婦康片聯(lián)合媽富隆與聯(lián)合安宮黃體酮治療青春期功能性子宮出血效果比較

王亞麗

河南南召縣紅陽責任有限公司職工醫(yī)院 南召 454678

青春期女性由于下丘腦-垂體-卵巢軸激素間的反饋調(diào)節(jié)尚未成熟，因卵巢性激素分泌不規(guī)律所導致的子宮異常出血稱為青春期功能性子宮出血[1]。主要表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)期延長、初月經(jīng)過多、淋漓不止等癥狀，甚至導致貧血，嚴重影響患者的身心健康[2]。藥物止血及調(diào)整月經(jīng)周期，可有效改善臨床癥狀。為了解不同藥物的止血效果及不良反應(yīng)，我們進行了本項小樣本前瞻性研究，以比較婦康片聯(lián)合媽富隆與聯(lián)合安宮黃體酮治療青春期功能性子宮出血的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料納入2018-09—2019-09間我院收治的70例青春期功能性子宮出血患者?；颊呔炇鹬橥鈺⒔?jīng)院倫理委員會審批 。納入標準：(1)均符合《青春期功血的診治進展》[3]診斷標準。(2)經(jīng)超聲及實驗室檢查確診。排除標準：(1)合并精神疾病及心、肺、肝、腎等器官功能障礙。(2)患有免疫性及腫瘤疾病。據(jù)不同用藥方法分為2組，各35例。觀察組：年齡11～18歲，平均14.92歲。陰道不規(guī)則出血6～31 d，平均14.21 d。對照組：年齡13～18歲，平均15.35歲。陰道不規(guī)則出血6～32 d，平均14.64 d。2組一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，有可比性。

1.2方法對照組：婦康片口服，5 mg/次，3次/d，連用3 d。止血后改為2次/d。連服14 d。同時聯(lián)合安宮黃體酮片口服，4片/次，1次/d。連服10 d后停藥。在陰道出血第15天繼續(xù)口服安宮黃體酮片，4片/次，1次/d，連服10 d停藥。觀察組：婦康片口服方法同對照組；同時聯(lián)合媽富隆口服，2片/次，2次/d。2 d后改為2片/d。連服21 d。

1.3評價指標(1)控制出血與完全止血時間。(2)頭暈、頭痛等不良反應(yīng)發(fā)生情況。

2 結(jié)果

2.1止血效果觀察組止血效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

2.2不良反應(yīng)觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

表1 2組止血效果比較

表2 2組不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n(%)]

3 討論

青春期功能失調(diào)性子宮出血屬于無排卵型功能性子宮出血[4]。主要表現(xiàn)為經(jīng)期出血量時多時少，無規(guī)律性子宮出血，經(jīng)期持續(xù)時間久。常規(guī)體檢常顯示生殖器正常，雙側(cè)卵巢對稱，基礎(chǔ)體溫為單相型或輕度增大。主要為失血過多引起的頭暈、水腫、心慌、貧血及食欲不振等癥狀，嚴重者甚至導致休克而危及患者生命[5]。因此，采取有效的止血措施，對月經(jīng)周期進行調(diào)控至關(guān)重要。

媽富隆片是第三代高度選擇性的孕激素，含有去氧孕烯和炔雌醇兩種活性成分，其活性強于黃體酮和炔諾酮，與子宮內(nèi)膜受體的親和力更為顯著。并使宮頸液黏稠度增加，能有效阻止孕卵著床和抑制排卵而發(fā)揮速效避孕作用，是臨床常用的避孕藥，亦可顯著提高止血效果和改善患者的預后[6-7]。

婦康片為中成藥制劑，其主要成分為益母草、阿膠、延胡索、熟地黃、當歸、茯苓、川芎、白術(shù)、人參、白芍、炙甘草等。具有補氣、養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)之效。其中益母草常用于閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等，具有活血調(diào)經(jīng)，利尿消腫之效；阿膠、白芍用于月經(jīng)不調(diào)，崩中，胎漏，具有養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，治血虛之效?，F(xiàn)代藥理研究表明，婦康片具有一定的抗雌激素作用，可抑制子宮內(nèi)膜過度增生，阻斷促腺激素的釋放，并有效減少月經(jīng)量。婦康片與媽富隆聯(lián)合使用，能使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)為蛻膜樣變，在停用以后，即可恢復每月排卵，應(yīng)用效果良好[8]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組止血效果、不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對照組。但本次納入樣本量少，其確切效果仍需今后開展多中心、前瞻性、隨機對照等研究加以證實。