溶栓后介入療法和直接介入療法治療急性心肌梗死的療效分析

阿布都拉·吾甫爾

（新疆托克遜縣人民醫(yī)院，新疆 吐魯番 838100）

急性心肌梗死是指冠狀動(dòng)脈急性和持續(xù)性缺血缺氧引起的心肌壞死，病因?yàn)檫^度勞累、情緒激動(dòng)、暴飲暴食、寒冷刺激和吸煙飲酒等引起的，臨床表現(xiàn)為突然發(fā)作劇烈的胸骨后的壓榨性疼痛、神志障礙、心律失常等，少數(shù)患者無疼痛感。目前對(duì)急性心肌梗死的治療方法較多，本次我院通過對(duì)2016年5月～2018年5月收治的62例急性心肌梗死疾病患者進(jìn)行了溶栓后介入療法和直接介入療法對(duì)比研究，然后對(duì)患者的各項(xiàng)情況進(jìn)行記錄，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年5月～2018年5月收治的62例急性心肌梗死疾病患者作為本次研究對(duì)象，將患者分為對(duì)照組及觀察組，每組31例，對(duì)照組患者將采用直接介入療法治療，觀察組患者將采用溶栓后介入療法治療，所有患者及家屬均簽署知情同意書。所有患者在入院前并無精神病史且肝功能和心臟功能正常，其中對(duì)照組31例患者中，男16例，女15例，年齡43～75歲，平均年齡（62.8±5.2）歲；觀察組中，男1 7 例，女1 5 例，年齡4 4 ～7 3 歲，平均年齡（62.4±5.3）歲。本次研究中所有患者的一般資料無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者在入院后均采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，然后再根據(jù)兩組患者的治療方法進(jìn)行治療。對(duì)對(duì)照組患者采用直接介入療法，對(duì)患者在入院1.5h進(jìn)行PCI治療；對(duì)觀察組患者采用溶栓介入療法，對(duì)患者先進(jìn)行溶栓治療后再進(jìn)行介入治療，在溶栓治療的過程中主要使用尿激酶，然后在110 ml的生理鹽水中加入150萬U的尿激酶，對(duì)患者進(jìn)行滴注，滴注控制在1 h內(nèi)完成，在溶栓的1 h后即對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)動(dòng)脈梗死狀況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)對(duì)患者的評(píng)估結(jié)果應(yīng)用介入療法。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過對(duì)患者的研究和臨床資料統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)一將數(shù)據(jù)歸入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，運(yùn)用x2比較進(jìn)行計(jì)數(shù)資料比較，以（%）表示，如P＜0.05則差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患者的治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率進(jìn)行比較，觀察組患者的支架植入成功率為90.32%，對(duì)照組患者的支架植入成功率為93.54%，觀察組患者的死亡率為0%，對(duì)照組患者的死亡率為3.22%，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為12.90%，對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為9.67%。兩組患者的比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 對(duì)兩組患者的治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率進(jìn)行比較[n（%）]

3 討 論

在臨床中急性心肌梗死疾病的死亡率較高，所以對(duì)患者要對(duì)癥治療，讓患者的心功能得到最好的改善，在治療方法方面，溶栓介入療法和直接介入療法在臨床中治療效果良好，但溶栓介入療法對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)的改善更為明顯，臨床價(jià)值更高。

綜上所述，在對(duì)患者進(jìn)行臨床觀察后發(fā)現(xiàn)，溶栓后介入療法和直接介入療法對(duì)患者的心功能都能有效的改善，但溶栓后介入療法對(duì)患者的臨床治療效果更好，值得在臨床中推廣。