硝苯地平聯(lián)合貝那普利治療老年高血壓的臨床療效研究

孫緒志

（北京市大興區(qū)仁和醫(yī)院心血管內(nèi)科，北京 102600）

我國屬于高血壓疾病高發(fā)地區(qū)，幾乎每4個成年人就有一個血壓值偏高[1]；尤其是年齡超過65歲的老年人，發(fā)病率更是高達(dá)50%。隨著年齡增長，老年人血管硬化程度嚴(yán)重、彈性較差，加之各種組織器官發(fā)生退行性變化，血壓值更是難以控制。高血壓是引發(fā)各種重大疾病的高危因素，如冠心病、腦卒中、腎功能不全等，對老年患者的身體健康及生命安全均造成嚴(yán)重威脅，必須予以重視。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～2019年8月期間本院收治的160例高血壓老年患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組(80例)和觀察組(80例)。對照組：男性44例，女性36例，年齡65～82歲，平均年齡(70.12±4.35)歲，病程3～18年，平均病程(11.47±3.28)年；觀察組：男性45例，女性35例，年齡66～83歲，平均年齡(70.49±4.62)歲，病程4～19年，平均病程(11.61±3.34)年。兩組患者基本情況相似，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①160例患者均符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡≥65歲；②均在自愿、知情前提下簽署同意書，并全程配合治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①藥物過敏者；②合并其它危重疾病者；③無法正常溝通或中途退出者。

1.2 方法

對照組80例患者單一使用硝苯地平控釋片(國藥準(zhǔn)字H20000079)治療：由上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司生產(chǎn)；口服攝入，每日服用1次，每次1片。觀察組80例患者采用聯(lián)合用藥方案：①硝苯地平控釋片用法用量同上；②貝那普利(國藥準(zhǔn)字H20090309)由成都地奧制藥集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，具體用法：口服，每日1次，每次2.5～10 mg。以上藥物劑量均根據(jù)患者實際病情酌情調(diào)整，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

研究過程中密切監(jiān)測160例患者的血壓控制情況，并在不同階段進(jìn)行組間對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次數(shù)據(jù)運算選擇SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件；年齡等計量資料以()表示，檢驗值為t；統(tǒng)計學(xué)運算結(jié)果為P＜0.05，則存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，兩組患者的血壓情況接近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后兩組患者的血壓均有所下降，而觀察組下降幅度大于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。相見表1。

表1 對比兩組患者治療前后血壓控制情況

表1 對比兩組患者治療前后血壓控制情況

組別 n 舒張壓(mmHg) 收縮壓(mmHg)治療前 治療后 治療前 治療后對照組 80 113.24±13.54 89.45±10.58 159.69±12.47 141.21±10.48觀察組 80 113.65±13.01 78.24±10.32 160.31±12.97 123.67±10.35 t/0.1952 6.7839 0.3082 10.6510 P/0.8454 0.0000 0.7583 0.0000

3 討 論

臨床數(shù)據(jù)顯示，老年性高血壓以良性居多，極少數(shù)為惡性[2]。前者起病及病情進(jìn)展均較為緩慢，一般沒有明顯癥狀，很多患者都是在體檢時才發(fā)現(xiàn)自己患有高血壓，也有部分患者是在發(fā)生腦血管疾病時發(fā)現(xiàn)的。治療高血壓需要長期服用降壓藥物，這不僅是為了有效控制血壓值，更是為了降低各種心腦血管疾病的發(fā)生率，避免病情惡化導(dǎo)致不可逆的嚴(yán)重后果。因此，選擇有效且適合老年人特征的降壓藥物至關(guān)重要。

綜上所述，硝苯地平與內(nèi)那普利聯(lián)合治療的效果明顯優(yōu)于單一用藥，具備臨床推廣價值。