何 遠(yuǎn),陳崇剛,吳顯蘭△,袁永強(qiáng),李柏松,汪開(kāi)華
(1.陸軍軍醫(yī)大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢驗(yàn)科,重慶 400032;2.重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科,重慶 402360; 3.重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院檢驗(yàn)科,重慶 402160;4.重慶市疾病預(yù)防控制中心傳染病防治所,重慶 400010;5.重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體珠溪分院檢驗(yàn)科,重慶 402360)
21世紀(jì)是一個(gè)充滿機(jī)遇和挑戰(zhàn)的時(shí)代,受世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生活環(huán)境改變、人們健康觀念變化及人口老齡化進(jìn)程加快等因素的影響,醫(yī)療需求快速增加,醫(yī)療行業(yè)得到蓬勃發(fā)展。我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展同時(shí)也給國(guó)民帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān),為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,減輕國(guó)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),促使醫(yī)療資源的優(yōu)化配置,減少醫(yī)療資源浪費(fèi),2017年2月28日,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)(原中國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì))發(fā)布《關(guān)于修改<醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則>的決定》(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委令第12號(hào)),確定增加“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、血液透析中心、安寧療護(hù)中心”5類醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別。第三方臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室得到了政府政策性的支持和資本市場(chǎng)的廣泛認(rèn)可,取得了良好的發(fā)展。近年來(lái),以大型綜合醫(yī)院檢驗(yàn)科為基礎(chǔ)構(gòu)建的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心的新型醫(yī)療模式開(kāi)始涌現(xiàn),如以安徽省馬鞍山市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科組建的市立醫(yī)療集團(tuán)臨床檢驗(yàn)中心和上海松江區(qū)中心醫(yī)院檢驗(yàn)科組建的區(qū)域臨床檢驗(yàn)中心等為例[1-3]。這種新模式可以達(dá)到優(yōu)化醫(yī)療資源、提高效率、增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力、減少重復(fù)檢查、減輕患者負(fù)擔(dān)等效果。國(guó)家政策的支持及資本市場(chǎng)的認(rèn)可給臨床檢驗(yàn)中心帶來(lái)了機(jī)遇,但同時(shí)其也面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心是基于大型綜合三甲醫(yī)院檢驗(yàn)科的基礎(chǔ)上組建而成的,又區(qū)別于醫(yī)院檢驗(yàn)科,是具有獨(dú)立法人資格的醫(yī)療服務(wù)性組織。其主要為本區(qū)域內(nèi)其他大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)服務(wù)、技術(shù)支持和科教工作。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心降低了中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)實(shí)驗(yàn)室、購(gòu)置檢驗(yàn)儀器和引進(jìn)檢驗(yàn)人員等產(chǎn)生的經(jīng)營(yíng)成本,同時(shí)又實(shí)現(xiàn)了資源的優(yōu)化配置,降低了醫(yī)療開(kāi)支,完善醫(yī)療服務(wù)體系。目前,我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心的發(fā)展尚處于初級(jí)階段,許多地方并未發(fā)展起來(lái),較為典型的臨床檢驗(yàn)中心為上海松江區(qū)區(qū)域臨床檢驗(yàn)中心、安徽省馬鞍山市區(qū)域臨床檢驗(yàn)中心、江蘇省東臺(tái)市區(qū)域臨床檢驗(yàn)中心。這3個(gè)典型的臨床檢驗(yàn)中心的詳細(xì)情況見(jiàn)表1。這些檢驗(yàn)中心是以政府為主導(dǎo)、民營(yíng)資本參與的運(yùn)營(yíng)模式,與國(guó)內(nèi)各家獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室相比,更具有公立性特色,更能被國(guó)民信任。 目前,大部分區(qū)域臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心設(shè)置了急診室、生化免疫室、細(xì)胞室、PCR室、細(xì)菌室、結(jié)核室、感染病檢驗(yàn)室;區(qū)域臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心在以信息化為支撐,以項(xiàng)目轉(zhuǎn)化為載體的大前提下,順利完成了區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化整合建設(shè);充分利用和優(yōu)化了衛(wèi)生資源配置,減少了醫(yī)療資源浪費(fèi)。
成立獨(dú)立的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心或區(qū)域臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心順應(yīng)了社會(huì)對(duì)于醫(yī)療資源緊缺現(xiàn)狀的需要,已成為一種趨勢(shì)。成立臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心可以整合醫(yī)療資源,避免醫(yī)療資源的重置或浪費(fèi),降低醫(yī)療成本,減輕患者負(fù)擔(dān),進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療改革[4]。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心整合了本區(qū)域各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)人才、技術(shù)和先進(jìn)設(shè)備,以及國(guó)際化質(zhì)量體系標(biāo)準(zhǔn)來(lái)保證檢驗(yàn)結(jié)果的品質(zhì),再加上政府政策的支持及臨床檢驗(yàn)中心的公立性,使其擁有良好專業(yè)的形象,給臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心的發(fā)展帶來(lái)一片光明[5]。
表1 典型區(qū)域臨床檢驗(yàn)中心情況介紹
2.1國(guó)家政策和社會(huì)資金支持 2017年2月28日,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)(原中國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì))發(fā)布發(fā)布《關(guān)于修改<醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則>的決定》(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委令第12號(hào)),明確了“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室”作為獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這給成立獨(dú)立的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心帶來(lái)了政策支持,但目前成立臨床檢驗(yàn)中心仍在嘗試階段,尚未在全國(guó)范圍內(nèi)推廣,預(yù)示著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心的發(fā)展有廣闊的空間[6]。國(guó)家的政策支持和政府及衛(wèi)生部門(mén)的保駕護(hù)航給臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心的成立和運(yùn)行提供了有力保障。國(guó)家政策鼓勵(lì)拓寬社會(huì)辦醫(yī)渠道,鼓勵(lì)社會(huì)資金的流入,人們對(duì)于醫(yī)療行業(yè)普遍看好,社會(huì)資金會(huì)源源流入醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域,促進(jìn)檢驗(yàn)技術(shù)、質(zhì)量、能力快速提升。
2.2優(yōu)化資源配置 當(dāng)代疾病的診療對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的依賴程度越來(lái)越高,在基層醫(yī)院人力、財(cái)力資源有限,很多先進(jìn)的儀器設(shè)備僅在大型綜合醫(yī)院得到有效使用,而基層醫(yī)院無(wú)法普及,由于儀器設(shè)備的限制,很多臨床需要的項(xiàng)目無(wú)法開(kāi)展,許多疾病的診療都無(wú)法達(dá)到精準(zhǔn)水平,甚至?xí)┰\、誤診等,極大限制了基層醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)技術(shù)發(fā)展,造成基層群眾看病就醫(yī)難。雖然大型綜合醫(yī)院可以購(gòu)置先進(jìn)的大型儀器設(shè)備、配備相應(yīng)技術(shù)人員,但也因檢驗(yàn)標(biāo)本數(shù)量有限,檢驗(yàn)周期長(zhǎng)造成資源得不到充分利用。因此,目前的情況為基層醫(yī)療單位醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)資源緊缺,而大型綜合醫(yī)院易出現(xiàn)醫(yī)療資源閑置的情況。若成立獨(dú)立的第三方臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心,可覆蓋本區(qū)域的所有醫(yī)療單位,包括基層醫(yī)療單位及大型醫(yī)療單位,可有效推動(dòng)區(qū)域內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的技術(shù)、設(shè)備和人員等衛(wèi)生資源的共享與優(yōu)化配置,最大程度避免重復(fù)購(gòu)置和資源閑置等醫(yī)療資源浪費(fèi)[7-10]。
2.3提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合實(shí)力 目前,各級(jí)醫(yī)院的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)僅封閉于各自醫(yī)院內(nèi)部,并且不同儀器、不同試劑檢驗(yàn)出的結(jié)果均有不同。每個(gè)醫(yī)院的管理與控制水平不一致,檢驗(yàn)水準(zhǔn)也參差不齊,導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果不能互認(rèn)。對(duì)此,給患者帶來(lái)了極大的不便和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。若成立了區(qū)域臨床檢驗(yàn)中心,不管是否開(kāi)設(shè)基層臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)點(diǎn),所有檢驗(yàn)均有一個(gè)統(tǒng)一的實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn),可確?;颊咴诨鶎俞t(yī)療單位就診時(shí),不受基層醫(yī)院檢測(cè)能力的限制,當(dāng)患者需要轉(zhuǎn)院時(shí),基層醫(yī)院的檢驗(yàn)結(jié)果也能得到區(qū)域上級(jí)醫(yī)院的認(rèn)可,至少在本區(qū)域內(nèi)醫(yī)療單位是采用同一臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心的檢驗(yàn)結(jié)果,不存在互認(rèn)問(wèn)題,在一定程度上方便了患者,并給患者減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí),隨著基層醫(yī)療單位檢測(cè)能力的提高,醫(yī)生對(duì)疾病的漏診、誤診降低,提高了基層醫(yī)療單位的診療水平,提高了患者對(duì)基層醫(yī)療單位的信任度,增加了基層醫(yī)療單位的綜合實(shí)力與競(jìng)爭(zhēng)力[4-5]。
2.4有利于高新技術(shù)檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床應(yīng)用 隨著社會(huì)的進(jìn)步,高端檢測(cè)技術(shù)也不斷發(fā)展,如基因檢測(cè)、特殊蛋白質(zhì)檢測(cè)等。這些高端檢測(cè)項(xiàng)目對(duì)于疾病的診斷、治療和預(yù)防均起了相當(dāng)重要的作用,特別是對(duì)遺傳代謝性疾病、腫瘤的個(gè)體化診療技術(shù)起了支撐作用。但即使在較大型醫(yī)院,由于醫(yī)院臨床病例數(shù)量有限,醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)人員不足,也很難開(kāi)展或很難在臨床應(yīng)用這些高端檢測(cè)項(xiàng)目。成立臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心或區(qū)域臨床檢驗(yàn)中心,有能力建設(shè)先進(jìn)的檢測(cè)平臺(tái),并且標(biāo)本來(lái)源于本中心所覆蓋的全部區(qū)域,標(biāo)本數(shù)量相對(duì)較充足,有利于保持高新技術(shù)項(xiàng)目的長(zhǎng)期開(kāi)展,促進(jìn)高端檢驗(yàn)項(xiàng)目得到臨床推廣應(yīng)用,幫助解決疑難病的診治,同時(shí),也提高了各級(jí)醫(yī)院的臨床診療水平[11]。
2.5建立數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái),助力學(xué)科發(fā)展 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心具有大批量標(biāo)本檢測(cè)和處理能力,覆蓋了本區(qū)域不同醫(yī)院的患者樣本,可建立本區(qū)域大信息量的數(shù)據(jù)庫(kù),以數(shù)據(jù)庫(kù)為平臺(tái),檢驗(yàn)專業(yè)專家?guī)鞛閮?yōu)勢(shì),與高校及醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合作機(jī)制,從而提升其整體科研能力,提高學(xué)科學(xué)術(shù)能力及促進(jìn)學(xué)科的發(fā)展。臨床檢驗(yàn)中心標(biāo)本覆蓋了本區(qū)域的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和本區(qū)域患者,可為當(dāng)?shù)卣峁┘膊?shù)據(jù)的分析和參考,為政府決策提供科學(xué)依據(jù)。
成立獨(dú)立的臨床檢驗(yàn)中心或區(qū)域臨床檢驗(yàn)中心已經(jīng)成為一種趨勢(shì),并可帶來(lái)很多好處,但任何一件事情的成功都需經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的考驗(yàn)和實(shí)踐,全面成立臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心仍面臨著一些問(wèn)題和困難。
3.1成立臨床檢驗(yàn)中心,需醫(yī)院放權(quán) 成立獨(dú)立的臨床檢驗(yàn)中心,意味著醫(yī)院檢驗(yàn)科需脫離醫(yī)院,成為獨(dú)立的法人機(jī)構(gòu),意味著財(cái)務(wù)收支與醫(yī)院分開(kāi)。眾所周知的是,檢驗(yàn)科是醫(yī)院業(yè)務(wù)收入很重要的科室,失去檢驗(yàn)科的收入,基本等于失去了重要的資金來(lái)源,而醫(yī)院屬于國(guó)家差額撥款單位,醫(yī)院的開(kāi)支及員工的收入大部分屬于自負(fù)盈虧,如果失去了檢驗(yàn)科的資金收入,而國(guó)家并沒(méi)有給醫(yī)院相應(yīng)的財(cái)政補(bǔ)助,那么醫(yī)院的業(yè)務(wù)運(yùn)行會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題。此種情況下,醫(yī)院是無(wú)論如何也不愿將自己的檢驗(yàn)科獨(dú)立出去。沒(méi)有配套的政策支持,醫(yī)院不會(huì)輕易放權(quán)讓檢驗(yàn)科獨(dú)立,成為獨(dú)立的法人單位。因此,要成立臨床檢驗(yàn)中心,首先得醫(yī)院放權(quán)。
3.2急診檢驗(yàn)問(wèn)題 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心及區(qū)域臨床檢驗(yàn)中心由區(qū)域醫(yī)院檢驗(yàn)科合并組成,意味著本區(qū)域所有檢驗(yàn)科均不存在,所有標(biāo)本均由臨床檢驗(yàn)中心接收并完成檢驗(yàn)。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心面向的是本區(qū)域所有醫(yī)院,常規(guī)標(biāo)本可以通過(guò)專業(yè)的物流運(yùn)輸由醫(yī)院運(yùn)往臨床檢驗(yàn)中心,但急診標(biāo)本是針對(duì)危急重癥患者的綠色通道,需要在短時(shí)間內(nèi)檢測(cè)并出具報(bào)告,以便醫(yī)生及時(shí)做出診療措施。急診標(biāo)本仍然由醫(yī)院送往臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心檢測(cè)顯然是不太可能的,送檢時(shí)間達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn),尤其對(duì)于夜間急診存在很大問(wèn)題。是在各個(gè)醫(yī)院旁邊以臨床檢驗(yàn)中心的名義開(kāi)設(shè)急診檢驗(yàn),還是由醫(yī)院自行成立急診檢驗(yàn)?若醫(yī)院成立急診檢驗(yàn),會(huì)不會(huì)與臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心競(jìng)爭(zhēng)標(biāo)本?會(huì)不會(huì)又發(fā)展成小而全的“檢驗(yàn)科”?這些問(wèn)題都需要完善的配套制度來(lái)解決,都是全面建立臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心面臨的挑戰(zhàn)。
3.3臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中心與醫(yī)院的溝通問(wèn)題 檢驗(yàn)與臨床需要有效溝通和配合,才能保證檢驗(yàn)質(zhì)量,特別是發(fā)生檢驗(yàn)質(zhì)量問(wèn)題或服務(wù)問(wèn)題受到患者投訴時(shí),需要檢驗(yàn)與臨床溝通,有時(shí)還要?jiǎng)澐重?zé)任。成立了獨(dú)立的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心,意味著檢驗(yàn)中心不再依附于醫(yī)院,可能造成兩者各自為政,不愿意過(guò)多投入人力、財(cái)力用于溝通,也不便于檢驗(yàn)人員參與臨床現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診及疑難病例討論,不便于開(kāi)展檢驗(yàn)與臨床溝通協(xié)調(diào)會(huì),不便于開(kāi)展面對(duì)臨床的檢驗(yàn)相關(guān)專題講座,包括最新檢驗(yàn)信息及臨床應(yīng)用、標(biāo)本采集運(yùn)送的培訓(xùn)等[12]。
3.4遠(yuǎn)程運(yùn)送問(wèn)題 臨床檢驗(yàn)中心不僅是對(duì)鄰近大醫(yī)療單位提供檢驗(yàn)技術(shù)支持,更要服務(wù)于基層醫(yī)療單位,有的基層醫(yī)療單位位置偏遠(yuǎn),交通不便,標(biāo)本量少,運(yùn)送時(shí)間長(zhǎng)。運(yùn)送標(biāo)本量少,耗時(shí)耗力,運(yùn)送成本高。最主要的是運(yùn)送時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果,導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果的不準(zhǔn)確,甚至降低檢驗(yàn)的公信力。因此,成立臨床檢驗(yàn)中心需考慮標(biāo)本遠(yuǎn)程運(yùn)送問(wèn)題和解決辦法。
4.1簽訂工作協(xié)議,給予資金回饋 若想爭(zhēng)得醫(yī)院同意放權(quán)檢驗(yàn)科獨(dú)立,需要國(guó)家財(cái)政支持,彌補(bǔ)因放權(quán)檢驗(yàn)科所帶來(lái)的財(cái)務(wù)虧空。其次,臨床檢驗(yàn)中心可以與醫(yī)院簽訂工作協(xié)議,解決經(jīng)費(fèi)來(lái)往問(wèn)題,仍然需要給予醫(yī)院一定的資金回饋,保證醫(yī)院在放權(quán)檢驗(yàn)科后不會(huì)損失太多資金。制訂“收支兩條線”政策,在一定時(shí)間內(nèi)由醫(yī)院與臨床檢驗(yàn)中心進(jìn)行結(jié)算。
4.2成立臨床檢驗(yàn)中心急診小組 急診標(biāo)本是針對(duì)危急重癥患者的綠色通道,具有危急性和時(shí)限性。仍由物流轉(zhuǎn)運(yùn)不容易實(shí)現(xiàn),達(dá)不到標(biāo)本周轉(zhuǎn)時(shí)間。因此,建議與醫(yī)院簽訂協(xié)議,在醫(yī)院旁設(shè)置臨床檢驗(yàn)中心急診小組,急診小組管理與權(quán)屬歸臨床檢驗(yàn)中心所有,臨床檢驗(yàn)中心急診小組與醫(yī)院屬于合作的關(guān)系。
4.3培養(yǎng)專業(yè)人才,解決溝通問(wèn)題 臨床檢驗(yàn)中心作為輔助診斷中心,對(duì)于疾病的診斷、治療都發(fā)揮著非常重要的作用,只有深入臨床一線,才知道臨床到底想要什么樣的報(bào)告,怎樣的報(bào)告對(duì)于疾病的診斷、治療發(fā)揮至關(guān)重要的作用,才能知道臨床檢驗(yàn)中心的工作怎樣開(kāi)展才最有意義、有價(jià)值。因此,需要培養(yǎng)專業(yè)的人才,深入臨床一線,成為臨床檢驗(yàn)中心與醫(yī)院之間的一座橋梁。目前我們國(guó)家培養(yǎng)的檢驗(yàn)醫(yī)師就發(fā)揮著巨大的作用。檢驗(yàn)醫(yī)師經(jīng)過(guò)3年的醫(yī)師規(guī)培學(xué)習(xí),既了解臨床,又了解檢驗(yàn),是與臨床溝通最好的專業(yè)人才。其次,臨床檢驗(yàn)中心充分了解醫(yī)院需求后,制訂系列的溝通制度。做到有證可依,有據(jù)可查。
4.4合理布局,專業(yè)物流 合理布局,根據(jù)地域成立分中心。對(duì)于遠(yuǎn)程運(yùn)送問(wèn)題,臨床檢驗(yàn)中心可與專業(yè)物流公司合作,或者成立中心旗下專業(yè)物流,承擔(dān)醫(yī)院及區(qū)域性臨床檢驗(yàn)中心標(biāo)本的運(yùn)輸服務(wù)。
臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心具有專業(yè)、高效、高質(zhì)、低成本的巨大優(yōu)勢(shì),有利于優(yōu)化資源配置,提高基層醫(yī)療單位的診療水平,促進(jìn)高端檢驗(yàn)項(xiàng)目的推廣及應(yīng)用,大數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)的建立,科研項(xiàng)目的轉(zhuǎn)化,保證檢驗(yàn)質(zhì)量,減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),這些優(yōu)勢(shì)是傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)科無(wú)法相比的。我國(guó)臨床檢驗(yàn)中心處于初級(jí)探索階段,雖然部分省市已經(jīng)開(kāi)始探索實(shí)施,但大部分省市仍未具體實(shí)行,要全面實(shí)施仍面臨著許多挑戰(zhàn)和困難,相信在政府及各方單位積極探索,不斷實(shí)踐,政策支持力度越來(lái)越大,方案越來(lái)越完善的形勢(shì)下,最終可以解決各種困難,全面實(shí)現(xiàn)區(qū)域臨床檢驗(yàn)中心的建立。
國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志2020年13期