自擬降乳湯治療抗精神病藥所致泌乳素水平升高的療效觀察

劉少科 楊勝濤

【摘要】目的：探究自擬降乳湯在治療抗精神病藥所致泌乳素水平升高的治療中所取得的臨床治療效果。方法：選取于2018年7月份至2019年7月份在我院就診的長期服用抗精神病藥患者共42例患者，采用回顧性分析方法，觀察在抗精神病藥所致泌乳素水平升高疾病治療中自擬降乳湯所取得的臨床治療效果。結(jié)果：治療前與治療后相比，血清泌乳素變化呈現(xiàn)出不斷下降趨勢，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療前與治療后相比，PANSS評分變化呈現(xiàn)出不斷下降趨勢，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論：在抗精神病藥所致泌乳素水平升高疾病臨床治療中應(yīng)用自擬降乳湯治療方法，臨床治療方法顯著，改善了患者的不良反應(yīng)，應(yīng)在疾病臨床治療中大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】自擬降乳湯;抗精神病藥;泌乳素水平;PANSS評分

【中圖分類號】R749.3????????????? 【文獻標識碼】B???????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）02-0009-01

精神病作為臨床上一種發(fā)病概率較高的疾病，屬于精神疾病中的一種，在成年及青年早期有著較高的發(fā)病概率，大多數(shù)患者的病情均呈現(xiàn)出持續(xù)性發(fā)展、病情遷移及間歇性持續(xù)發(fā)展等，病情具有高復(fù)發(fā)率、反復(fù)發(fā)作性及高致殘性等特點。在患有精神疾病后，患者會出現(xiàn)嚴重的精神障礙，有10%的患者會出現(xiàn)肇禍及肇事等情況。還有30%的患者有致殘的可能性，給社會造成了較大的危害。第一代及第二代抗精神病藥物從60年代開始相繼上市，其在精神病治療中，只能對患者病情進行控制，但是卻無法根治精神疾病^[1]。有30%的初發(fā)患者，在給予患者規(guī)范化的治療后，疾病可痊愈。但是有60%的患者在疾病治療期間，需要通過長期服藥來實現(xiàn)維持治療。有10%的患者在采用多種抗精神病藥治療后會殘留精神癥狀?；颊咴诰S持治療下，由于服用了大量的抗精神病藥物，促使患者的泌乳素水平大大提升，并且還會引發(fā)患者出現(xiàn)停經(jīng)、月經(jīng)紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、溢乳、乳腺增生及乳腺癌等疾病。以上病癥的出現(xiàn)，導(dǎo)致患者的服藥依從性大大降低，疾病復(fù)發(fā)率明顯提高。為了提升抗精神病藥所致泌乳素水平升高疾病治療中應(yīng)用自擬降乳湯治療方法，有助于降低患者不良反應(yīng)發(fā)生概率，疾病臨床治療效果顯著^[2]。

1資料與方法

1.1一般資料

選取于2018年7月份至2019年7月份在我院就診的長期服用抗精神病藥患者共42例，男19例，女23例，年齡為17-45歲，平均（32.5±2.8）歲。納入標準：①男性或女性精神障礙住院患者，年齡≧16歲，≦45歲;②泌乳素水平男性≧25ng，女性≧30ng患者;③獲得受試者或法定監(jiān)護人的書面知情同意者。

排除標準：①患有嚴重的心、肝、腎疾病，嚴重的內(nèi)分泌疾病，嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，高血壓病;②正在接受其他影響泌乳素分泌治療藥物的患者。

1.2方法

采用自擬降乳湯治療方法，運用全自動中藥煎藥機，藥劑包括：60g的炒麥芽，15g的當歸、柴胡，12g的香附、郁金、白芍，6g的甘草，以水煎服，每日早晚各一次，每次服用80-100ml。服藥劑量應(yīng)根據(jù)患者病情的變化情況，對抗精神病藥的服藥劑量隨時進行增減，以達到對癥治療的效果。但是在服藥期間應(yīng)注意不可使用降低泌乳素水平及避孕藥物。

1.3觀察指標

對治療前與治療后2周及治療后4周兩組患者的血清泌乳素水平及PANSS評分進行對比。

1.4統(tǒng)計學處理

所有的統(tǒng)計檢驗均采用雙側(cè)檢驗，P值≤0.05將被認為差別有統(tǒng)計學意義（特別說明的除外）。定量指標的描述將計算均數(shù)、標準差、中位數(shù)、最小值、最大值。分類指標的描述用各類的例數(shù)及百分數(shù)?？偨Y(jié)各中心入組及完成病例數(shù)，列出脫落病例的清單

2結(jié)果

2.1治療前后血清泌乳素變化對比

治療前，患者的血清泌乳素水平為（813.25±365.23）分，治療2周為（603.52±275.32）分，治療4周為（332.25±145.25）分，治療前與治療后相比，血清泌乳素變化呈現(xiàn)出不斷下降趨勢，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2治療前后PANSS評分變化對比

治療前，患者的PANSS評分為（66.63±12.54）分，治療2周為（63.52±11.56）分，治療4周為（61.25±8.63）分，治療前與治療后相比，PANSS評分變化PANSS評分變化呈現(xiàn)出下降趨勢，差異無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

3討論

泌乳素升高的產(chǎn)生與服用抗精神病藥有直接關(guān)系，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、肥胖、不孕、乳腺炎，乳癌等，對患者的生命安全造成了極大的威脅。從中醫(yī)理論角度對抗精神病藥所致泌乳素水平升高疾病進行分析可知，受“沖妊調(diào)和、肝失疏瀉、情志失調(diào)、脾失健”等有直接關(guān)系。在抗精神病藥所致泌乳素水平升高治療中應(yīng)用自擬降乳湯治療方法，有助于確保患者服藥的安全性及有效性^[3]。自擬降乳湯藥物中的藥物配比主要是按照《中國藥典》中的藥物配伍禁忌來確定用藥劑量，所使用的所有藥物均為無毒藥物，藥劑配方中的藥物包括炒麥芽、當歸、柴胡、香附、郁金、白芍、甘草，其中，當歸具有滋陰補血功效，柴胡、香附、郁金具有疏肝解郁、情志舒暢功效，白芍、甘草具有柔肝養(yǎng)陰功效，在疾病臨床上取得了良好的疾病治療效果。當前，在抗精神病藥所致泌乳素水平升高疾病治療中，提出了烏雞白鳳丸、溴隱亭藥物，但是以上兩種藥物由于價格高昂，有很多的患者由于無法承受高昂的經(jīng)濟負擔，所取得的臨床治療效果并不是很好^[4]。

本文研究結(jié)果顯示，治療前與治療后相比，血清泌乳素變化呈現(xiàn)出不斷下降趨勢，PANSS評分變化呈現(xiàn)出不斷下降趨勢，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。自擬降乳湯相較于以上兩種藥物，治療的費用較低，被大多數(shù)患者所接受，疾病臨床治療效果顯著，患者在服藥后不會出現(xiàn)任何的不良反應(yīng)，藥劑嚴格按照中國藥典中的藥物配伍要求進行配置，是一種安全的藥物，取得了良好的疾病臨床治療效果。

綜上所述，在抗精神病藥所致泌乳素水平升高疾病臨床治療中應(yīng)用自擬降乳湯治療方法，臨床治療方法顯著，改善了患者的不良反應(yīng)，應(yīng)在疾病臨床治療中大力推廣使用。

參考文獻：

[1]李海燕， 肖新春. 補腎疏肝降乳湯治療女性高泌乳素血癥30例[J]. 實用中醫(yī)藥雜志， 2016， 32（12）：1177-1178.

[2]劉清青. 加味逍遙散湯治療高泌乳素血癥的臨床療效及其對泌乳素的影響[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2016， 8（20）：76-77.

[3]曹淑杰. 女性精神分裂癥患者用利培酮的療效及泌乳素的變化[J]. 大家健康（學術(shù)版）， 2015，25（9）：152-152.

[4]朱群. 自擬代謝湯治療代謝綜合征30例療效觀察[J]. 浙江中醫(yī)雜志， 2016， 51（6）：424-424.