克炎健骨湯治療骨折延遲愈合50例報告構架

蘭興田，魏座英

（1.云南省西雙版納州傣醫(yī)醫(yī)院，云南 西雙版納 666100； 2.云南省西雙版納州人民醫(yī)院，云南 西雙版納 666100）

在臨床上，骨創(chuàng)傷和手術后，骨折延遲愈合是一種常見并發(fā)癥，其處理難度較大，且屬于骨科疑難病。中醫(yī)治療骨折歷史悠久，且中藥在促進骨痂形成和血腫吸收以及改善局部血液循環(huán)方面效果顯著[1]。本文時間段2018年5月～2019年5月，選取患者為骨折延遲愈合50例，回顧性分析患者全部臨床資料，即分析了骨折延遲愈合50例行克炎健骨湯治療報告構架，現(xiàn)闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時間段2018年5月～2019年5月，選取患者為骨折延遲愈合50例，回顧性分析患者全部臨床資料，年齡為15～65歲，年齡均值為（36.5±3.2）歲；其中女21例，男29例。

1.2 方法

所有患者均采取常規(guī)骨科治療聯(lián)合克炎健骨湯治療，采用小夾板進行外固定，并沿骨折縱軸用小橡皮錘或空心拳叩擊15 min，4次/d，若患者為下肢骨折，且能起床，則需拄雙拐下地，輕輕采用足跟叩地，4次/d，15 min/次。（2）中藥治療：組方為當歸12g、陳皮6g、茯苓10 g、白術12 g、黨參20 g、黃芪30 g、盾翅藤20 g、黑豆子50 g、胡頹子根30 g、續(xù)斷15 g、骨碎補15 g、砂仁6 g。水煎服，分早晚2次，1劑/d，持續(xù)30 d。

1.3 觀察指標

總結分析骨痂Lane-SandhuX線評分變化、療效（評估依據：完全糾正骨折斷端，形成的骨痂經放射學檢測達Ⅴ級為治愈；完全糾正骨折斷端脫鈣，形成的骨痂經放射學檢測達Ⅳ級以上為顯效；基本糾正骨折斷端脫鈣，形成的骨痂經放射學檢測達Ⅲ級以上為有效；未達到前三項要求為無效。）及骨折愈合情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究使用SPSS 19.0軟件，P＜0.05評定組間結果差異，計數數據使用x2檢驗，計量數據使用t檢驗。

2 結 果

2.1 骨痂Lane-SandhuX線評分

本組50患者治療后1、3、6、12個月的骨痂Lane-SandhuX線評分對比表現(xiàn)出明顯差異（P＜0.05）。見表1。

2.2 臨床治療效果

本組50例患者治療后無效2例、有效8例、顯效14例、治愈26例，治療有效率為96.0%（48/50）。

表1 骨痂Lane-SandhuX線評分變化對比

表1 骨痂Lane-SandhuX線評分變化對比

注：不同時間段對比，P＜0.05

時間 骨痂Lane-SandhuX線評分治療后1個月 1.8±0.5治療后3個月 2.6±0.5治療后6個月 3.7±0.5治療后12個月 4.0±0.6

2.3 骨折愈合情況

本組50例患者治療后獲得隨訪6-20個月，其骨折完全愈合，骨折愈合時間為（6.3±1.5）個月。

3 討 論

在治療骨折患者的過程中，通過對其不同類型適應癥以及臨床特點加以掌握，并提供手術或保守治療，則可起到良好療效。但如果患者存在體質虛弱、功能鍛煉不合理、過早負重、內外固定不牢等，易引發(fā)骨折延遲愈合[2]。

中醫(yī)學理論中尚缺乏病名，而多數認為其屬于“腎虛骨瘺”范疇，且發(fā)病與淤血存在密切關系，因此在治療骨折愈合的過程中，多從淤血、腎虛等入手。而通過對此類患者采用克炎健骨湯治療，其可起到克制炎癥，促進骨痂生長，健脾強胃，修復骨折的功效。而組方中，黃芪、當歸、盾翅藤、黑豆子、胡頹子根可益氣養(yǎng)血、活血祛瘀、清熱解毒，茯苓、白術、黨參健脾益氣化痰，砂仁溫中行氣，又助中焦運化，兼補肝腎，整體可起到健脾益氣養(yǎng)血、活血化瘀通絡、清熱解毒，扶正驅邪的作用，調整機體全身狀況，增強脾胃運化功能，保障骨痂生長所需營養(yǎng)。本文的研究中，本組50患者治療后1、3、6、12個月的骨痂Lane-SandhuX線評分對比表現(xiàn)出明顯差異（P＜0.05）。可以發(fā)現(xiàn)，骨折延遲愈合采取克炎健骨湯治療具有十分積極的作用和價值。

綜上所述，骨折延遲愈合采取克炎健骨湯治療的效果顯著，值得推廣研究。