奧曲肽、垂體后葉素治療肝硬化上消化道出血療效比較

侯 濤，宋本花

（1.山東省淄博市博山區(qū)醫(yī)院，山東 淄博 255200；2.山東省淄博市博山區(qū)中醫(yī)院，山東 淄博 255200）

臨床中，肝硬化屬于常見疾病類型之一，可由多種因素誘發(fā)產(chǎn)生，比如化學毒物、酒精、肝炎病毒等?；颊呷糸L期處于肝硬化狀態(tài)，則可能導致門靜脈壓上升，因而加大了發(fā)生上消化道出血的風險性。因此，積極采取有效的治療措施具有重要意義。目前，治療肝硬化上消化道出血的主要措施為藥物治療，比如奧曲肽、垂體后葉素。本研究在2018年9月～2019年12月期間從我院選取肝硬化上消化道出血病患50例作為研究對象，則對奧曲肽、垂體后葉素治療的臨床效果予以了比較。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年9月～2019年12月本院收治的肝硬化上消化道出血病患50例，用電腦隨機雙盲法均分2組,對照組25例，觀察組25例。觀察組女12例，男13例；年齡32～71歲，平均（43.21±3.31）歲。對照組女11例，男14例；年齡32～72歲，平均（43.31±3.60）歲。2組年齡、性別等資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組應用垂體后葉素（生產(chǎn)廠商：南京新百藥液有限公司，國藥準字號：H32026637）治療，用法用量為：將20 U垂體后葉素與250 ml濃度為5%的葡萄糖溶液相融合實施靜脈滴注，滴注速度控制為每分鐘0.3 U。

觀察組應用奧曲肽（生產(chǎn)廠商：北京悅康凱悅制藥有限公司，國藥準字號：H20163213）治療，用法用量為：將0.1 mg奧曲肽與100 ml生理鹽水相融合，每間隔8小時靜脈滴注1次。兩組患者均持續(xù)治療7天[1]。

1.3 評價指標

比較兩組患者的治療效果。療效評價等級可分為顯效、有效以及無效，其中顯效主要指患者在接受治療后臨床癥狀消失，同時血壓、心率等生理指標恢復至正常水平；有效主要指患者在接受治療后臨床癥狀改善，血壓、心率等生理指標改善；無效主要指臨床癥狀和生理指標無改善，甚至存在加重的情況。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

針對實驗數(shù)據(jù)，利用SPSS 19.0進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料的表達方式為[n（%）]，并利用x2檢驗。P＜0.05，代表差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

治療總有效率相較于對照組（76.00%），觀察組顯著較高（96.00%）（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組治療效果比分析表[n（%）]

3 討 論

近幾年來，隨著人們生活水平不斷提升，無論是飲食結構還是生活習慣均發(fā)生了巨大變化，而在這種情況下，人體肝臟功能則受到了嚴重損害，繼而誘發(fā)產(chǎn)生了多種肝臟疾病，其中肝硬化則是較為常見的一種肝臟疾病，屬于由多種肝臟疾病導致產(chǎn)生的慢性疾病，以下肢水腫、食欲減退、腹脹、貧血為主要臨床癥狀，隨著患者病情的持續(xù)發(fā)展，則可能導致產(chǎn)生上消化道出血，對患者的生命健康安全產(chǎn)生了嚴重威脅。

本文研究結果顯示，治療總有效率相較于對照組（76.00%），觀察組顯著較高（96.00%），分析原因：垂體后葉素屬于一種在臨床中被廣泛應用的血管收縮劑，主要通過收縮內臟血管床小動脈以促使門靜脈血流量降低，繼而快速促進在破裂位置產(chǎn)生血栓，最終實現(xiàn)止血作用，但該藥物的選擇性較低，會對患者的全身血流動力學指標產(chǎn)生影響，若滴注速度過快，則可能誘發(fā)產(chǎn)生一系列副作用[2]。奧曲肽屬于人工合成化合物之一，能夠有效抑制產(chǎn)生胰島素、生長激素，并促使胃酸、胃蛋白酶以及胃泌素，并能夠有效的保護胃黏膜。與此同時，奧曲肽還能夠促使內臟血流量降低，減少側支循環(huán)血流和壓力，進一步提升治療出血的問題[3]。

綜上所述，肝硬化上消化道出血患者以奧曲肽治療的臨床效果優(yōu)于垂體后葉素，建議推廣。