中西醫(yī)治療急性腦出血的臨床觀察研究

吳曉偉 王偉東 韓新獻

【摘要】目的 急性腦出血采用中西醫(yī)結(jié)合治療臨床效果進行觀察分析。方法 從我院急性腦出血患者當中隨機抽取48例作為本次研究對象，并將這些人員平均分成對照組和觀察組，每組當中包括24例患者。對照組患者采取常規(guī)西醫(yī)基礎治療方式，觀察組患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療方式，即口服鼻飼化痰脈通片，每天三次，每次5片（1.6克），四周為一個療程。然后對比分析兩組患者治療前后的神經(jīng)功能恢復狀況（MRS），卒中量（NIHSS）以及生活能力（MBI）評分。結(jié)果 觀察組各項指標都比對照組更加優(yōu)秀。結(jié)論 在急性腦出血治療過程中采取中西醫(yī)結(jié)合方式可以取得非常不錯的效果，對患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能和生活質(zhì)量都具有很好的改善作用。

【關鍵詞】中西醫(yī);治療;急性;腦出血;臨床觀察

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院接收的急性腦出血患者當中抽取48例作為本次研究對象，并將這些人員平均分成兩組，對照組和觀察組都包含有24例患者，所有患者在入院的時候都經(jīng)過頭顱CT平掃檢查確診為急性腦出血，而且排除了腦腫瘤、顱外傷、腦血管畸形、腦動脈瘤以及血液病而造成的顱內(nèi)出血。對照組當中包括了14例男性患者和10例女性患者，他們的年齡均在40歲到79歲之間，平均年齡為（55.83±11.62）歲;觀察組當中包括了15例男性患者和9例女性患者，他們的年齡均在32歲到74歲之間，平均年齡為（54.75±10.54）歲。

1.2 治療方法

對照組患者采取常規(guī)西醫(yī)治療方式，即脫水降顱壓、心電監(jiān)護、吸氧以及營養(yǎng)腦神經(jīng)等。

觀察組患者實施中西醫(yī)結(jié)合治療方式，在西醫(yī)治療基礎之上增加中藥補陽還五湯，具體配方如下：紅花、地龍、桃仁以及赤芍分別10 g，黃芪20 g，當歸和川芎各15 g。針對急性早期患者增加10 g的天麻和鉤藤，高鳳琴患者增加10 g的天麻、丹參、鉤藤以及茯苓，恢復期患者增加20 g丹參，15 g膽南星還有10 g的茯苓。所有中藥都是用水煎服，每天早上，中午和晚上分別一劑，連續(xù)服用兩周為一個療程。

2 結(jié) 果

在實施中西醫(yī)結(jié)合治療方式之前，對照組患者和觀察組患者的神經(jīng)功能恢復狀況（MRS），卒中量（NIHSS）以及生活能力（MBI）評分并沒有非常明顯的差別，但是治療之后就出現(xiàn)了很大的變化，觀察組患者指標明顯優(yōu)于對照組，兩組之間的差異具有一定的統(tǒng)計學意義（P<0.01），具體數(shù)據(jù)詳見下表1。

3 討 論

急性腦出血現(xiàn)如今在我國腦血管臨床比較常見，而且病死率和致殘率非常之高，相關統(tǒng)計顯示，急性腦出血人數(shù)基本上占到了腦卒中總體病人的10%到30%之間，50歲以上的中老年人群居多。以往傳統(tǒng)的西藥治療主要是通過脫水降顱壓、減輕血腫程度以及對抗血腫等幾種措施，避免嚴重血腫導致神經(jīng)系統(tǒng)功能和其他相關繼發(fā)性的損傷。而站在中醫(yī)角度來看，急性腦出血屬于出血性中風，其發(fā)病機理主要是因為風、火、氣、虛、痰以及瘀，在中醫(yī)治療中主要采取逐瘀化痰、清熱通腑、活血化瘀以及泄熱熄風等措施。

中西醫(yī)結(jié)合其實就是充分結(jié)合患者實際病情，在傳統(tǒng)西醫(yī)治療基礎之上增加化痰脈通片，這種中藥制劑的主要成分包括茯苓、制遠志、白術、郁金、天麻、石菖蒲、化橘紅、伊貝母、地龍以及姜半夏等，其中白術的主要作用是祛濕利水、止汗以及健脾益氣，化橘紅的主要作用是化痰止咳，郁金的主要作用是活血止痛、行氣解郁、清心涼血以及利膽退黃，茯苓的主要作用是利水滲濕、健脾以及寧心，姜半夏的主要作用是燥濕化痰、降逆止嘔以及消痞散結(jié)，膽南星的主要作用是息風止痙、祛風止痛以及化痰散結(jié)，伊貝母的主要作用是清熱潤肺和化痰止咳。

綜上所述，在臨床治療急性腦出血過程中，采用中西醫(yī)結(jié)合方式可以取得非常不錯的效果，促使患者神經(jīng)系統(tǒng)功能的快速恢復，大大降低患者的致殘率和病死率，值得在臨床上進行大力推廣。

參考文獻

[1] 郭新俠.中西醫(yī)結(jié)合治療腦出血偏癱臨床研究[J].中醫(yī)學報，2017，32（08）：1540-1542.

[2] 尹穰華.中西醫(yī)結(jié)合治療對高血壓急性腦出血患者缺血缺氧癥狀及腦水腫癥狀的改善作用[J].當代醫(yī)學，2017，23（19）：61-62.