中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胰腺炎脾胃濕熱證臨床觀察

高 強，彭文梅

（包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

慢性胰腺炎屬于臨床中十分多見的一類消化系統(tǒng)疾病，關(guān)于此病的誘發(fā)因素主要和酗酒密切相關(guān)，慢性胰腺炎患者臨床表現(xiàn)包含腹脹、惡心以及腹痛等，臨床治療此病通常選取藥物控制治療，但是治療效果不佳[1]。研究主體為2018年到2019年到我院接受治療的112名患者，對于慢性胰腺炎脾胃濕熱證不同治療方案作出對比研究，探討其臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年到2019年間到我院接受治療的患者作為研究活動的主體納入到本次研究之中，共涉及112名患者。采取隨機分組的方式，劃分為兩個組別，并對不同的組別分別采用不同的治療方案，例如對照組采用西醫(yī)治療，研究組采用中西醫(yī)結(jié)合治療。其中對照組中男性患者33例，女性23例，患者平均年齡為46.1±7.2歲，平均病程時間為2.55±0.83年；觀察組56例慢性胰腺炎脾胃濕熱證患者中男性35例，女性21例，患者平均年齡為47.3±7.9歲，平均病程時間為3.16±0.92年。在研究活動開始之前，取得了患者及其家屬的同意，并獲得了書面授權(quán)。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)西醫(yī)方案治療：指導(dǎo)患者保持戒煙戒酒以及低脂飲食，針對胰腺內(nèi)分泌功能不全處于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，指導(dǎo)其接受鹽酸二甲雙胍緩釋片口服治療，每天2次，每次0.5 g，指導(dǎo)患者接受布洛芬緩釋膠囊口服治療，每天2次，每次0.3 g。

給予觀察組56例慢性胰腺炎脾胃濕熱證患者中西醫(yī)結(jié)合治療：在對照組常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)之上加用中藥治療，組方包含柴胡15 g、枳實9 g、生姜15 g、大黃6 g、黃芩9 g、半夏9 g以及芍藥9 g，上述藥物用水浸泡2小時之后進(jìn)行煎煮，告知患者藥物分為早晚口服；兩組全部接受1個月治療，探討兩組臨床療效[2]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者接受治療后，惡心與嘔吐癥狀消失，各項體征指標(biāo)檢查達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)，為治愈；治療之后，惡心與嘔吐癥狀獲得緩解，體征指標(biāo)基本恢復(fù)到正常水平，代表好轉(zhuǎn)；治療之后，沒有符合上述標(biāo)準(zhǔn)，代表無效[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)計算

研究過程中，使用SPSS 16.0軟件，對獲取到的各類數(shù)據(jù)進(jìn)行做好分析工作，并使用t對數(shù)據(jù)開展檢驗工作，通過這種方式，確保研究活動的準(zhǔn)確性以及科學(xué)性，提升研究結(jié)果的指向性。

2 結(jié) 果

兩組臨床療效比較差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組總體有效率比較[n（%）]

3 討 論

胰腺炎作為臨床中十分多見的消化內(nèi)科疾病，關(guān)于胰腺炎疾病出現(xiàn)的主要因素大部分因為胰腺內(nèi)所攜帶胰酶受到激活，導(dǎo)致胰腺組織對于自身產(chǎn)生消化作用，引發(fā)炎性反應(yīng)，胰腺炎病人的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、嘔吐、惡心、上腹部疼痛以及血淀粉酶水平異常等。胰腺炎疾病的發(fā)病機制與病理生理過程十分復(fù)雜，不但與細(xì)胞因素、感染、免疫因素以及細(xì)胞內(nèi)傳導(dǎo)相關(guān)，還和胰酶與血液循環(huán)障礙以及細(xì)胞凋亡密切相關(guān)。胰腺炎屬于臨床中十分多見的一類消化系統(tǒng)病癥，由于現(xiàn)在人們的生活水平不斷提升，我們國家胰腺炎發(fā)病幾率隨之升高，對于我們國家人們的身體健康造成嚴(yán)重的威脅，現(xiàn)在血腦淀粉酶檢測屬于臨床用于診斷胰腺炎疾病的常見方式，影像學(xué)檢查在胰腺炎疾病的診斷與分型方面存在較為重要的應(yīng)用價值，部分專家認(rèn)為胰腺炎疾病通過MRI進(jìn)行評價的敏感性以及特異性比較高。MRI以及CT檢查可以較為準(zhǔn)確的診斷胰腺炎疾病，但是MRI針對水腫存在特殊敏感性，可以在病人胰腺體積微微增大，胰腺四周滲出不顯著前提下，及早發(fā)現(xiàn)胰腺間質(zhì)炎性反應(yīng)引發(fā)的胰腺信號改變，臨床中結(jié)合血尿淀粉酶變化，能夠?qū)σ认傺准膊∽龀鰷?zhǔn)確的診斷，病人平臥位期間腰痛癥狀加重，一般屬于胰腺炎疾病的主要表現(xiàn)，表明病人胰腺遭受擠壓所導(dǎo)致，需要受到臨床高度重視。脾胃濕熱證作為慢性胰腺炎疾病中非常常見的一種類型，目前中醫(yī)治療此病采取固正益氣、健脾和胃以及清熱化濕為主[4]。大柴胡湯方中柴胡屬于君藥，使目前臨床用于解熱抗炎治療常見藥物，大黃存在活血化瘀以及理氣痛下作用，根據(jù)現(xiàn)代藥理證實，大黃還可以降低胰酶分泌，對于胰酶活性產(chǎn)生抑制，降低炎癥因子釋放，對于患者腸道黏膜屏障起到保護(hù)作用，半夏具有健脾和胃以及燥濕化痰作用，搭配芍藥能夠發(fā)揮補血活血作用，使患者胰腺血液供應(yīng)獲得改善，上述藥物聯(lián)合使用，可以發(fā)揮健脾和胃、通腑泄下、清熱瀉火、祛瘀通絡(luò)以及補中益氣作用[5]。根據(jù)本文對比研究結(jié)果表明，觀察組與對照組患者臨床總體效果比較差異顯著。依照臨床治療經(jīng)驗顯示，對于胰腺炎患者治療過程中配合良好護(hù)理措施可以促進(jìn)疾病治療效果，可以降低治療之后病人產(chǎn)生并發(fā)癥的出現(xiàn)風(fēng)險，總之，隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)工作人員對于胰腺炎疾病的發(fā)病原因和發(fā)病機制研究不斷深入，對疾病轉(zhuǎn)歸具有多樣化認(rèn)識，配合有效的治療措施以及早期護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高胰腺炎病人救治成功率，改善胰腺炎病人生存質(zhì)量。

綜上，臨床中關(guān)于慢性胰腺炎脾胃濕熱證病人，給予其中西醫(yī)結(jié)合治療存在明顯效果，具有推廣意義。