夏天， 搞定皮膚上的大包小疹

覃靜

痱子、蟲咬皮炎、曬傷、尿布疹……這些在夏季高頻率出現(xiàn)的皮膚問題，還真是讓人頭疼！

膚直接與外界接觸，受到的外來刺激比較多，濕了、熱了、被蚊叮蟲咬了，皮膚都會(huì)有反應(yīng)。這不，炎熱的夏季來了，孩子的皮膚頻頻告急。如何搞定這些皮膚問題，讓孩子的皮膚重新恢復(fù)健康呢？我們一起來看看怎么辦。

痱子的起因

天氣炎熱的時(shí)候，皮膚上會(huì)分泌很多汗液，幫助我們降低體溫，帶走熱量。如果出汗后沒有及時(shí)擦掉，或者天氣非常悶熱，汗液就會(huì)堵塞汗孔和汗管，導(dǎo)致皮膚上出現(xiàn)一粒粒的小紅疹，周圍皮膚大片潮紅，又痛又癢，這就是痱子。

痱子喜歡長在汗多的地方

痱子通常長在皮膚出汗多的部位，如額頭、頸部、腋下、背部、大腿根部，有些孩子可能會(huì)全身長痱子。有一種痱子在皮膚上的位置很淺，為小米粒大小的、細(xì)小透明的水皰，顏色發(fā)白，容易消失，消失后遺留一些糠皮狀的鱗屑，我們叫它白痱子。最常見的一種痱子叫紅痱子，表現(xiàn)為皮膚表面的紅色小疙瘩，又痛又癢。如果紅痱子的表面化膿了，會(huì)出現(xiàn)很多膿點(diǎn)，這種膿點(diǎn)有可能變成皮膚的癤子，嚴(yán)重的還會(huì)引起敗血癥或腎炎。

降低環(huán)境溫度，是預(yù)防痱子的重要方法

● 孩子的室外活動(dòng)要避開中午，可在早上和黃昏氣溫相對(duì)低一些時(shí)出去玩耍。

● 降低環(huán)境溫度可以預(yù)防孩子長痱子。室內(nèi)的空調(diào)可保持在26～28℃，每天多次開窗通風(fēng)，這樣既保證了室內(nèi)的空氣清新，又能避免室內(nèi)溫度過高。

● 給孩子選擇淺顏色、寬松透氣的純棉衣服。孩子的頭部是汗腺分布密集的地方，容易長痱子，所以天熱的時(shí)候可以適當(dāng)?shù)匕押⒆拥念^發(fā)剪短一點(diǎn)。

長痱子后如何處置？

● 用藥水洗。有很多治療痱子的中藥成分的洗劑，直接擦洗或者兌水擦洗都可以。雖然這些藥水成分、配比不一樣，但它們的作用都是疏風(fēng)清熱、除濕解毒、收斂止癢。比如十滴水，它是一種祛暑的中成藥，味道辛辣，在孩子的洗澡水里加入少許十滴水，有清涼止癢的功效，可以預(yù)防和治療痱子。不過十滴水的濃度不能太高，避免刺激孩子?jì)赡鄣钠つw。一些民間的偏方也是有用的，比如馬齒莧可以緩解皮膚的紅腫瘙癢，降低過敏反應(yīng)，還可以殺菌消炎，用它煮水洗澡可以幫助孩子消除痱子。但使用偏方一定要謹(jǐn)慎，要在咨詢醫(yī)生之后再給孩子用。

● 選擇合適的外用藥膏。普通的痱子可直接外用痱子粉或者爐甘石洗劑，每天3～4次，有收斂、消炎、止癢的作用。但是痱子粉和爐甘石洗劑不能涂得太多，否則會(huì)堵塞毛孔，加重病情。如果孩子出的痱子紅腫，皮膚癢得很厲害，可以外用弱效的糖皮質(zhì)激素軟膏，如尤卓爾軟膏、地奈德軟膏。如果紅腫的皮膚上出現(xiàn)了很多小膿點(diǎn)，孩子有疼痛的感覺，可能是合并細(xì)菌感染了，需要趕快看醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子細(xì)菌感染的程度，開一些外用的抗菌藥膏，如百多邦軟膏、紅霉素軟膏等。如果感染嚴(yán)重，還需要口服抗生素治療。

家庭護(hù)理

● 孩子的貼身衣物、床單、被套、毛巾要經(jīng)常燙洗，以清除細(xì)菌。

● 經(jīng)常幫孩子修剪指甲，防止孩子抓破皮膚，引起細(xì)菌感染。

● 進(jìn)行飲食調(diào)理，比如給孩子喝些綠豆湯。綠豆?fàn)I養(yǎng)豐富，容易消化，一直是中國傳統(tǒng)的消暑美食，可以清熱解毒，消暑除煩。

蟲咬皮炎的表現(xiàn)

夏天孩子衣服穿得少，暴露在外的皮膚較多，容易受到蚊蟲的襲擊，出現(xiàn)蟲咬皮炎。蟲咬皮炎通常為一個(gè)個(gè)單獨(dú)的、紅腫的疙瘩，如黃豆、花生般大小，特別癢，在疙瘩的頂端有時(shí)還會(huì)有小水皰。

如果孩子被蚊蟲叮咬的位置在眼瞼、耳廓、嘴唇等處，由于這些位置的皮膚組織比較疏松，容易引起水腫，導(dǎo)致孩子的眼睛腫得睜不開、小嘴腫得像香腸。遇到這種情況家長也不用驚慌，這是蚊蟲叮咬引起的“皮膚血管神經(jīng)性水腫”，看起來嚇人，其實(shí)并不嚴(yán)重。

蟲咬皮炎如何處置

孩子被蚊子叮咬后，不要讓他撓抓患處，以免撓破皮膚，導(dǎo)致水皰、糜爛。可以局部涂抹適量的地奈德、丹皮酚等藥膏。皮膚出現(xiàn)水皰、糜爛時(shí)，可外用百多邦軟膏。如果被蚊蟲叮咬的面積很廣泛，瘙癢明顯，醫(yī)生會(huì)給孩子開一些口服的抗過敏藥，經(jīng)過一兩天的用藥，皮膚就可以消腫，恢復(fù)到原來的模樣。

如何預(yù)防蟲咬皮炎

汗液對(duì)蚊蟲具有很強(qiáng)的吸引力，而孩子的新陳代謝旺盛，出汗較多，這也是孩子更容易遭受蚊蟲襲擊的原因，所以孩子出汗時(shí)，家長要及時(shí)給孩子擦干汗液，并注意勤洗澡、勤換衣，保持皮膚清潔。在室外玩耍時(shí)，給孩子穿上淺色的長衣長褲，避開花草多的地方，避開水池邊，避開黃昏時(shí)分，就可以在很大程度上減少蚊蟲的侵?jǐn)_了。

居室防蚊蟲，可在家中安裝上密閉性好的紗窗，開窗通風(fēng)時(shí)也要關(guān)好紗窗，防止蚊蟲飛入室內(nèi)。孩子睡覺時(shí)，可使用蚊帳防蚊，這是最安全、最環(huán)保的防蚊措施。市場(chǎng)上有各種類型的滅蚊燈，包括紫外線、吸入式、電擊式等滅蚊燈。有孩子的家庭，如果要使用滅蚊燈，要放置在高處，避免孩子觸摸到。紫外線滅蚊燈不適合室內(nèi)有人的時(shí)候使用。

曬傷

曬傷簡單來說就是由于強(qiáng)烈的太陽光暴曬后導(dǎo)致皮膚受到傷害，屬于光毒性。曬傷程度一般受陽光的強(qiáng)弱、照射時(shí)間和范圍、皮膚抵抗能力等因素影響。

由于孩子的皮膚相對(duì)較薄、較嫩，而且孩子的防護(hù)意識(shí)較弱，所以更容易出現(xiàn)日曬傷。

曬傷后如何處理

◆輕度曬傷：表現(xiàn)為日曬后局部皮膚出現(xiàn)邊界清楚的水腫性紅斑、小丘疹和皰疹，有燒灼感。此時(shí)需避免再次日曬，同時(shí)可予以冷敷，外用爐甘石洗劑、2.5%吲哚美辛溶液或地奈德乳膏等藥物。

◆中度曬傷：皮膚在紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)水皰、大皰、糜爛。此時(shí)需要抽取皰液，形成糜爛面的地方可用3%硼酸濕敷或外用抗生素軟膏。

◆重度曬傷：一般曬傷面積較大，同時(shí)伴有發(fā)熱、畏寒、心悸、頭痛等系統(tǒng)癥狀。出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)到醫(yī)院就診。

預(yù)防在前，做好防曬

避免孩子被曬傷，要做好防曬工作。孩子在室外活動(dòng)時(shí)，可選擇陰涼的地方，避免在烈日下暴曬。

盡量不在正午時(shí)間帶孩子外出，如需要在日光照射強(qiáng)烈的時(shí)間段外出，可用遮陽傘、寬檐帽來遮陽，同時(shí)可在出門前，在暴露在外的皮膚上提前涂抹兒童專用的防曬霜。

在日常生活中，可讓孩子適當(dāng)多吃新鮮水果、蔬菜，加強(qiáng)皮膚的營養(yǎng)，還要適量進(jìn)食動(dòng)物脂肪，以保證皮膚有足夠的彈性，增強(qiáng)皮膚的抗皺活力，少吃刺激性的食物。

家長還可以適當(dāng)?shù)亟o孩子進(jìn)行皮膚按摩，按摩可促進(jìn)皮膚組織的新陳代謝功能，并可增強(qiáng)皮膚對(duì)黑色素沉著的抵抗能力。

天熱更容易出現(xiàn)尿布疹

孩子大小便次數(shù)較多，如果長時(shí)間沒有更換紙尿褲，尿液和糞便浸泡著孩子?jì)赡鄣钠つw，尿液中的氨、大便中的細(xì)菌就會(huì)刺激、侵蝕皮膚，導(dǎo)致紙尿褲覆蓋的皮膚出現(xiàn)紅疹、水腫，甚至糜爛滲液，就是尿布疹。夏天天氣炎熱、潮濕，孩子被紙尿褲包裹著的區(qū)域局部溫度會(huì)更高、濕度更大，特別容易滋生真菌，所以容易出現(xiàn)尿布疹，而且尿布疹的癥狀也比其他季節(jié)更加嚴(yán)重。

尿布疹有哪些表現(xiàn)

輕微的尿布疹表現(xiàn)為，在孩子的外陰、肛門周圍、臀部、大腿外側(cè)，皮膚出現(xiàn)潮紅，可以看到皮膚上的小紅疙瘩。如果繼續(xù)發(fā)展，就會(huì)出現(xiàn)大片的紅斑、丘疹，皮膚糜爛、破潰，變成了嚴(yán)重的尿布疹。由于皮膚破損，容易造成細(xì)菌感染和真菌感染。

如何治療

最基本的治療方法是保持局部皮膚的干爽。孩子患尿布疹時(shí)，不要用熱水和肥皂水給孩子洗屁股。如果孩子患的是輕微的尿布疹，可以外用鞣酸軟膏、氧化鋅軟膏或者弱效的糖皮質(zhì)激素軟膏，以減輕炎癥，防止紅腫進(jìn)一步加重。如果孩子的尿布疹出現(xiàn)黃色的小膿包，有可能是發(fā)生感染了，一定要及時(shí)帶孩子去醫(yī)院。醫(yī)生在鑒別孩子是真菌感染還是細(xì)菌感染后，會(huì)有針對(duì)性地給孩子用藥治療。

天熱如何預(yù)防尿布疹

最基本的預(yù)防方法還是保持局部皮膚的干爽。天氣炎熱的時(shí)候，可減少長時(shí)間給孩子使用紙尿褲，多讓孩子的小屁股透透氣。在孩子大小便后，及時(shí)給他更換干凈的紙尿褲。即使孩子沒有患尿布疹，也要使用護(hù)臀霜，以增加孩子皮膚的屏障功能，避免患上尿布疹。