兒童用藥的“三大紀律八項注意”

兒童用藥必須慎重，如果家長萬不得已自行給孩子用藥，必須遵循“三大紀律八項注意”的原則。

三大紀律

盡量在醫(yī)生指導下用藥;

購買藥物前要仔細咨詢藥師對癥及用法;

嚴格按照藥物說明書服用。

八項注意

用藥時機為優(yōu)先物理治療 孩子生病要先把病因弄清楚，再根據(jù)病情變化靈活調(diào)整應對方式。比如發(fā)燒，世界衛(wèi)生組織建議2個月以內(nèi)的嬰兒禁止使用任何退熱藥品，如果2個月以上的兒童發(fā)燒沒超過38.5℃，可以先不吃退燒藥，用溫水擦身體或冰袋等物理降溫的方式就可以了。

服藥種類盡量簡單化 原因有二：一是單一成分的藥物更安全;二是避免藥物作用疊加，出現(xiàn)不良反應的風險增高。例如藥名帶“復方”二字的要慎用。

劑型劑量最好使用“兒童裝”的劑型 在造成用藥不良反應的原因中，用藥過量超過40%。兒童用藥正確的做法是盡量采用“兒童裝”，比如針對發(fā)燒、腹瀉等兒童常見病癥，醫(yī)院藥房或藥店里基本都有兒童劑型;若買不到，也切忌自己拿成人藥調(diào)配，應盡快去醫(yī)院就診，請醫(yī)生根據(jù)體重、體表面積折算等方法指導用藥。

注意用藥的方式 首先要選用物理治療，例如采取按摩、捏脊、艾灸的方法，實在不行才選用藥物治療。

給藥方式首選口服藥物 兒童用藥的順序一般是：口服、肌注、靜脈輸液。原則上能口服的就絕不肌注，能肌注的就絕不靜脈輸液，而且還要注意兒童的慎用藥、禁用藥等。

注意用藥劑量 用藥劑量是建立在大量科學研究和臨床試驗的基礎上，體現(xiàn)了其安全性和有效性，不能隨意增量或減量，如果劑量過少，而療程過短，就有可能達不到治療效果，容易復發(fā);如果劑量過大，療程過長，就可能造成一些不必要的副作用，或者是一些嚴重的傷害，可用可不用的藥物，盡量不用，在臨床治療過程當中，兒童用藥的種類不宜過多，不宜選擇對兒童的生長發(fā)育有不良影響的藥物。

有過敏史的兒童用藥更需謹慎 對待有過敏史的兒童在用藥時一定要到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，在咨詢過醫(yī)生之后再服用。

不要自行用藥 我們建議家長，不要在孩子生病時習慣性地自行給孩子隨意用藥。

家長給孩子用藥時一定要謹慎，不確定時一定要咨詢醫(yī)師，在病情嚴重時還是要及時帶孩子就醫(yī)確診。

楊軍 北京健康教育協(xié)會主任醫(yī)師。