中西醫(yī)結合治療高血壓心臟病患者的臨床探討

劉 玥

（楚雄州中醫(yī)醫(yī)院，云南 楚雄 675000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年11月～2019年11月我院收治的62例高血壓心臟病患者，隨機分為對照組和實驗組進行不同療法對比研究，每組患者各有31例。

對照組：31例病患中男15例，女16例，平均年齡（55±7.6）歲，病程（14±2.3）年，心功能Ⅱ級16例，Ⅲ級15例。

觀察組：31例患者中男20例，女11例，平均年齡（55±6.2）歲，病程（13±2.9）年，心功能Ⅱ級12例，Ⅲ級19例。

其中無心功能Ⅳ級、Ⅰ級患者、其他原因?qū)е碌男墓δ懿蝗颊摺⑷焉锲诨颊叩?。所有患者均遵循自愿原則參與，符合《中藥新藥臨床研究指導原則（試行）》中關于心功能Ⅲ級、Ⅱ級診斷標準，符合中醫(yī)辨證中的氣陰兩虧、心腎陽虛、氣虛血淤的癥狀[1]。

1.2 治療方法

基礎療法：兩組患者均停用其他降壓藥物、飲食低鹽低脂。服用纈沙坦膠囊80 mg/次，一日兩次；呋塞米片20 mg/次，一日三次。

同時給與觀察組患者中藥湯劑治療：藥方：桂枝15 g，人參9 g，麥冬12 g，枸杞12 g，熟地12 g，當歸12 g，酸棗仁15 g，遠志12 g，桃仁12 g，川芎12 g。水煎300 ml，每日一劑，分早中晚各一次溫服。每服用25日停服5日。

療程：一個月為一療程，連續(xù)七個療程。

2 結 果

對比結果見表1。根據(jù)數(shù)據(jù)分析，觀察組總有效率86.67%明顯優(yōu)于對照組66.67%，P＜0.05，結果具備統(tǒng)計學意義。

表1 兩組患者治療效果對比[n（%）]

不良反應出現(xiàn)情況：在治療期間對照組患者中先后出現(xiàn)了2例低鈉血癥、1例低鉀血癥，觀察組出現(xiàn)1例低鈉血癥。4例患者皆在給與對癥治療后痊愈。經(jīng)計算，對照組不良反應發(fā)生率9.68%高于觀察組3.22%，P＜0.05，結果具備統(tǒng)計學意義。

3 結 論

高血壓心臟病患者易出現(xiàn)微血管病變、動脈粥樣硬化，引發(fā)心源性猝死。目前大部分臨床研究認為高血壓心臟病主要是因為患者長期處于血壓較高的狀態(tài)，致使左心室肥厚后心肌氧儲備能力變?nèi)?，耗氧量較健康人增加，引起一系列反應后最終導致心臟失代償[2]。常規(guī)療法通常為控制血壓等西醫(yī)療法，療效不甚顯著，臨床上缺乏徹底治愈手段。

我院結合中醫(yī)學中對此釋以“多因氣血陰陽虧虛、心脈瘀阻、水飲凌心而發(fā)病”的說法配制中藥方中含有對癥的中藥[3]，如桂枝溫陽化氣，人參補氣益血，麥冬、枸杞養(yǎng)陰滋補肝腎，熟地填精益陰，酸棗仁、遠志寧心安神，當歸、桃仁、川芎活血化瘀，各種藥材相輔相成，治標治本，能夠讓患者更好的吸收藥效、控制血壓。

從患者最終治療情況來看，使用了中西醫(yī)結合療法的觀察組相較于只用了基礎西醫(yī)療法的對照組有著更好的治療效果，具備繼續(xù)研究的價值。

4 結 語

我國已邁入老齡化社會，老年人群體中多發(fā)、常見疾病中就有高血壓、心臟病，同時患有兩種疾病的患者不在少數(shù)，這就需要引起廣大醫(yī)學行業(yè)專業(yè)人士注意。我院結合常規(guī)的西醫(yī)西藥療法穩(wěn)定患者的血壓和心功能情況，在此基礎上通過中醫(yī)中藥調(diào)節(jié)患者身體根本，減少藥物不良反應發(fā)生情況，提高藥物療效。綜合來看，中西藥結合療法可以繼續(xù)研究、臨床應用。