難治性胃食管反流病病因和治療措施探討

沙熱萬古麗·鐵蘭迪

（新疆克孜勒蘇柯爾克孜自治州烏恰縣人民醫(yī)院，新疆 克孜勒蘇 845450）

隨著我國生活質量的提高，節(jié)奏的加快影響人們生活習慣，養(yǎng)成不良飲食，進而引起胃食管反流病的發(fā)生。該病主要由是十二指腸等內容物反流進入食管，該病發(fā)病率高且出現(xiàn)隨年遞增趨勢，臨床癥狀表現(xiàn)為反酸、燒心等，嚴重影響人們生活質量且損害氣道、咽喉等組織[1]。對此病主要用藥物進行保守治療，常用質子泵抑制劑等進行治療，但常有患者在治療后不能對病情有良好的控制效果，從而引起該病反復發(fā)作，使患者病情控制難度上升[2]。對此，我們對胃食管反流病進行一定分析了解，更好干預及控制病情?；诖?，筆者探討胃食管反流病病因及治療措施，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年4月于我院診治的難治性胃食管反流病104例，根據(jù)不同的治療方式將其分為對照組（n=52例）和研究組（n=52例），其中對照組患者：年齡23～75歲，平均年齡(41.26±2.15)歲；男29例，女23例；研究組為：年齡20～74歲，平均年齡(40.89±2.13)歲；男2 7 例，女2 5 例；兩組基線資料無顯著差異(P＞0.05)，具可比性。

1.2 方法

對照組予以埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利，服用劑量為：埃索美拉唑1d/2次，1次/20 mg，莫沙必利1 d/3次，1次/5 mg，研究組給予埃索美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂聯(lián)合莫沙必利，服用劑量為：埃索美拉唑1 d/2次，1次/20 mg，莫沙必利1 d/3次，1次/5 mg，鋁碳酸鎂1 d/3次，1次/1 g。對兩組患者進行一定飲食及作息管控，不暴飲暴食，調整正常作息，不攝入辛辣刺激性食物，囑咐患者戒煙戒酒。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者的不嚴格遵循醫(yī)囑治療、高敏感性食管以及膽汁反流及不健康的飲食習慣及作息時間的例數(shù)比較，觀察患者的痊愈、顯效、有效、無效例數(shù)對比，分析其療效。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0軟件分析。

2 結 果

2.1 兩組患者治療總有效率比較

研究組的總有效率比對照組高（p＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療總有效率比較[n（%）]

2.2 導致患者出現(xiàn)難治性胃食管反流病病因

不嚴格遵循醫(yī)囑治療15例、高敏感性食管以及膽汁反流13例、不健康的飲食習慣及作息時間25例。

3 討 論

隨著醫(yī)療技術的提高，臨床發(fā)現(xiàn)胃食管反流病發(fā)生與投藥方式不當，食管攻擊因子增強，依從性下降等引起，該病發(fā)病率高且出現(xiàn)隨年遞增趨勢，發(fā)病機制主要是食管體部出現(xiàn)松弛變化，影響胃排空能力，酸堿物質反流進入食管，損害氣道、咽喉等組織，進而導致發(fā)生反酸、燒心等臨床癥狀[3]。因此，實施積極的治療措施具有重要意義?；A治療為：合理安排生活，不攝入具有辛辣、刺激性的食物，遵循少量多餐原則及正常作息時間，戒煙戒酒，遵循醫(yī)囑用藥，對此病主要用藥物進行保守治療，其療效更佳。

綜上，對照組予以埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利，研究組給予埃索美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂聯(lián)合莫沙必利。前者的總有效率低于后者，組間差異顯著（P＜0.05）。因此對加強患者的飲食管控，遵循醫(yī)囑治療和用藥，有效改善臨床癥狀，促進患者恢復。