護(hù)理干預(yù)對(duì)胃食管反流病患者臨床癥狀及生活質(zhì)量的影響

宋 丹

（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第四醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110101）

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人們的飲食結(jié)構(gòu)和生活節(jié)奏發(fā)生了巨大變化，胃食管反流病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。胃部灼熱、上腹飽脹、反酸為該病癥的主要臨床癥狀，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。同時(shí)，胃食管反流病的發(fā)生還在一定程度上影響了患者的心理狀態(tài)，所以積極采取護(hù)理措施具有重大意義[1]。為此在本文中就主要從我院挑選100例膽囊合并膽總管結(jié)石患者作為研究對(duì)象，分析了護(hù)理干預(yù)對(duì)患者臨床癥狀及生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料：于2018年2月至2019年2月，以隨機(jī)數(shù)表法將從我院挑選的100例膽囊合并膽總管結(jié)石患者展開(kāi)分組，對(duì)照組（50例）和觀察組（50例）。其中對(duì)照組有男性患者與女性患者的人數(shù)分別為33例、17例，患者30歲為最小年齡、65歲為最大年齡、平均年齡是（48.8±4.3）歲，病程1～12年、平均病程為（6.8±2.3）年；觀察組有男性患者與女性患者的人數(shù)分別為34例、16例，患者31歲為最小年齡、66歲為最大年齡、平均年齡是（48.9±4.4）歲，病程1～13年、平均病程為（6.9±2.4）年。一般資料在對(duì)照組與觀察組之間展開(kāi)比較，差異不顯著，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：于對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，其護(hù)理內(nèi)容主要可包括健康宣教、注意事項(xiàng)告知等。

觀察組應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理內(nèi)容主要可分為以下幾個(gè)方面：①用藥護(hù)理干預(yù)。遵照醫(yī)囑并結(jié)合患者的臨床癥狀叮囑患者及時(shí)用藥，在患者沒(méi)有臨床癥狀時(shí)停止用藥。主要采用質(zhì)子泵抑制劑，促使患者充分認(rèn)識(shí)用藥后可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，叮囑患者不可自身減少藥物用量和停止用藥[2]；②日常生活護(hù)理干預(yù)。抬高床頭15～20 cm，減少反流次數(shù)，同時(shí)盡可能的降低導(dǎo)致腹壓增高的相關(guān)因素，比如負(fù)重運(yùn)動(dòng)和彎腰等。積極叮囑患者在睡前2 h之內(nèi)禁止食用食物，且在進(jìn)餐后不要馬上臥床休息，從而避免反流的情況發(fā)生。此外，在患者飯后積極叮囑患者保持站立位，避免患者在禁食后出現(xiàn)反流情況；③健康教育護(hù)理干預(yù)。詳細(xì)了解患者的病情并向患者進(jìn)行詳細(xì)介紹，介紹內(nèi)容可包括治病原因、臨床癥狀、治療方法、注意事項(xiàng)以及用藥情況，促使患者正確認(rèn)識(shí)疾病并積極配合醫(yī)護(hù)人員實(shí)施相關(guān)工作[3]；④心理護(hù)理干預(yù)。通常情況下，患者在接受治療的過(guò)程中多會(huì)產(chǎn)生負(fù)面情緒，要求護(hù)理人員及時(shí)和患者進(jìn)行溝通，詳細(xì)滿足患者的護(hù)理需求，從而緩解患者的疼痛程度，可通過(guò)播放音樂(lè)的方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，改善患者的不良情緒，從而提升患者的護(hù)理依從性。此外，積極告知患者不良生活行為、不良情緒對(duì)疾病纏身的嚴(yán)重影響，促使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并積極鼓勵(lì)安慰患者，告知患者相關(guān)的治療方法、治療效果以及治療必要性，建立良好的護(hù)患關(guān)系，在得到了信任的同時(shí)提升患者的治療依從性[4]。

1.3 觀察和評(píng)價(jià)指標(biāo)：對(duì)比兩組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)（社會(huì)功能、精神、火力、情感、生理職能、軀體疼痛程度、生理功能以及總體健康）和各項(xiàng)臨床癥狀（胃部灼熱、上腹飽脹、反酸、疼痛）評(píng)分以及護(hù)理滿意度[5]。護(hù)理滿意度采用自制滿意度調(diào)查量表，滿分為100分，分?jǐn)?shù)≥90分時(shí)為非常滿意度；分?jǐn)?shù)≥60且＜89分時(shí)為滿意，分?jǐn)?shù)＜59分時(shí)為不滿意[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本論文中所產(chǎn)生的相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包實(shí)施處理，其中以（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，運(yùn)用χ2實(shí)施檢驗(yàn)，計(jì)量資料“±s”采用檢驗(yàn)，P＜0.05，顯示差異之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)比較分析：社會(huì)功能、精神、火力、情感、生理職能、軀體疼痛程度、生理功能以及總體健康等生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分與對(duì)照組作比較，觀察組的社會(huì)功能、精神、火力、情感、生理職能、軀體疼痛程度、生理功能以及總體健康等生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均顯著較高，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 比較對(duì)照組與觀察組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)（分，±s）

表1 比較對(duì)照組與觀察組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)（分，±s）

2.2 各項(xiàng)臨床癥狀評(píng)分比較分析：胃部灼熱、上腹飽脹、反酸、疼痛等臨床癥狀評(píng)分和對(duì)照組作比較分析，觀察組組患者的胃部灼熱、上腹飽脹、反酸、疼痛等臨床癥狀評(píng)分均顯著較低，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 比較對(duì)照組與觀察組患者的項(xiàng)臨床癥狀評(píng)分（分，±s）

表2 比較對(duì)照組與觀察組患者的項(xiàng)臨床癥狀評(píng)分（分，±s）

2.3 護(hù)理滿意度比較分析：護(hù)理措施實(shí)施后對(duì)照組與觀察組患者的護(hù)理滿意度分別為76.00%、96.00%，組間比較現(xiàn)實(shí)，觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 比較護(hù)理滿意度

3 討論

胃食管反流病屬于一種常見(jiàn)疾病，主要指胃部和十二指腸中的內(nèi)容物反流到食管中，繼而導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃部灼熱、上腹飽脹、反酸、疼痛等臨床癥狀的病癥。近幾年來(lái)，隨著人們生活水平的不斷提升，同時(shí)受飲食結(jié)構(gòu)和生活方式發(fā)生巨大變化的影響，胃食管反流病的發(fā)生率的呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，對(duì)人們的生活質(zhì)量和身體健康產(chǎn)生了嚴(yán)重影響[7]。就胃食管反流病而言，其臨床特點(diǎn)可表現(xiàn)為病程長(zhǎng)、病情易反復(fù)發(fā)作等，屬于導(dǎo)致食管癌的重要原因，對(duì)該病癥給予足夠的重視具有至關(guān)重要的作用和意義。通過(guò)進(jìn)一步深入的研究發(fā)現(xiàn)，胃食管反流病在中年人群中較為常見(jiàn)，且隨著年齡的不斷增加其發(fā)病率越高，該病癥的發(fā)生可由多種因素導(dǎo)致，屬于消化道動(dòng)力障礙性疾病之一，嚴(yán)重影響了人的正常進(jìn)食，繼而對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重影響[8]。相關(guān)研究指出，于胃食管反流病患者接受治療的過(guò)程中應(yīng)用護(hù)理措施可進(jìn)一步提升治療效果。

就護(hù)理干預(yù)而言，該護(hù)理措施主要從用藥護(hù)理干預(yù)、日常生活護(hù)理干預(yù)、健康教育護(hù)理干預(yù)以及心理護(hù)理干預(yù)等多個(gè)方面入手，其中心理護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用有效減輕了患者的精神癥狀，繼而對(duì)患者的臨床癥狀起到了改善作用[9]。深入研究發(fā)現(xiàn)，若患者存在不良飲食習(xí)慣、不良生活方式均在一定程度上回導(dǎo)致胃食管反流的情況發(fā)生，繼而增加了患者的臨床癥狀，由此可見(jiàn)，積極促使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣對(duì)疾病的治療起到了改善作用，而通過(guò)運(yùn)用健康教育護(hù)理干預(yù)，則為治療工作的順利實(shí)施提供保障，強(qiáng)化了患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，增強(qiáng)了患者的治療依從性[10]。從本文的研究結(jié)果可獲知，社會(huì)功能、精神、火力、情感、生理職能、軀體疼痛程度、生理功能以及總體健康等生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分與對(duì)照組作比較，觀察組的社會(huì)功能、精神、火力、情感、生理職能、軀體疼痛程度、生理功能以及總體健康等生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均顯著較高；護(hù)理措施實(shí)施后對(duì)照組與觀察組患者的護(hù)理滿意度分別為76.00%、96.00%，組間比較現(xiàn)實(shí)，觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組。

綜上所述，將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到胃食管反流病患者中，患者的胃部灼熱、上腹飽脹、反酸、疼痛等臨床癥狀改善作用顯著，同時(shí)有效改善了患者的社會(huì)功能、精神、火力、情感、生理職能、軀體疼痛程度、生理功能以及總體健康等生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分，值得在臨床中推廣應(yīng)用。