分析三種內(nèi)鏡下胃黏膜形態(tài)表現(xiàn) 診斷萎縮性胃炎及幽門螺桿菌感染的臨床效果

周林寧，孫 營，李 威

（江蘇省沭陽縣中醫(yī)院消化科，江蘇 宿遷 223600）

萎縮性胃炎為臨床多見的一種慢性胃病，容易進(jìn)展成為胃癌，損害萎縮性胃炎患者健康狀況[1]。故選取合適診斷方式予以萎縮性胃炎盡早準(zhǔn)確診斷存在重要意義[2]。該文針對(duì)2018年04月～2020年01月在本醫(yī)院由于上消化道相關(guān)癥狀表現(xiàn)而接受內(nèi)鏡檢測104例患者實(shí)施指標(biāo)樣本調(diào)查，分析三種不同內(nèi)鏡之下胃黏膜形態(tài)表現(xiàn)情況對(duì)萎縮性胃炎患者以及幽門螺桿菌感染情況實(shí)施診斷的臨床意義。

1 資料和方法

1.1 基線資料

將2018年04月～2020年01月在本醫(yī)院由于上消化道相關(guān)癥狀表現(xiàn)而接受內(nèi)鏡檢測104例患者用作數(shù)據(jù)指標(biāo)詳細(xì)分析，將其中胃竇處黏膜表層出現(xiàn)彌漫顆粒變化的54例患者收入試驗(yàn)1組，將胃竇處或是竇體相交位置大片灰白變化同時(shí)界限區(qū)分較為顯著的42例患者收入試驗(yàn)2 組，將病變處黏膜較薄且比附近出現(xiàn)紅色黏膜厚度更低，界限區(qū)分較為顯著，黏膜色澤變白的8例患者收入試驗(yàn)3組。試驗(yàn)1組：歲數(shù)（47.33±2.14）歲；試驗(yàn)2 組：歲數(shù)（4 5.2 7±2.4 5）歲；試驗(yàn)3 組：歲數(shù)（4 6.2 8±2.2 3）歲。研究各組有關(guān)數(shù)據(jù)檢測資料，各組之間對(duì)應(yīng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)具有比較小區(qū)別（P＞0.05）。

1.2 方法

各組均實(shí)施內(nèi)鏡檢測，明確胃竇胃體黏膜表層光滑度、色澤變化等。試驗(yàn)1組于胃黏膜顆粒樣變化位置取1塊組織實(shí)施活檢，實(shí)施快速尿素酶檢測，并于胃黏膜顆粒樣變化位置取2塊組織實(shí)施組織病理檢測和組織病理嗜銀染色檢測；試驗(yàn)2組于大片灰白同時(shí)區(qū)分界限清晰的位置取1塊組織實(shí)施活檢，實(shí)施快速尿素酶檢測，并于大片灰白同時(shí)區(qū)分界限清晰的位置取2塊組織實(shí)施組織病理檢測和組織病理嗜銀染色檢測；試驗(yàn)3組于黏膜較薄及附近黏膜變紅位置取組織實(shí)施快速尿素酶檢測、病理檢測、組織病理嗜銀染色檢測。

1.3 有關(guān)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)病理檢測結(jié)果、幽門螺桿菌感染合計(jì)數(shù)。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

幽門螺桿菌感染：采取快速尿素酶檢測及組織病理嗜銀染色檢測所得結(jié)果都是陽性[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

病理檢測為萎縮性胃炎合計(jì)數(shù)、幽門螺桿菌感染合計(jì)數(shù)采用（%）予以描述，實(shí)施x2檢驗(yàn)處理，計(jì)算得到的結(jié)果內(nèi)容加入SPSS 23.0予以仔細(xì)分析，P＜0.05，各組之間對(duì)應(yīng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)具有比較大區(qū)別。

2 結(jié) 果

2.1 病理檢測結(jié)果

試驗(yàn)1 組： 病理檢測為萎縮性胃炎合計(jì)數(shù)是48.15%（26/54），試驗(yàn)2組：病理檢測為萎縮性胃炎合計(jì)數(shù)是26.19%（11/42），試驗(yàn)3組：病理檢測為萎縮性胃炎合計(jì)數(shù)是87.50%（7/8），試驗(yàn)3組病理檢測為萎縮性胃炎合計(jì)數(shù)相比較于試驗(yàn)1組、試驗(yàn)2組對(duì)應(yīng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)得以加大（x2=4.334、10.963，P=0.037、0.000＜0.05），試驗(yàn)1組病理檢測為萎縮性胃炎合計(jì)數(shù)相比較于試驗(yàn)2組對(duì)應(yīng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)得以加大（x2=4.808，P=0.028＜0.05）。見表1。

表1 病理檢測結(jié)果

2.2 幽門螺桿菌感染合計(jì)數(shù)

試驗(yàn)1組：幽門螺桿菌感染有45例，幽門螺桿菌感染合計(jì)數(shù)是83.33%（45/54），試驗(yàn)2組：幽門螺桿菌感染有12例，幽門螺桿菌感染合計(jì)數(shù)是28.57%（12/42），試驗(yàn)3 組：幽門螺桿菌感染有2 例，幽門螺桿菌感染合計(jì)數(shù)是25.00%（2/8），試驗(yàn)1組幽門螺桿菌感染合計(jì)數(shù)相比較于試驗(yàn)2 組、試驗(yàn)3 組對(duì)應(yīng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)得以加大（x2=29.371、12.927，P=0.000、0.000＜0.05），試驗(yàn)3組幽門螺桿菌感染合計(jì)數(shù)相比較于試驗(yàn)2組對(duì)應(yīng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)差別不大（x2=0.042，P=0.836＞0.05）。

3 討 論

萎縮性胃炎在臨床診治中并不少見，對(duì)萎縮性胃炎患者機(jī)體健康以及生命健康都帶來較大危害性。內(nèi)鏡之下可以將萎縮性胃炎予以類型區(qū)分，主要包含單純萎縮性胃炎以及萎縮性胃炎同時(shí)伴存增生情況。近年來，內(nèi)鏡技術(shù)逐漸提升，對(duì)萎縮性胃炎患者的內(nèi)鏡準(zhǔn)確檢出情況也逐漸增加[4]。本次項(xiàng)目指標(biāo)內(nèi)容表現(xiàn)，病變處黏膜較薄且比附近出現(xiàn)紅色黏膜厚度更低、界限區(qū)分較為顯著、黏膜色澤變白患者病理檢測為萎縮性胃炎合計(jì)數(shù)對(duì)比胃竇處黏膜表層出現(xiàn)彌漫顆粒變化患者、胃竇處或是竇體相交位置大片灰白變化同時(shí)界限區(qū)分較為顯著患者更大一些。提示：病變處黏膜較薄且比附近出現(xiàn)紅色黏膜厚度更低、界限區(qū)分較為顯著、黏膜色澤變白可以用作萎縮性胃炎患者于內(nèi)鏡之下的特征性癥狀表現(xiàn)之一。

幽門螺桿菌感染為引發(fā)慢性胃炎的一個(gè)重要發(fā)病原因，胃黏膜顆粒樣變化為慢性胃炎的病理形態(tài)變化之一，而且，胃黏膜顆粒樣變化和幽門螺桿菌感染存在一定相關(guān)性。該文對(duì)應(yīng)指標(biāo)內(nèi)容顯示出，胃竇處黏膜表層出現(xiàn)彌漫顆粒變化患者對(duì)比胃竇處或是竇體相交位置大片灰白變化同時(shí)界限區(qū)分較為顯著患者、病變處黏膜較薄且比附近出現(xiàn)紅色黏膜厚度更低、界限區(qū)分較為顯著、黏膜色澤變白患者更大一些。幽門螺桿菌在胃黏膜層之下以及上皮細(xì)胞表層存在，隨黏膜萎縮癥狀更為嚴(yán)重，幽門螺桿菌所處環(huán)境受到影響，故萎縮性胃炎患者對(duì)應(yīng)幽門螺桿菌感染情況減少。

綜上所述，三種不同內(nèi)鏡之下胃黏膜形態(tài)表現(xiàn)情況在萎縮性胃炎患者檢出情況和幽門螺桿菌感染檢出情況方面尚且具有一定差異性，有利于萎縮性胃炎及幽門螺桿菌感染的臨床準(zhǔn)確診斷，顯示出重要臨床應(yīng)用價(jià)值以及優(yōu)勢所在。