護理碩士研究生就業(yè)發(fā)展與工作滿意度調查分析

林雅珠，余珍珍，胡 榮

(福建醫(yī)科大學護理學院，福建福州350122)

我國護理碩士研究生教育開始于1992年[1]，是培養(yǎng)教學、科研、管理及臨床創(chuàng)新人才的重要途徑。近年來，我國的護理碩士研究生教育發(fā)展迅速，截至2018年底，中國大陸招收護理學碩士研究生的院校達73所[2]，護理碩士研究生培養(yǎng)規(guī)模日益壯大，但有關其就業(yè)發(fā)展情況及就業(yè)后的工作滿意度等報道較少。福建醫(yī)科大學于1999年開始招收護理研究生，截至2018年，共畢業(yè)17屆護理碩士研究生，向社會輸送一批批護理高層次人才。筆者通過問卷調查了解福建醫(yī)科大學護理碩士研究生的就業(yè)情況、發(fā)展及工作滿意度，旨在為學校培養(yǎng)護理研究生提供依據(jù)，同時為用人單位管理者合理聘用護理碩士研究生、發(fā)揮護理碩士研究生的價值提供參考。

一、護理碩士研究生就業(yè)發(fā)展與工作滿意度現(xiàn)狀

(一)調查對象與方法

(二)護理碩士研究生就業(yè)與發(fā)展情況

1.工作單位。筆者將攻讀博士學位納入就業(yè)范疇，護理碩士研究生就業(yè)率達99.07%，97.22%的碩士研究生從事的工作與護理專業(yè)相關。有47人(43.52%)在醫(yī)院工作，52人(48.15%)在護理院校工作，2人(1.85%)正在攻讀博士，4人(3.70%)在其他單位工作或自主創(chuàng)業(yè)，工作內容均與醫(yī)療衛(wèi)生相關，2人(1.85%)在其他單位工作，與護理專業(yè)不符，1人未就業(yè)(準備攻讀博士學位)(表1)。

表1 護理碩士研究生工作單位情況 (n=108)

2.工作地區(qū)。除了2名護理碩士畢業(yè)生攻讀博士學位之外，有72名(68.57%)碩士研究生就業(yè)于福建省，其中福州占53.33%、廈門占10.48%、泉州占3.81%；福建省外就業(yè)的有33名(31.43%)，主要集中在山東、安徽、江蘇、廣東和浙江等東部省份；在省會或直轄市就業(yè)的有65名(61.90%)。

3.就業(yè)發(fā)展。畢業(yè)后接受或正在接受博士研究生教育有25人(23.15%)，更換過工作單位的有16人(14.81%)，其主要原因：工作內容不喜歡(42.86%)；發(fā)展前景有限(35.71%)；工作單位氛圍不好(14.29%)；工資福利較差(7.14%)。碩士畢業(yè)生中高級職稱有25人，中級職稱43人，初級職稱31人；醫(yī)院工作畢業(yè)生收入(包含可折合成現(xiàn)金的福利)中位數(shù)為9 993元/月，高校工作畢業(yè)生收人中位數(shù)為7 000元/月。

(三)醫(yī)院就業(yè)和高校就業(yè)的護理碩士研究生工作滿意度

工作滿意度總體平均分為(58.32±0.89)(n=99)；各維度得分最高的前3項是：工作穩(wěn)定性、同事關系、工作條件；最低的前3項是：工作收入、工作時數(shù)、工作提升機會。從事臨床護理的碩士研究生(n1=47)的工作滿意度總分及11個子條目(工作條件、直接領導、良好工作表現(xiàn)得到認可、工作單位的管理方式、工作職責、工作內容的變化性、領導和下屬的關系、工作所提建議受重視的程度、工作提升機會、工作時數(shù)、工作收入的滿意度)均高于從事護理教育者(n2=52)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表2)。

二、護理碩士研究生就業(yè)發(fā)展及工作滿意度分析

(一)整體就業(yè)率高，專業(yè)對口率較高

調查顯示，護理碩士研究生就業(yè)率高，表明社會對護理高層次人才有著迫切的需求，醫(yī)院希望吸收更多高層次的護理人才，引領科研進步，這和侯萃、李從紅的研究結果一致[5-6]。97.22%的碩士研究生從事的工作與護理專業(yè)相關，表明碩士研究生的專業(yè)思想較為穩(wěn)定，可能與教育管理者在研究生教育中重視學生的興趣、注重專業(yè)思想的引導有關。此外，能夠學以致用對整個社會來說，是對教育資源投資的一種極大回報，對于研究生個人來說，可以提高其工作滿意度，實現(xiàn)自身價值。

(二)就業(yè)地區(qū)以東部沿海城市為主

從就業(yè)地區(qū)來看，全部碩士研究生選擇留在東部地區(qū)；從就業(yè)城市來看，超過60%的碩士研究生選擇在省會或直轄市工作。其原因主要是綜合性三甲醫(yī)院和科研教育單位主要集中于省會或者直轄市，可提供發(fā)展的機會較其他普通城市更多[4]，護理碩士研究生更愿意留在機會多的地區(qū)；東部地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平高、物質條件較為豐富，相對能夠滿足畢業(yè)生的經(jīng)濟需求；此外，福建醫(yī)科大學的護理碩士研究生生源地大部分為福建省，較高比例的護理碩士研究生留在本省工作，與離家近、方便照顧家人有關。

表2 醫(yī)院與高校就業(yè)的護理碩士研究生工作滿意度評分 (n=99)

(三)繼續(xù)深造與就業(yè)發(fā)展前景較好

調查顯示，有25位(23.15%)碩士畢業(yè)生接受或正在接受博士研究生教育；究其原因，與其對專業(yè)感興趣，想進一步深入學習，或者是為了提升綜合能力，增加擇業(yè)資本，站在更高的求職點有關。目前許多高校已將護理教師招聘門檻提升至博士研究生。無論出于何種原因，護理博士教育是培養(yǎng)護理專業(yè)的學科帶頭人和學術骨干的重要措施，碩士畢業(yè)生接受博士教育，提升自身水平，能夠進一步推動中國護理事業(yè)的發(fā)展。另外，有25位(23.15%)碩士研究生已經(jīng)獲得高級職稱，被單位所重視，成為單位骨干，在崗位上發(fā)揮重要作用，具有較好的發(fā)展前景[7]。

(四)碩士研究生工作滿意度總體較高，臨床護理就業(yè)者滿意度高于護理教育者

本次調查總體滿意度平均分為(58.32±0.89)，高于侯睿等人于2009年對北京大學護理學院碩士畢業(yè)生的調查結果[8]，亦高于趙將于2016年對山西醫(yī)科大學護理碩士畢業(yè)生的調查結果[4]。一方面可能與就業(yè)地區(qū)不同有關；另一方面，本次調查2002—2017年護理碩士畢業(yè)生，年份跨度較大，部分畢業(yè)生已工作多年，在單位中處于骨干力量，自我實現(xiàn)的價值感增強[9]。

本次調查中工作滿意度各維度得分最高的3項是：工作穩(wěn)定性、同事關系、工作條件。醫(yī)院和高校均屬事業(yè)單位，工作具有較高的穩(wěn)定性。由于臨床護理工作特性，需要護士之間、護士與其他醫(yī)療衛(wèi)生人員之間良好配合，護理碩士研究生有較強的專業(yè)知識、解決問題和評判性思維能力[9]，單位管理者及同事合作滿意度較高。近2年，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，無論是高校還是醫(yī)院，硬件和軟件設施建設均有很好的發(fā)展，工作條件得到改善。

工作滿意度得分最低的3項是：工作收入、工作時數(shù)和工作提升機會。臨床護理工作繁忙，護士收入有限，收入與付出的時間和精力不成正比，工作收入越低，工作滿意度越低，科研任務只能在工作之余進行，工作時間未得到合理分配，無形中延長工作時數(shù)[10]。工作提升機會滿意度低可能是因為我國尚未形成科學的護士分層管理體系[11]、高校重視科研成果、教師科研壓力大，造成晉升困難。

從事臨床護理的碩士畢業(yè)研究生的滿意度總分及“工作穩(wěn)定性、同事關系、工作發(fā)揮自己能力的機會、選擇自己工作方式的自由性”4個條目之外的條目均高于從事護理教育的滿意度。其原因可能是：(1)碩士研究生擇業(yè)時對高校工作的心理預期高而對醫(yī)院工作心理預期低[12]，而現(xiàn)實工作中從事臨床護理的碩士生數(shù)量相對少，醫(yī)院管理者重視其發(fā)展價值，護理教育除去教學科研任務，護理教師時常參與各項教學評估，在高職院校還須參與學生管理，當心理預期低于現(xiàn)實情況，導致工作滿意度降低；(2)從事護理教育的碩士研究生科研和教學壓力大，在醫(yī)學院校中需要和臨床醫(yī)學、基礎醫(yī)學等學科競爭科研、教學等資源[13]，有研究表明，43.2%的護理專職教師存在情緒枯竭，存在一定的職業(yè)倦怠[14]。

三、提升護理碩士研究生就業(yè)發(fā)展與滿意度的對策

(一)提升自身綜合水平，適應用人單位需求

有學者指出，我國研究生培養(yǎng)可能存在過分夸大外界環(huán)境對學生能力的影響，忽視學生的主體性，忽視外界因素作用于他們并使之產(chǎn)生積極變化的教育過程[15]。因此，除了學校培養(yǎng)以外，護理碩士研究生本身應該關注社會需求，加強自身的主觀能動性，重視自身努力，提升自己的綜合水平，適應社會發(fā)展的需求。

(二)加強護理研究生能力培養(yǎng)

護理碩士研究生教育應加強科研訓練，創(chuàng)造良好的學術科研氛圍，提供拓展學術視野的機會；采用靈活多樣的教學方法，注重研討式、啟發(fā)式和引導式的教學模式，減少傳統(tǒng)考核方式，采用學術分享、讀書報告、小論文等形式對學生進行考核；借鑒國內外臨床培養(yǎng)模式，建立和探索合理的臨床實踐模式和考核評價體系，加強研究生能力培養(yǎng)。

(三)完善分層管理和績效分配制度

晉升與收入是工作滿意度最低的條目。因此，一方面，醫(yī)院可借鑒國內外護士分層管理經(jīng)驗，制定科學的護士層級評價指標體系，以滿足護理碩士研究生的職業(yè)發(fā)展需求；另一方面，用人單位應完善績效薪酬制度，增強護理碩士研究生的工作積極性，提高其工作滿意度，維護高學歷層次護理人才隊伍的穩(wěn)定性。