性。