新醫(yī)改形勢下以人為本理念在公立醫(yī)院人力資源管理中的應(yīng)用

王祥清 易俊忠

【摘要】隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，公立醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)迫切需要轉(zhuǎn)型，而轉(zhuǎn)型的內(nèi)生動力是人才。因此，公立醫(yī)院應(yīng)當提高對人力資源管理工作的重視程度，通過引入“以人為本”理念，以員工切實需求為落腳點，采取富有人文關(guān)懷的管理措施，進一步調(diào)動員工的工作積極性，發(fā)揮員工主觀能動性，為公立醫(yī)院長遠發(fā)展帶來穩(wěn)定的人才儲備。

【關(guān)鍵詞】以人為本;公立醫(yī)院;人力資源管理;應(yīng)用

隨著公立醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深入，醫(yī)改政策覆蓋范圍不斷擴大，特別是醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)保支付方式等不斷調(diào)整，藥品、耗材先后實行零加成，設(shè)備依賴度高的檢驗檢查項目價格持續(xù)下調(diào)，打破了公立醫(yī)院長期以來的“以藥補醫(yī)”“以材補醫(yī)”機制，迫使公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，著力發(fā)展勞務(wù)技術(shù)含量高的技術(shù)和項目，而這些技術(shù)和項目都是依靠醫(yī)務(wù)人員來開展。這就意味著，公立醫(yī)院必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)事業(yè)單位人事行政思想，將人力資源上升為戰(zhàn)略資源，樹立以人為本的人力資源管理理念，從而推動公立醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展。

一、以人為本理念在公立醫(yī)院人力資源管理中的應(yīng)用內(nèi)涵

以人為本，是將人視為核心主體，當作決定組織發(fā)展的關(guān)鍵性因素，所有工作的開展都需要對人這一個體保持尊重并盡量滿足他們的需求，確保人的職業(yè)規(guī)劃與組織發(fā)展目標相統(tǒng)一。在公立醫(yī)院人力資源管理工作中融入以人為本理念，就是要將每一位員工視作為醫(yī)院發(fā)展的核心主體，在人力資源的各項管理活動中，充分考慮員工的實際情況及切身需求，在堅持制度總體原則的前提下，保留一定的靈活處理余地，實行人性化、有溫度的管理，增強員工對醫(yī)院人力資源管理的認可，提高每位員工的主觀能動性。通過對人力資源的合理開發(fā)利用，保證每一位員工都能發(fā)揮自己的潛能，實現(xiàn)個人與醫(yī)院的共同發(fā)展。

二、以人為本理念在公立醫(yī)院人力資源管理中的應(yīng)用優(yōu)勢

（一）完善公立醫(yī)院人力資源管理機制

堅持以人為本理念開展人力資源管理工作，能夠完善相應(yīng)管理機制。人力資源管理者在員工的甄選中會更加重視人格特點對崗位勝任能力的影響，針對不同崗位工作性質(zhì)引入多維度評價方法綜合評價員工工作表現(xiàn)，不唯“收入論”，或“大鍋飯”。同時，在員工的培訓(xùn)與開發(fā)方面，能夠充分考慮員工的技能與能力、職業(yè)興趣、職業(yè)生涯發(fā)展階段等個體差異，結(jié)合醫(yī)學(xué)實踐教育特點，開展多層面、多形式的提高業(yè)務(wù)技能與醫(yī)德醫(yī)風相結(jié)合的培訓(xùn)，引導(dǎo)員工愛崗敬業(yè)，主動實現(xiàn)個人價值，承擔社會責任。

（二）提升公立醫(yī)院凝聚力

以人為本理念在公立醫(yī)院人力資源管理中的融入，能夠有效提升公立醫(yī)院凝聚力。一方面，員工可以充分感受到來自醫(yī)院各方面給予的關(guān)懷，得到應(yīng)有的尊重和重視，自身的主體意識能夠得到充分激發(fā)，產(chǎn)生較強的使命感、榮譽感、歸屬感，會將醫(yī)院的發(fā)展前景與個人事業(yè)前途緊密聯(lián)系在一起，愛崗敬業(yè)，愛院如家，有較高的意愿通過自身不斷努力促使醫(yī)院更好地發(fā)展。另一方面，和諧、健康、人性化的醫(yī)院工作氛圍也會吸引更多優(yōu)秀人才，不斷提升醫(yī)院凝聚力，保持醫(yī)院良好的發(fā)展勢頭。

（三）增強公立醫(yī)院核心競爭力

醫(yī)務(wù)人員在工作中普遍具有較強的主觀能動性，僅憑借規(guī)章制度、獎懲等硬性管理方式，很難持續(xù)產(chǎn)生良性效應(yīng)。只有貫徹以人為本的人力資源管理理念，才能夠使其積極工作，不斷發(fā)揮自己的想象力和創(chuàng)造力，并帶動具有同樣目標的人群共同奮斗，攻堅克難，掌握行業(yè)核心技術(shù)，形成短期內(nèi)難以被復(fù)制的競爭優(yōu)勢，從而增強公立醫(yī)院的核心競爭力。

三、公立醫(yī)院人力資源管理中存在的不足

（一）管理方式缺乏人文性

絕大多數(shù)公立醫(yī)院都是由政府出資興辦，屬于行政事業(yè)單位性質(zhì)，從計劃經(jīng)濟時期到如今的改革開放時期，雖然事業(yè)單位體制隨時代發(fā)展不斷改革，但深入分析公立醫(yī)院人力資源管理方式會發(fā)現(xiàn)，許多人力資源管理理念傳統(tǒng)，方式單一，創(chuàng)新性不足，醫(yī)護人員始終處于被動管理狀態(tài)，發(fā)揮主觀能動性的空間不足，這在一定程度上抑制了他們對工作的興趣，影響了人力資源管理工作實效。究其原因在于，公立醫(yī)院人力資源管理工作開展未能從人文角度著手，導(dǎo)致理論與實踐的差距極大，造成以人為本理念難以落實到位，挫傷了醫(yī)護人員工作上的積極性與創(chuàng)造力。

（二）管理人員缺乏人文意識

公立醫(yī)院從事人力資源管理工作的人員素質(zhì)參差不齊，部分人員未經(jīng)過管理相關(guān)專業(yè)或理論的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，本身人文意識不足，在各項人力資源政策制定、實施過程中不能融入以人為本理念，導(dǎo)致以人為本理念難以貫徹落實，人事制度僵化，不能充分發(fā)揮醫(yī)護人員的人才效用。比如在制定醫(yī)院激勵政策時，不能將激勵單一定為獎金、津貼等物質(zhì)獎勵，應(yīng)將績效考核、進修、培訓(xùn)、重點崗位輪崗、職稱聘任、干部選拔等綜合起來，形成醫(yī)院激勵體系。此外，還要考慮同一激勵措施對不同崗位、不同年齡段、不同性別員工的效用差異，比如有家庭子女的女性，更注重單位福利待遇和穩(wěn)定性，而中青年男性，則更看中職位的晉升或發(fā)展空間。

四、以人為本理念在公立醫(yī)院人力資源管理中的應(yīng)用

（一）轉(zhuǎn)變觀念，完善公立醫(yī)院人力資源管理機制

要在公立醫(yī)院人力資源管理工作中堅決貫徹以人為本理念，摒棄傳統(tǒng)的官僚式做派，認識到人才是公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的根本資源和內(nèi)生動力，人力資源的各項管理工作要圍繞人才開展，管理人員是為人才服務(wù)的，醫(yī)院需要為人才招聘、考核、培養(yǎng)及開發(fā)等一系列涉及人才發(fā)展的管理工作構(gòu)建起科學(xué)、完善且因“才”制宜的管理機制，從而激發(fā)員工工作積極性及創(chuàng)造力，不斷提高公立醫(yī)院的核心競爭力。比如，在人才招聘時，通過合理的環(huán)節(jié)設(shè)置及安排來院時間，避免節(jié)假日前夕，同一崗位同一職類集中進行筆試、面試、錄用核定等，盡量在當天給出是否錄用的決定;而對于事務(wù)性崗位，酌情減少面試次數(shù)，由科室及人力資源部門共同進行面試后作出錄用決定，盡可能減少應(yīng)聘者來回奔波，特別是避免外省應(yīng)聘者因往返訂票、住宿等產(chǎn)生不便，從細節(jié)處體現(xiàn)公立醫(yī)院人力資源管理的人性化。

（二）激勵人才，選拔人才，構(gòu)建系統(tǒng)化的人才體系

公立醫(yī)院人力資源管理的中心任務(wù)就是選拔合適的人放在合適的崗位上，這就要求公立醫(yī)院建立健全績效考核機制，對醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)及科研工作量、技術(shù)難度及服務(wù)滿意度等進行綜合考量，形成量化考核標準，以完善的約束與激勵機制促使醫(yī)護人員主動為患者服務(wù)，充分調(diào)動他們的工作積極性，同時以配套的獎懲機制引導(dǎo)員工嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項制度、規(guī)范及標準。通過績效反饋，與員工之間開誠布公、真誠溝通，消除員工的個人發(fā)展目標與醫(yī)院的發(fā)展目標之間的沖突，從而助力醫(yī)院管理水平的提升，推動公立醫(yī)院不斷向前發(fā)展。目前，絕大多數(shù)公立醫(yī)院還存在因人員身份差別而“同工不同酬”的現(xiàn)象，合同制員工的工作量與在編員工完全一樣，甚至?xí)?，但工資待遇方面多數(shù)存在較大差異，因此，公立醫(yī)院應(yīng)秉承以人為本的理念，完善薪酬制度，改善合同制員工待遇，以此凝聚人心，激勵人才，同時，從工作能力、工作態(tài)度、團隊意識、發(fā)展?jié)摿Φ榷喾矫鎭砭C合評價人才、選拔人才，并在職責明確的基礎(chǔ)上給予其一定的自主協(xié)調(diào)權(quán)，讓人才能夠更好地開展工作、施展才能，充分發(fā)揮主觀能動性，為醫(yī)院的發(fā)展作出更大的貢獻。

（三）重視人才，留住人才，形成穩(wěn)定的人才儲備

醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的人才通常都是高學(xué)歷、高素質(zhì)、高追求的專業(yè)技術(shù)人員，從馬斯洛需求層次理論可以看出，僅薪酬、福利待遇等物質(zhì)需求并不是他們的全部需求，他們更多地注重情感需求的滿足。公立醫(yī)院人力資源管理工作要體現(xiàn)以人為本，就要對人才給予充分的尊重與重視，用情感去輔助人力資源管理，通過形式豐富的人文關(guān)懷，構(gòu)建和諧的臨床一線與行政后勤管理關(guān)系，讓他們以良好的心態(tài)及積極的工作態(tài)度高質(zhì)量、甚至創(chuàng)造性地完成醫(yī)院各項工作，為醫(yī)院創(chuàng)造更多的經(jīng)濟價值、社會價值。比如，改善職工食堂就餐環(huán)境，舉辦多種多樣的趣味活動，辦暑期學(xué)習(xí)班、幼托班解決職工子女暑期托管難題等。這些舉措會讓人才充分感受到醫(yī)院的關(guān)懷和溫暖，促使人才對醫(yī)院產(chǎn)生認同感、歸屬感與責任感，這樣才能夠有效留住人才，從而形成穩(wěn)定的人才儲備庫，為學(xué)科發(fā)展、醫(yī)院發(fā)展持續(xù)輸送人才。

五、結(jié)語

綜上所述，在公立人力資源管理工作中引入以人為本理念，能夠改變傳統(tǒng)人力資源管理以事務(wù)性工作為主、注重行政層級管理、體制僵化等弊端，進一步激發(fā)醫(yī)院員工的工作積極性與主動性，增強員工對醫(yī)院的歸屬感和責任感，吸引并培育更多高素質(zhì)人才，不斷提升醫(yī)院的核心競爭力。因此，今后公立醫(yī)院的發(fā)展需要堅決貫徹以人為本理念，同時在此理念指導(dǎo)下促進人力資源管理水平的提高，讓公立醫(yī)院在持續(xù)深化的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中保持先進性與競爭力。

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（作者單位：鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院）